3. Perkusi
- Terdapat nyeri ketok, pekak hati jika terjadi peritonitis,pekak hati ini hilang karena bocoran usus,maka udara bocor
4. Auskultasi
- Sering normal - Peristaltik dapat hilang karena ileus paralitik pada peritonitis
generalisata akibat apendisitis perforata pada keadaan lanjut - Bising usus tidak ada karena peritonitis
5. Rectal Toucher - Tonusmusculus sfingter anibaik
- Ampula kolaps - Nyeri tekan pada daerah jam 09.00-12.00
- Terdapat massa yang menekan rectumjika ada abses.
- Pada apendisitis pelvika tanda perut sering meragukan maka Kuncidiagnosis adalah nyeri terbatas sewaktu dilakukan colok
dubur. 6. Uji Psoas
Dilakukan dengan rangsangan otot psoas lewat hiperekstensi sendi panggul kanan atau fleksi aktif sendi panggul kanan,
kemudian paha kanan ditahan. Bila apendiks yang meradang menepel di m. poas mayor, tindakan tersebut akan menimbulkan
nyeri.
7. Uji Obturator
Digunakan untuk melihat apakah apendiks yang meradang
kontak dengan m. obturator internus yang merupakan dinding
Universitas Sumatera Utara
panggul kecil. Gerakan fleksi dan endorotasi sendi panggul pada posisi terlentang akan menimbulkan nyeri pada apendisitis
pelvika. Pemeriksaan uji psoas dan uji obturator merupakan pemeriksaan yang lebih ditujukan untuk mengetahui letak
apendiks.
Pemeriksaan Penunjang :
1.Laboratorium a. Pemeriksaan darah
- Leukositosis pada kebanyakan kasus appendisitis akut terutama pada kasus dengan komplikasi.
- Pada appendicular infiltrat, LED akan meningkat b. Pemeriksaan urin untuk melihat adanya eritrosit, leukosit dan
bakteri di dalam urin. Pemeriksaan ini sangat membantu dalam menyingkirkan diagnosis banding seperti infeksi saluran kemih
atau batu ginjal yang mempunyai gejala klinis yang hampir sama dengan appendicitis.
2. Radiologis dan pencitraan a. Foto polos abdomen
Pada appendicitis akut yang terjadi lambat dan telah terjadi komplikasi misalnya peritonitis tampak:
- Scoliosis ke kanan - Psoas shadow tak tampak
- Bayangan gas usus kananbawah tak tampak
- Garis retroperitoneal fat sisi kanan tubuh tak tampak - 5 dari penderita menunjukkan fecalith radio-opak
Universitas Sumatera Utara
b. USG
Kategori