Kerangka Konseptual KERANGKA PENELITIAN

BAB 3 KERANGKA PENELITIAN

3.1. Kerangka Konseptual

Kerangka konseptual dari penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat Asam Jawa tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Aek Torop. Menurut Green 1980 dalam Notoatmodjo 2003, Perilaku masyarakat ditentukan atau terbentuk dari 3 faktor yaitu : 1. Faktor Predisposisi Predisposing Factor Faktor predisposisi mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan. 2. Faktor Pendukung Enabling Factors Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat. 3. Faktor Pendorong Renforcing Factor Faktor pendorong mencakup sikap dan perilaku petugas kesehatan, atau petugas yang lain, yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat. Perilaku yang terbentuk pada masyarakat akan mempengaruhi penggunaan pelayanan kesehatan. Salah satu model penggunaan pelayanan kesehatan adalah model sistem kesehatan health system model. Anderson 1974 dalam Notoatmodjo 2007 menggambarkan model sistem kesehatan berupa model Universitas Sumatera Utara kepercayaan kesehatan yang menggambarkan 3 kategori utama dalam pelayanan kesehatan, yakni : 1. Karakteristik predisposisi Predisposing characteristic Karakteristik ini digunakan untuk menggambarkan fakta bahwa tiap individu mempunyai kecenderungan untuk menggunakan pelayanan kesehatan yang berbeda-beda. Hal ini disebabkan karena adanya ciri-ciri individu, yang digolongkan kedalam 3 kelompok sebagai berikut : a. Ciri-ciri demografi, seperti jenis kelamin dan umur b. Struktur sosial, seperti tingkat pendidikan, pekerjaan, kesukuan atau ras, dan sebagainya c. Manfaat-manfaat kesehatan kepercayaan, seperti keyakinan bahwa pelayanan kesehatan dapat menolong proses penyembuhan penyakit. Karakteristik pendorong ini tidak serta merta berpengaruh langsung terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan akan tetapi sebagai faktor pendorong untuk menimbulkan hasrat guna memanfaatkan pelayanan kesehatan. 2. Karakteristik pendukung Enabling charateristic Karakteristik ini mencerminkan bahwa meskipun individu mempunyai predisposisi untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan namun beberapa faktor harus tersedia untuk menunjang pelaksanaanya seperti faktor kemampuan penghasilan dan simpanan, askes, dll dan dari komunitas fasilitas pelayanan kesehatan. Universitas Sumatera Utara 3. Karakteristik kebutuhan Need characteristics Faktor predisposisi dan faktor yang memungkinkan untuk mencari pengobatan dapat terwujud di dalam tindakan apabila itu dirasakan sebagai kebutuhan. Dengan kata lain kebutuhan merupakan dasar dan stimulus langsung untuk menggunakan pelayanan kesehatan. Berdasarkan keterangan diatas, peneliti ingin menggabungkan teori Green faktor predisposisi, faktor pendukung, dan faktor pendorong dan Anderson karakteristik predisposisi, karakteristik pendukung, dan karakteristik kebutuhan. Teori ini peneliti kombinasikan karena teori Green merupakan faktor yang menganalisa dan pembentuk perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Sedangkan teori Anderson merupakan salah satu model penggunaan pelayanan kesehatan adalah model sistem kesehatan health system model yang berupa model sistem kepercayaan kesehatan. Didalam model sistem kepercayaan kesehatan terdapat perilaku masyarakat sehubungan penggunaan pelayanan kesehatan yang berupa puskesmas. Selain itu, ada banyak faktor yang dikaji jika menggunakan kombinasi teori Green dan Anderson, sehingga lebih banyak variabel yang bisa dibahas, dan memudahkan peneliti mengidentifikasai faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Notoatmodjo, 2007. Dari kombinasi teori Green dan Anderson dapat disimpulkan kerangka konseptual yang digunakan yaitu : faktor predisposisi, faktor pendukung, faktor pendorong, dan faktor kebutuhan. Universitas Sumatera Utara Kerangka konseptual dari penelitian ini dapat dilihat pada skema dibawah ini : Skema 3.1 Kerangka konseptual faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat Asam Jawa tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Aek Torop Faktor predisposisi yaitu : 1. Manfaat-manfaat kesehatan kepercayaan 2. Pengetahuan 3. Sikap Tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Faktor pendorong sikap dan perilaku petugas kesehatan Faktor kebutuhan tindakan Faktor pendukung yaitu kemampuan keluarga penghasilan, asuransi kesehatan, Kemampuan komunitas fasilitas kesehatan dan biaya Universitas Sumatera Utara

3.2. Defenisi Operasional Variabel Penelitian