2.3 Rumah sakit
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Tujuan penyelenggaraan Rumah Sakit:
a. mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan b. memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,
lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit c. meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit
d. memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber daya manusia rumah sakit dan rumah sakit
Pada hakikatnya Rumah Sakit berfungsi sebagai tempat penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan dan fungsi dimaksud memiliki makna
tanggung jawab yang seyogyanya merupakan tanggung jawab pemerintah dalam meningkatkan taraf kesejahteraan masyarakat DPR RI, 2009.
2.4 Resep 2.4.1 Pengertian penulisan resep
Secara definisi dan teknis, resep artinya pemberian obat secara tidak langsung, ditulis jelas dengan tinta, tulisan tangan pada kop resmi kepada pasien,
format dan kaidah penulisan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku yang mana permintaan tersebut disampaikan kepada farmasi atau apoteker
di apotek agar diberikan obat dalam bentuk sediaan dan jumlah tertentu sesuai permintaan kepada pasien yang berhak Jas, 2009.
Universitas Sumatera Utara
Demi keamanan penggunaan, obat dibagi dalam beberapa golongan. Secara garis besar dapat dibagi dalam dua golongan, yaitu obat bebas Over the
counter OTC dan Ethical, harus dilayani dengan resep dokter. Jadi sebagian obat tidak bisa diserahkan langsung pada pasien atau masyarakat tetapi harus
melalui resep dokter. Dalam sistem distribusi obat nasional, peran dokter sebagai medical care dan alat kesehatan ikut mengawasi penggunaan obat oleh
masyarakat, apotek sebagai organ distributor terdepan berhadapan langsung dengan masyarakat atau pasien, dan apoteker berperan sebagai pharmaceutical
care dan informan obat, serta melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek. Di dalam sistem pelayanan kesehatan masyarakat, kedua profesi ini harus berada
dalam satu tim yang solid dengan tujuan yang sama yaitu melayani kesehatan dan menyembuhkan pasien Jas, 2009.
2.4.2 Tujuan penulisan resep
Penulisan resep bertujuan untuk memudahkan dokter dalam pelayanan kesehatan di bidang farmasi sekaligus meminimalkan kesalahan dalam pemberian
obat. Umumnya, rentang waktu buka instalasi farmasi apotek dalam pelayanan farmasi jauh lebih panjang daripada praktik dokter, sehingga dengan penulisan
resep diharapkan akan memudahkan pasien dalam mengakses obat-obatan yang diperlukan sesuai dengan penyakitnya. Melalui penulisan resep pula, peran, dan
tanggung jawab dokter dalam pengawasan distribusi obat kepada masyarakat dapat ditingkatkan karena tidak semua golongan obat dapat diserahkan kepada
masyarakat secara bebas. Selain itu, dengan adanya penulisan resep, pemberian obat lebih rasional dibandingkan dispensing obat diberikan sendiri oleh dokter,
dokter bebas memilih obat secara tepat, ilmiah, dan selektif. Penulisan resep juga
Universitas Sumatera Utara
dapat membentuk pelayanan berorientasi kepada pasien patient oriented. Resep itu sendiri dapat menjadi medical record yang dapat dipertanggungjawabkan,
sifatnya rahasia Jas, 2009. Selain peran dokter dan farmasis, tenaga perawat dan tenaga kesehatan laimnya juga harus mampu untuk merekomendasi secara
individu berdasarkan parameter-pasien tertentu. Terutama berkaitan dengan peresepan yang berpotensi interaksi obat, karena profesional perawatan kesehatan
harus melindungi pasien terhadap efek berbahaya dari obat-obatan yang diberikan, terutama ketika bahaya yang timbul masih dapat dicegah Tatro, 2009.
