xxxii
BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN
2.1. Epidemiologi penyakit jantung koroner PJK pada wanita
Pada tahun 2002, WHO memperkirakan bahwa sekitar 17 juta orang meninggal tiap tahun akibat penyakit kardiovaskuler, terutama PJK 7,2 juta dan
dan stroke 5,5 juta. Bagan 2.1. memperlihatkan proporsi jumlah kematian akibat berbagai penyakit kardiovaskuler.
Bagan 2.1. Kematian global akibat penyakit kardiovaskular
Sumber : Mackay Mensah 2004
Di negara maju, angka harapan hidup wanita rata-rata mencapai 80 tahun, sedangkan di hampir setengah dari seluruh negara sedang berkembang minimal
mencapai 70 tahun. Hal ini menyebabkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskuler pada wanita seiring dengan penambahan usia dengan berbagai
konsekuensinya. Penyakit kardiovaskuler sejauh ini masih merupakan penyebab utama kematian di negara sedang berkembang, meskipun insidensi dan prevalensi
penyakit menular juga masih tinggi.
xix
PJH 0,9 jt PJ Inflam. 0,4 jt
PJR 0,3jt PJ lain 2,4 jt
PJK 7,2 jt
Stroke 5,5 jt
xxxiii Sebelum berusia 40 tahun, perbandingan kejadian PJK antara pria dan
wanita adalah 8:1, dan setelah usia 70 tahun perbandingannya adalah 1:1. Pada pria, insidensi puncak manifestasi klinis PJK adalah pada usia 50-60 tahun,
sedangkan pada wanita pada usia 60-70 tahun.
xx
Pada wanita, PJK terjadi sekitar 10-15 tahun lebih lambat daripada pada pria dan risiko meningkat secara drastis
setelah menopause.
9
Survei penyakit jantung pada orang usia lanjut yang dilakukan di Semarang,
xxi
menemukan adanya perbedaan prevalensi penyakit jantung antara pria dan wanita Tabel 2.1..
Tabel 2.1. Perbandingan prevalensi penyakit jantung antara pria dan wanita.
Pria Wanita
Macam Penyakit Jml. Abs.
Jml. Abs. X
2
P ∼
P.J. Iskemik ∼
P.J. Hipertensif ∼
Hipertensi 15124
5124 33124
12,1 4,0
26,6 16119
13119 48119
13,4 10,9
40,3 0,0973
4,1998 5,1481
0,70 p 0,80 0,01 p 0,05
0,01 p 0,05 Sumber : Bodhie-Darmojo dkk., Bunga Rampai Karangan Ilmiah 1994
Kira-kira sepertiga seluruh kematian pada wanita disebabkan oleh penyakit arteri koroner, sehingga PJK merupakan penyebab kematian yang biasa
ditemukan pada wanita sebagaimana halnya pada pria. Faktor risiko terpenting pada wanita adalah kesalahan persepsi bahwa penyakit arteri koroner adalah
bukan penyakit wanita, sehingga dianggap lebih ringan atau kurang penting dibandingkan pada pria.
xxii
2.2. Definisi dan klasifikasi Braunwald, 2001
Kategori