pulpa dan dapat mengalami beberapa efek biologis yang merugikan seperti inflamasi persisten Nicholson dan Czarnecka, 2008. Efek HEMA tidak perlu dikhawatirkan
karena pelepasan HEMA akan berkurang seiring waktu Ghavamnasiri, 2005. Pada umumnya SIKMR dapat membentuk ikatan yang kuat ke dentin dan
enamel serta dapat melepaskan fluoride. Selain itu, bahan ini juga melepaskan beberapa ion seperti Na, Ca, Sr, Al, P dan Si . Ion – ion tersebut juga dilepaskan oleh
SIK konvensional namun kadar ion phosphat yang dilepaskan SIKMR lebih rendah dibandingkan dengan konvensional Goldberg, 2008.
2.1.2 Semen Ionomer Kaca Nanopartikel
Nanoteknologi pertama kali diperkenalkan pada tahun 1959 dimana nanoteknologi telah menjadi bagian dari teori sains utama dan berpotensi untuk
diaplikasikan dalam dunia medis serta kedokteran gigi pada awal tahun 1990an. Kemampuan nanoteknologi yang telah diaplikasikan dalam kesehatan rongga mulut
selama satu dekade terakhir telah dikembangkan Saunders, 2009. Beberapa penelitian telah menunjukkan dengan diaplikasikannya teknologi
filler dan serat yang berukuran nano ke dalam material kedokteran gigi bahan komposit dan bonding dapat meningkatkan sifat fisik yaitu meningkatkan kekuatan,
pemolesan, ketahanan pemakaian, estetik serta kekuatan ikatannya terhadap gigi Saunders, 2009.
Perkembangan terakhir dari ionomer kaca adalah nano-ionomer. Ketac Nano™ merupakan SIKMR yang diperkenalkan pada tahun 2007. Ketac Nano™
Universitas Sumatera Utara
terdiri dari 2 pasta yaitu pasta A berbasis resin dan mengandung kaca fluoroaluminosilikat, silane-treated silica, zirconia-silicananofiller, resin metakrilat
dan dimetakrilat dan fotoinisiator serta pasta B berbasis air dan mengandung kopolimer asam polialkenoat, silane-treated zirconia-silzica nanoclusters, silane-
treated silica nanofiller, dan HEMA. Ketac Nano Primer mengandung air, HEMA, kopolimer asam polialkenoat dan fotoinisiator Saunders, 2009; Croll dan Nicholson,
2008; Croll dan Berg, 2009. Kelebihan jenis SIK ini tahan terhadap kebocoran, permukaan lebih halus dan
pelepasan fluor lebih tinggi, lebih tahan terhadap abrasi, memberikan hasil polish yang lebih halus dan mengkilap, dan lebih estetik. Sifat mekanis dari bahan SIK jenis
ini juga lebih baik apabila dibandingkan dengan jenis SIK lainnya. Oleh karena kelebihan-kelebihan tersebut, SIK nano ionomer ini dapat diaplikasikan pada gigi
posterior Croll dan Berg, 2009. Penggunaan bahan Ketac N100 yang dilakukan pada implan jaringan ikat
subkutan tikus menunjukkan adanya infiltrasi peradangan parah, baik akut maupun kronis pada pemakaian Ketac N100 setelah 1 minggu. Namun setelah 8 minggu
pemakaian, tidak dijumpai adanya sel yang nekrosis. Penelitian ini juga melaporkan adanya remineralisasi pada bahan yang melepaskan fluor ini Irawan, 2005.
Sharathchandra dkk. 2010 juga melakukan penelitian SIK nano terhadap efek bleaching. Hasil penelitian menyatakan bahwa tidak ada efek bleaching terhadap
tekstur permukaan dan warna dari SIK nano secara mikroskop elektron SEM.
Universitas Sumatera Utara
Suprastiwi 2011 dalam penelitiannya menunjukkan bahwa pada gambaran struktur mikro permukaan SIK, SIKMR dan SIKMRn tampak ukuran partikel kaca
terkecil ada pada SIKMRn dengan kepadatan yang merata, dan pada SIKMR tampak kepadatan merata dengan ukuran partikel kaca yang lebih besar. Sedangkan pada SIK
tampak retakan di antara masa padat yang menunjukkan sifat SIK yang rapuh Gambar 2.1. Retakan yang terjadi pada kelompok SIK mungkin disebabkan karena
hilangnya unsur air pada saat proses pengerasan. Walaupun bentuk sediaan pada SIK dan SIKMR sama tetapi pada SIKMR proses pengerasan merupakan kombinasi
reaksi asam basa dan polimerisasi sehingga sebagian semen sudah dapat mengeras lebih dulu dan terlepasnya unsur air dari semen dapat dicegah.
Gambar 2.1. Gambaran SEM dari SIK, SIKMR dan SIKMRn. Keterangan: kelompok A gambaran SEM yang diunduh dari 3M Espe 25.000 kali. Pada
kelompok B tampak adanya celah-celah di antara masa yang padat pada kelompok SIK, sedangkan pada kelompok SIKMR dan SIKMRn mempunyai gambaran partikel-partikel kaca
yang homogen pada masa yang padat 3000 kali. PK = partikel kaca, M = matriks, R =retakan Suprastiwi, 2011
Universitas Sumatera Utara
Apabila ditinjau dari kandungan elemen dan gambaran struktur mikro permukaan antara SIK, SIKMR dan SIKMRn, maka SIKMRn merupakan kelompok
yang mempunyai potensi bioaktivitas terbaik.
2.2 SIK sebagai Material Bioaktif
