Diagnosa Banding Perawatan Choristoma Pada Rongga Mulut

Gambar 2. Massa tumor pada bagian posterior dorsum lidah ditutupi oleh mukosa yang sehat. 4

2.3 Diagnosa Banding

Diagnosa banding untuk kasus lingual choristoma bergantung pada lokasi dari lesi tersebut. Saat lesi berada dekat dengan foramen caecum, hal yang paling harus diperhatikan adalah adanya kumpulan kelenjar ludah ektopik yang tunggal maupun multipel pada lidah, pemeriksaan fungsi tiroid dan scanning diperlukan sebelum melakukan perawatan. Tiroid lingual biasanya berbentuk bulat dan bernodul merah dengan berbagai macam ukuran yang muncul pada median-line antara foramen caecum dan epiglottis letak anatomisnya lebih ke posterior daripada lesi-lesi lingual lainnya. Pengangkatan tiroid lingual secara sembarangan dapat menyebabkan hipoparatiroid permanen yang biasa terjadi pada jaringan tiroid pasien. Hiperplastik lingual tonsil dan kanker kelenjar ludah juga termasuk dalam diagnosa banding lesi ini. Saat lesi ini terletak pada bagian anterior dan lateral lidah, diagnosa bandingnya dapat berupa fibroma, sel tumor granular, tumor neural dan granuloma tubuh Universitas Sumatera Utara lainnya. Lesi pada permukaan ventral lidah dapat menyerupai neoplasma kelenjar lidah, mucus retensi, lipoma, dan tumor neural. Saat tumor tersebut bertangkai dan memiliki permukaan yang verruca, maka secara klinis dapat diperkirakan sebagai suatu papiloma. 4

4.3 Perawatan

Pilihan perawatan untuk lesi-lesi ini meliputi operasi eksisi yang diharapkan tidak terjadi rekurensi. Rekurensi pernah dilaporkan pada dua kasus bukal osseous choristoma, namun frekurensi pada kasus lingual osseous pada bagian lingual belum ditemukan. Rekurensi ini terjadi karena adanya jaringan fibrotik baru yang muncul karena trauma saat operasi dan terjadinya osifikasi atau lesi yang belum berkalsifikasi mengalami penulangan. Oleh karena rekurensi hanya terlihat pada dua kasus saja, maka tidak ada kesimpulan yang pasti terjadi rekurensi. Bagaimanapun juga, observasi yang lebih jauhnya harus diperhatikan pada osseous choristoma terutama lesi-lesi pada bagian bukal. 2 Universitas Sumatera Utara

Bab 3 Gambaran Radiografis Osseous Choristoma pada Rongga Mulut