2.2.3 Dampak kelelahan bersuara
Dampak yang sering muncul akibat kelelahan bersuara, yaitu penurunan kualitas hidup dan kelainan permanen pada laring. Hal ini biasanya terjadi setelah
kelelahan bersuara timbul berulangkali. Dampak terhadap kualitas hidup terjadi akibat ketidakmampuan untuk berbicara terus-menerus dalam jangka waktu yang lama.
Kondisi ini dapat mempengaruhi kehidupan mereka baik secara sosial ekonomi maupun psikologis Kadriyan 2007, Spina et al. 2009.
De jong pada penelitiannya menemukan dari 1878 guru di Belanda, 50 mengalami kelelahan bersuara selama berkarir dan seperlimanya berhenti menjadi guru
akibat gangguan bersuara yang dialaminya Nerriere 2009. Russel et al 1998 memperkirakan sebanyak 37.8 guru di Adelaide, Australia tidak hadir paling sedikit
selama 1 hari akibat kelelahan bersuara. Sedangkan Urrutikoetxea et al melaporkan sebanyak 17 guru di Brazil tidak hadir saat bekerja dengan alasan suara serak
Urrutikoetxea et al. 1995. Kelelahan bersuara pada guru sering menjadi masalah. Ketidakmampuan dalam
bekerja bisa terjadi ketika kelelahan bersuara menjadi lebih berat sehingga mereka tidak mampu berkomunikasi secara efektif Jong de 2010. Supina 2009 mengatakan
kelelahan bersuara dapat mengganggu kehidupan sosial seseorang yang secara langsung mempengaruhi kualitas hidup mereka.
Gassaul et al 2010 pada studinya menemukan adanya hubungan antara kelelahan bersuara dengan meningkatnya stres pada guru di Spanyol. Jin et al 2008
dalam studinya menemukan bahwa munculnya stress pada guru di Hongkong dipengaruhi oleh beban kerja yang berlebihan. Kyriacou dan Sutcliffle menemukan 20
guru di Inggris mengalami frustasi akibat kelelahan bersuara. Menurutnya kondisi
Universitas Sumatera Utara
kelas yang bising serta jumlah murid yang terlalu banyak dapat meningkatkan stress selama mereka mengajar Jong de 2010. Lingkungan bising dapat
menyebabkan lebih dari 60 guru menderita gangguan bersuara dan memberikan efek psikososial terhadap kehidupan mereka. Bermudez de Alvear 2010.
Dampak lain dari kelelahan bersuara adalah kelainan struktur terutama terjadi pada lapisan epitel dan lamina propria. Kelainan pada lapisan epitel biasanya berupa
edema yang dapat berlanjut menjadi nodul pita suara. Sedangkan kelainan pada lamina propria dapat terjadi akibat penumpukan cairan atau darah yang dapat berlanjut menjadi
polip pita suara Kadriyan 2007. Nodul dan polip pita suara merupakan lesi jinak yang dapat menggangu
penutupan pita suara. Kedua kelainan ini menyebabkan suara serak selama berbicara Jiang et al. 2009. Berbicara dalam waktu lama dengan nada tinggi, berteriak dan
bernyanyi menyebabkan hiperfungsi pita suara dalam membentuk fonasi. Hal ini dapat menyebabkan trauma pada pita suara Johns 2009.
Penggunaan suara yang berlebihan dan terus-menerus merupakan faktor pencetus munculnya nodul pita suara Ballenger 1994. Nodul pita suara sering
dijumpai pada perempuan dibandingkan pada laki-laki Damste 1997. Kelainan ini banyak dijumpai pada profesi yang mengandalkan suara seperti guru, tenaga penjual
salesman dan penyanyi. Maria de Araujo 2008 menemukan dari 747 orang guru perempuan di Brazil sebanyak 12.9 menderita nodul pita suara. Preciado et al dalam
studinya di Brazil menemukan dari 905 guru, 57 mengeluhkan suara serak dan 14- nya ditemukan nodul pita suara Preciado et al. 2005. Urrutikoetxea et al 1995 dalam
studinya mendapatkan 218 kasus gangguan bersuara pada guru di Perancis, 43 menderita nodul pita suara.
Universitas Sumatera Utara
Nodul dijumpai pada sepertiga anterior sampai duapertiga posterior pinggir pita suara dan selalu simetris. Pada daerah tersebut terjadi vibrasi maksimal sehingga rentan
mengalami trauma Damste 1997, Burton 2000, Dhingra 2007. Trauma pada pita suara menyebabkan edema dan perdarahan pada lapisan submukosa yang kemudian
mengalami hialinisasi dan fibrosis Dhingra 2007. Penggunaan suara yang berlebihan selain menyebabkan nodul juga dapat
menyebabkan polip pita suara Dhingra 2007. Eckley et al 2008 melaporkan laki-laki lebih banyak menderita kelainan ini dibandingkan dengan perempuan dengan usia rata-
rata 42 tahun, tetapi tidak dianalisa mengapa hal tersebut terjadi. Polip bisa terjadi sepanjang membran pita suara tetapi lebih sering ditemukan di
bagian anterior pita suara. Biasanya lesi unilateral meskipun di beberapa penelitian polip ditemukan bilateral Damste 1997, Ecley et al. 2008. Pada lapisan epitel pita
suara terdapat ruang subepitel yang disebut dengan ruang Reinke, akumulasi cairan mudah terjadi pada ruang ini sehingga menyebabkan pita suara menjadi edema. Jika
hal ini terjadi terus- menerus akibat penggunaan suara yang salah maka akan terbentuk polip pita suara Damste 1997.
Kelelahan bersuara juga dapat menyebabkan kelelahan neuromuskuler, perubahan viskolelastisitas pita suara, gangguan aliran darah akibat meningkatnya
tekanan intramuskuler selama otot berkontraksi dan kelelahan otot-otot pernapasan Welham et al. 2003. Titze mengatakan bahwa ada hubungan antara kelelahan bersuara
dengan viskoelastisitas pita suara. Hal ini disebabkan berbicara pada jangka waktu lama dan terus menerus menyebabkan perubahan komposisi cairan didalam pita suara.
Perubahan ini mengakibatkan kekakuan pita suara Welham dan Maclagan 2003.
Universitas Sumatera Utara
2.3 Voice Handicap Indeks VHI
Kategori