BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian survey dengan metode explanatory yang bertujuan untuk menjelaskan hubungan kausal antara variabel-variabel melalui
pengujian hipotesis. Penelitian ini digunakan untuk menganalisis besarnya pengaruh sumber daya komite medis meliputi kemampuan dan motivasi sumber daya manusia,
dana, sarana, pedoman kerja dan data indikator mutu klinik terhadap pelaksanaan kegiatan audit medis di RSU dr. Pirngadi Medan tahun 2009.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian dilaksanakan di RSU dr. Pirngadi Medan, dengan pertimbangan bahwa RSU dr. Pirngadi Medan memiliki komitmen untuk meningkatkan mutu
pelayanan medis melalui pelaksanaan kegiatan audit medis.
3.2.2. Waktu Penelitian
Kegiatan survei pendahuluan, penyusunan proposal, seminar proposal, pengumpulan data, analisa data dan penyusunan laporan penelitian berlangsung
selama 12 bulan. Kegiatan seminar hasil penelitian dilaksanakan bulan Juli 2010.
Universitas Sumatera Utara
3.3 . Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh staf medis yang berada dalam kepengurusan komite medik dan secara langsung mempunyai tanggung jawab
terhadap pelaksanaan kegiatan audit medis di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan. Sesuai dengan tanggung jawab diatas, maka populasi penelitian terdiri dari
pimpinan komite medik, anggota komite medik yang bertugas sebagai subkomite audit medis dan ketua kelompok staf medis fungsional. Pada penelitian pendahuluan
diketahui populasi ini berjumlah 36 orang.
3.3.2. Sampel
Menurut Arikunto 2002, jika jumlah populasi kurang dari 100, sebaiknya seluruh populasi diambil menjadi sampel penelitian. Berdasarkan pendapat Arikunto
tersebut, maka peneliti mengambil seluruh populasi penelitian sebagai sampel penelitian.
3.4. Metode Pengumpulan Data
Data primer diperoleh melalui wawancara secara langsung kepada responden dengan berpedoman pada kuesioner penelitian. Data sekunder diperoleh dengan
mengutip data dokumen komite medik, bidang pelayanan medik, kelompok staf medis, bidang rekaman medik dan subbagian kepegawaian Rumah Sakit Umum
dr. Pirngadi Medan.
Universitas Sumatera Utara
3.5. Variabel dan Definisi operasional 3.5.1. Variabel
Berdasarkan rumusan masalah dan hipotesis, maka dalam penelitian ini ditetapkan sebagai variabel bebas adalah sumber daya komite medis X, yang terdiri
dari komponen kemampuan sumber daya manusia X1, motivasi sumber daya manusia X2, dana X3, sarana X4, pedoman kerja X5, data indikator mutu
klinis X6, dan variabel terikat adalah pelaksanaan kegiatan audit medis Y.
3.5.2. Definisi Operasional
1. Kemampuan sumber daya manusia X1 adalah pengetahuan tentang audit medis. 2. Motivasi sumber daya manusia X2 adalah dorongan dan semangat untuk
mendukung terlaksananya kegiatan audit medis 3. Dana X3 adalah dana untuk mendukung pelaksanaan kegiatan audit medis.
4. Sarana X4 adalah peralatan standar untuk pelaksanaan kegiatan audit medis. 5. Pedoman kerja X5 adalah panduan untuk mendukung pelaksanaan kegiatan
audit medis. 6. Data indikator mutu klinik X6 adalah data hasil pencapaian indikator standar
mutu pelayanan medis. 7. Pelaksanaan Kegiatan Audit medis Y adalah pelaksanaan kegiatan yang sesuai
dengan standar pedoman audit medis
Universitas Sumatera Utara
3.6. Metode Pengukuran
Pengukuran terhadap variabel bebas X dan terikat Y dilakukan dengan menpergunakan skala ordinal. Kepada responden diberikan 33 pertanyaan untuk
pengukuran variabel bebas dan 8 pertanyaan untuk pengukuran variabel terikat. Setiap pertanyaan terdiri dari dua pilihan jawaban, dimana jawaban YA diberi nilai 1
dan jawaban TIDAK diberi nilai 0. Selanjutnya total nilai dikelompokkan menjadi dua kategori, yaitu :
1. Kurang Baik, bila nilai yang diperoleh 75 total nilai
2.