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode survei deskriptif cross sectional, yaitu jenis survei yang menggambarkan situasi atau keadaan tertentu. Pengambilan data
pasien secara retrospektif adalah penelitian yang berusaha melihat kebelakang, artinya pengambilan data dimulai dari efek atau akibat yang telah terjadi
Notoatmodjo, 2010. Metode deskriptif cross sectional yang disebut metode ecological studies
adalah suatu penelitian yang menggambarkan kondisi suatu populasi, mengambarkan suatu penyakit dan permasalahan penggunaan obat dan hal-hal
yang mempengaruhinya Waning dan Montagne, 2007.
3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian 3.2.1 Waktu
Penelitian dilaksanakan pada bulan Mei 2014 – Juli 2014
3.2.2 Lokasi penelitian
Penelitian dilaksanakan di RSUP H. Adam Malik Medan.
3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi
Populasi adalah seluruh pasien rawat jalan dari Poli Penyakit dalam di RSUP H. Adam Malik Medan yang menggunakan analgetika.
Universitas Sumatera Utara
3.3.2. Sampel
Sampel yang dipilih pada penelitian ini harus memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi.
Kriteria inklusi adalah: a. Lembar resep pasien rawat jalan dari Poli Penyakit Dalam dan atau
menggunakan analgetika dari poli lain di apotek RSUP H. Adam Malik Medan.
b. mendapat terapi ≥ 2 obat
c. Kategori semua gender Kriteria eksklusi adalah:
a. Lembar resep yang tidak lengkap tidak memuat informasi yang dibutuhkan dalam penelitian.
3.4 Defenisi Operasional
a. Profil penggunaan adalah garis besar tentang penggunaan obat analgetika dilihat dari jenis obat, jenis kelamin dan usia pasien.
b. Potensi interaksi obat adalah potensi aksi suatu obat diubah atau dipengaruhi oleh obat lain yang diberikan bersamaan.
c. Persentase kejadian potensi interaksi analgetika adalah persentase kejadian potensi interaksi obat analgetika yang terjadi.
d. Usia subjek dihitung sejak tahun lahir sampai dengan ulang tahun terakhir, kelompok usia ditentukan menjadi 18 – 25 tahun, 26 – 35 tahun, 36 – 45
tahun, 46 – 55 tahun, 56 – 65 tahun dan 65 tahun. e. Jenis obat adalah obat analgetika yang berpotensi interaksi.
Universitas Sumatera Utara
f. Jumlah obat berapa banyak obat yang diberikan dalam resep, jumlah obat ditentukan menjadi 5 obat dan
≥ 5 obat. g. Mekanisme interaksi adalah bagaimana interaksi obat terjadi apakah secara
farmakokinetik, farmakodinamik atau unknown. h. Tingkat keparahan interaksi obat adalah minor, moderate, dan major.
i. Interaksi farmakokinetik adalah salah satu obat mengubah tingkat absorpsi, distribusi, metabolisme dan ekskresi obat lain yang diberi secara bersamaan.
j. Interaksi farmakodinamik adalah interaksi yang satu obat menginduksi perubahan respon pasien terhadap obat tanpa mengubah farmakokinetik obat
lain. k. Unknown adalah kejadian interaksi obat yang telah tercatat dalam literatur
tetapi mekanisme interaksinya belum diketahui secara jelas. l. Tingkat keparahan minor efek biasanya ringan, kemungkinan dapat
mengganggu tetapi seharusnya tidak secara signifikan mempengaruhi hasil terapi. Pengobatan tambahan biasanya tidak diperlukan.
m. Tingkat keparahan moderate menyebabkan penurunan status klinis pasien. Pengobatan tambahan, rawat inap, atau diperpanjang dirawat di rumah sakit
mungkin diperlukan. n. Tingkat keparahan major terdapat probabilitas yang tinggi yang
membahayakan pasien termasuk kejadian yang menyangkut nyawa pasien dan terjadi kerusakan permanen.
Universitas Sumatera Utara
3.5 Instrumen Penelitian 3.5.1 Sumber data
Kategori