terjadi akumulasi saluram ion Na dan ion lainnya. Penumpukan ini menyebabkan timbulnya mechano hot spot yang sangat peka terhadap rangsang mekanikal dan
termal Rahajeng Tanjung, 2009.
2.2.3 Mekanisme Nyeri Punggung Bawah
Tulang punggung spinal column terdiri dari tulang belakang vertebrae, yang terpisah dan berbantalkan piringan per-penyerapan yang dibuat dari tulang
rawan. Tulang belakang juga dilindungi oleh lapisan tipis tulang rawan dan ditopang oleh persendian dan otot-otot yang berfungsi untuk membantu
menyeimbangkan tulang punggung. Otot-otot ini termasuk kedua otot iliopsoas yang menyusuri kedua sisi tulang punggung, kedua otot penegak tulang
punggung yang menyusuri sepanjang kedua sisi tulang punggung yang ada dibelakangnya dan otot paraspinal pendek yang banyak yang menyusur diantara
tulang belakang. Otot perut yang menyusur dari bagian bawah rongga dada menuju panggul juga membantu menyeimbangkan tulang punggung.
Sepanjang tali tulang belakang, syaraf tulang belakang timbul melalui ruang diantara tulang belakang untuk terhubung dengan syaraf sepanjang tubuh.
Pada syaraf tulang belakang didekat tali tulang belakang disebut akar syaraf tulang belakang. Karena letaknya berdekatan, akar syaraf tulang belakang bisa
tertekan ketika tulang belakang terluka dan bisa mengakibatkan nyeri Latif, 2007.
Universitas Sumatera Utara
2.2.4 Tanda dan Gejala Nyeri Punggung Bawah
Berdasarkan pemeriksaannya tanda dan gejala nyeri punggung bawah dapat dikategorikan ke dalam tiga kelompok yaitu:
1 Nyeri Punggung Bawah Sederhana Adanya nyeri pada daerah sepanjang tulang belakang tanpa penjalaran
atau keterlibatan saraf di bawahnya. Nyeri saat bergerak, derajat nyeri bervariasi setiap waktu dan tergantung dari aktivitas fisik.
2 Nyeri Punggung Bawah dengan Gangguan Persyarafan Gejalanya nyeri yang menjalar ke lutut, tungkai, kaki ataupun adanya rasa
baal di daerah nyeri.
3 Nyeri Punggung Bawah Menurut Kegawatannya Ada riwayat trauma fisik berat seperti jatuh dari ketinggian ataupun
kecelakaan kendaraan bermotor, adanya nyeri tanpa pergerakan yang konstan dan progresif, ditemukan nyeri daerah perut dan atau dada. Merasakan nyeri
hebatpada malam hari yang tidak membaik dengan posisi telentang, penurunan berat badan yang tidak diketahui sebabnya, menggigil dan atau demam,
pergerakan punggung sangat terbatas dan persisten dan adanya gejala kencing tertahan Latif, 2007.
2.2.5 Klasifikasi Nyeri Punggung Bawah