Baik, bila nilai yang diperoleh ≥ 75 total nilai
Tabel 2. Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Variabel Dependen
Variabel Kategori
jawaban Nilai Interval
Kategori Variabel
Skala Ukur
Kemampuan SDM X1 0. TIDAK
1. YA 1.
75 total skor 2.
≥ 75 total skor 1.
Kurang Baik 2.
Baik Ordinal
Motivasi SDM X2 0. TIDAK
1. YA 1.
75 total skor 2.
≥ 75 total skor 1.
Kurang Baik 2.
Baik Ordinal
Dana X3 0. TIDAK
1. YA 1.
75 total skor 2.
≥ 75 total skor 1.
Kurang Baik 2.
Baik Ordinal
Sarana X4 0. TIDAK
1. YA 1.
75 total skor 2.
≥ 75 total skor 1.
Kurang Baik 2.
Baik Ordinal
Pedoman kerja X5 0. TIDAK
1. YA 1.
75 total skor 2.
≥ 75 total skor 1.
Kurang Baik 2.
Baik Ordinal
Data indikator mutu klinik X6 0. TIDAK
1. YA 1.
75 total skor 2.
≥ 75 total skor 1.
Kurang Baik 2.
Baik Ordinal
Pelaksanaan audit medis Y 0. TIDAK
1. YA 1.
75 total skor 2.
≥ 75 total skor 1.
Kurang Baik 2.
Baik Ordinal
Universitas Sumatera Utara
Data yang valid dan reliabel sangat dibutuhkan untuk menghasilkan penelitian yang baik dan bermutu, oleh karena itu perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas
terhadap pertanyaan dan variabel dalam kuesioner sebelum digunakan dalam proses pengumpulan data.
Uji validitas ditujukan untuk mengetahui sejauhmana suatu instrumen penelitian benar-benar tepat digunakan untuk mengukur peristiwa yang diteliti.
Pengujian dilakukan dengan menggunakan formula Pearson product moment corelation coeficient r sebagai berikut :
N ∑ xy – ∑ x ∑ y r = -----------------------------------------------
{[ N ∑ x
2
– ∑ x
2
] . [ N ∑y
2
. ∑y
2
]}
12
Keterangan :
x = skor tiap-tiap variabel y = skor total tiap responden
N = jumlah responden Jika nilai r hitung r tabel, maka dinyatakan valid
Jika nilai r hitung r tabel, maka dinyatakan tidak valid Uji validitas yang dilakukan terhadap tiap butir pertanyaan yang digunakan
dalam penelitian ini didapati nilai r hitung berkisar antara 0,433 – 0,985. Hasil ini
menunjukkan bahwa nilai r hitung lebih besar dari nilai r tabel 0,299, sehingga dapat dinyatakan bahwa seluruh pertanyaan dalam kuesioner penelitian berstatus
valid. Ringkasan dari hasil pengujian dapat dilihat pada tabel 3.2.
Universitas Sumatera Utara
Uji reliabilitas ditujukan untuk mengetahui sejauh mana konsistensi hasil penelitian jika kegiatan tersebut dilakukan berulang-ulang. Uji reliabilitas dapat
dilakukan dengan menggunakan formula Alpha Cronbach sebagai berikut : M Vt.Vx
Rtt = ---------------- M.1 Vt
Keterangan : Vt = variasi total
Vx = variasi butir-butir M = jumlah butir pertanyaan
Jika nilai r Alpha r tabel, maka dinyatakan reliabel. Jika nilai r Alpha r tabel, maka dinyatakan tidak reliabel.
