sini dapat disimpulkan bahawa uptake oksigen maksimum VO2 max sangat dipengaruhi oleh kadar hemoglobin dan volume darah.
2.2.5. Kadar Hemoglobin dan Anemia
Menurut World Health Organization WHO, 1997 batas kadar Hb remaja putri untuk diagnosis anemia apabila kadar hemoglobin kurang dari 12
grdl. Sedangkan di Indonesia kriteria anemia di klinik dirumah sakit atau praktik klinik adalah hemoglobin 10 gdL, hematokrit 30, dan eritrosit
2,8 jutamm
3
. Hal ini dipertimbangkan untuk mengurangi beban klinisi melakukan work up anemia jika kita memakai kriteria WHO. Secara tepat,
anemia adalah suatu keadaan di mana terjadi penurunan terhadap massa sel darah merah. Metode pengukuran sel darah merah adalah agak rumit karena
butuh waktu, biaya yang mahal dan biasanya memerlukan transfusi eritrosit radio label Bakta, 2006.
Tabel 2.2. Tahap Keparahan Anemia Menurut Konsentrasi Hemoglobin Tahap
Keparahan Anemia
Nilai Hb gdL
Simptom Tindakan Medis
Ringan 9,5-12,0
Pada kebiasaannya tidak ada tanda dan
gejala Tidak ada intervensi
Sedang 8,0-9,5
Bisa disertai gejala anemia
Pada manajemen untuk mencegah dari
terjadinya komplikasi
Berat 8,5
Pada kebiasaannya Bisa menggugat
Universitas Sumatera Utara
disertai gejala anemia nyawa dan
diperlukan manajemen segera
Elesevier Oncology, 2006. Banyak faktor yang mempengaruhi nilai hemoglobin. Pengambilan
alkohol dapat menyebabkan perdarahan internal yang bisa memicu ke arah anemia. Penyakit kronis atau penyakit kritikal yang berhubungan dengan
proses inflamasi meningkatkan risiko anemia. Selain itu, antara faktor yang paling sering menyebabkan penurunan nilai hemoglobin adalah kekurangan
zat besi yang terkait dengan faktor kemiskinan. Anak-anak mempunyai risiko tertinggi terkena anemia diikuti oleh wanita premenopause. Lebih dari 10
remaja putri dan wanita di bawah usia 49 tahun mengalami defisiensi zat besi. Simon, 2009.
Menurut penelitian, sebelum pemberian tablet tambah darah, prevalensi anemia adalah 77,77 dan setelah diberikan tablet tambah darah
satu kapsul perminggu dan satu kapsul selama 10 hari saat haid, dalam jangka waktu 16 minggu prevalensi anemia menurun menjadi 8,95 Mulyawati,
2003. Tabel 2.3. Kriteria anemia menurut WHO Hoffbrand AV et al., 2001
Kelompok Kriteria anemia Hb
Laki-laki dewasa 13 gdl
Wanita dewasa tidak hamil 12 gdl
Wanita hamil 11 gdl
Bakta, 2009
Universitas Sumatera Utara
2.2.6. Anemia Defisisensi Besi 2.2.6.1. Definisi