Uji reliabilitas yang dilakukan terhadap tiap variabel dari kuesioner penelitian didapati nilai Alpha berkisar antara 0,8389
– 0,9661. Hasil ini menunjukkan bahwa Alpha variabel kuesioner lebih besar dari nilai r tabel 0,299, sehingga dapat
dinyatakan bahwa seluruh pertanyaan variabel dari kuisioner berstatus reliabel. Ringkasan dari hasil pengujian dapat dilihat pada tabel 3.2.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 3. Ringkasan Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuisioner Penelitian
Variabel Pertanyaan
r Hitung Status
r Tabel Alpha
Status
Kemanpuan SDM X1
1 2
3 4
5 6
7 8
0,436 0,396
0,386 0,705
0,313 0,638
0,471 0,524
Valid Valid
Valid Valid
Valid Valid
Valid Valid
0,299 0,777
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Motivasi SDM X2
9 10
11 12
13 0,344
0,426 0,617
0,662 0,307
Valid Valid
Valid Valid
Valid 0,299
0,710 Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Dana X3 14
15 16
17 18
0,615 0,345
0,508 0,325
0,480 Valid
Valid Valid
Valid Valid
0,299 0,696
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel
Sarana X4 19
20 21
22 23
0,367 0,609
0,754 0,376
0,658 Valid
Valid Valid
Valid Valid
0,299 0,771
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel
Pedoman Kerja X5
24 25
26 27
28 0,371
0,650 0,424
0,687 0,385
Valid Valid
Valid Valid
Valid 0,299
0,737 Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Data Indikator Klinik X6
29 30
31 32
33 0,309
0,329 0,327
0,434 0,582
Valid Valid
Valid Valid
Valid 0,299
0,639 Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Pelaksanan Kegiatan Audit
Medis Y
34 35
36 37
38 39
40 41
0,566 0,586
0,375 0,595
0,360 0,640
0,668 0,545
Valid Valid
Valid Valid
Valid Valid
Valid Valid
0,299 0,819
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Reliabel Reliabel
Universitas Sumatera Utara
3.7. Metode Analisis Data
Data yang telah dikumpulkan selanjutnya diedit, dikoding dan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi sesuai dengan variabel yang diteliti. Dengan menggunakan
program SPSS, penulis melakukan beberapa analisis data : 1.
Analisis Univariat Analisis univariat digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi dari masing-
masing variabel yang diteliti. 2.
Analisis Bivariat Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel bebas dengan
variabel terikat. Uji statistik yang digunakan dalam analisis ini adalah chi square. 3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh dari variabel bebas terhadap variabel terikat. Uji statistik yang digunakan dalam analisis ini adalah
regresi logistik berganda. Sebelum dilakukan uji regresi logistik terlebih dahulu dilakukan uji asumsi klasik
yang meliputi : 1.
Uji heteroskedastisitas : bertujuan untuk mengetahui apakah dalam sebuah model regresi terdapat ketidaksamaan varians dari residual dari satu pengamatan ke
pengamatan lainnya. Jika varians tidak sama dikatakan heteroskedastisitas, dan sebaliknya jika varian sama dikatakan homokedastisitas. Pada model regresi yang
baik tidak terjadi heteroskedastisitas.
Universitas Sumatera Utara
2. Uji multikolinieritas : bertujuan untuk mengetahui apakah pada model regresi
ditemukan adanya korelasi antar variabel independen. Jika terjadi korelasi, maka dinamakan terdapat multikolinieritas. Pada model regresi yang baik tidak terdapat
multikolinieritas. 3.
Uji Autokorelasi : bertujuan untuk mengetahui apakah dalam sebuah model regresi linier ada korelasi antara kesalahan pengganggu pada periode t dengan
kesalahan pada periode t-1 sebelumnya. Jika terjadi korelasi, maka dinamakan ada problem otokorelasi. Pada model regresi yang baik bebas dari otokorelasi.
Persamaan uji regresi logistik yang digunakan pada penelitian ini adalah :
Y = a + b
1
x
1
+ b
2
x
2
+ b
3
x
3
+ b
4
x
4
+ b
5
x
5
+ b
6
x
6 + e
Dimana : Y
: Pelaksanaan kegiatan audit medis a
: Konstanta b
1-
b
6
: Koefisien regresi logistik x
1
: Kemampuan sumber daya manusia x
2
: Motivasi sumber daya manusia x
3
: Dana x
4
: Sarana x
5
: Pedoman kerja x
6
: Data indikator mutu klinis e
: Error term
Universitas Sumatera Utara
BAB 4 HASIL PENELITIAN
Kategori