dislipidemia dengan faktor resiko, kelompok dislipidemia tanpa faktor resiko dan kelompok
non-dislipidemia dengan faktor resiko 68
IV.2. PEMBAHASAN
IV.2.1. Karakteristik Subyek Penelitian 73
IV.2.2. Perbedaan nilai rerata MFV pada kelompok Dislipidemia dan non-dislipidemia
79 IV.2.3. Perbedaan nilai rerata PI pada kelompok
dislipidemia dan non-dislipidemia 81
IV.2.4. Perbandingan nilai rerata MFV pada kelompok dislipidemia dengan dan tanpa faktor resiko dan
kelompok non-dislipidemia dengan faktor resiko 82
IV.2.5. Perbandingan nilai rerata PI pada kelompok dislipidemia dengan dan tanpa faktor resiko dan
kelompok non-dislipidemia dengan faktor resiko 85
IV.2.6. Keterbatasan Penelitian 86
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
V.1. Kesimpulan 87
V.2. Saran 89
DAFTAR PUSTAKA 90
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ACA : Anterior Cerebral Artery
ADL : Activity Daily Living
CI : Confidence Interval
CT : Computed Tomography
CTA : Computed Tomography Angiography
DM : Diabetes Mellitus
FV : Flow Velocity
HDL : High Density Lipoprotein
HR : Hazard Ratio
ICA : Internal Carotid Artery
ICP : Intracranial Pressure
ICU : Intensive Care Unit
IDL : Intermediate Density Lipoprotein
LACI : Lacunar Infark
LDL : Low Density Lipoprotein
MBFV : Mean Blood Flow Velocity
MCA : Middle Cerebral Artery
MRA : Magnetic Resonance Angiography
MRI : Magnetic Resonance Imaging
MRS : Modified Rankin Scale
OR : Odds Ratio
PACI : Partial Anterior Circulation Infark
PCA : Posterior Cerebral Artery
PFO : Paten Foramen Ovale
PI : Pulsatility Index
POCI : Posterior Circulation Infark
TACI : Total Anterior Circulation Infark
TIA : Transient Ischemic Attack
Universitas Sumatera Utara
TCD : Transcranial Doppler
TICA : Terminal Internal Carotid Artery
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
WHO : World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMBANG
mg : Miligram
ng : Nanogram
L : Liter
mm : Milimeter
mmol : Milimol n
: Besar sampel p
: Tingkat kemaknaan α
: alfa β
: beta Zα
: nilai deviasi baku normal berdasarkan nilai � 0,05 1,96
Zβ : nilai baku berdasarkan nilai
� 0,10 yang ditentukan oleh peneliti 1,282
: Persen cmdet :centimeterdetik
cms centimetersecond
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1.
Komposisi lipoprotein dalam plasma manusia 23
Tabel 2 Nilai Normal hasil pengukuran TCD
36 Tabel 3.
Efek dari berbagai status fisiologi terhadap hasil TCD 37
Tabel 4 Kriteria Diagnostik oklusi arteri intracranial
44 Tabel 5
Karakteristik Subyek Penelitian 61
Tabel 6 Perbedaan rerata Mean Flow Velocity MFV pada
kelompok Dislipidemia dan Non-Dislipidemia 63
Tabel 7 Perbedaan rerata Pulsatility Index PI pada kelompok
Dislipidemia dan Non-dislipidemia 65
Tabel 8 Perbandingan rerata MFV pada Kelompok A, B dan C 68
Tabel 9 Perbandingan Pulsatility Index pada Kelompok A, B
dan C 70
Tabel 10 Karakteristik jenis kelamin subyek penelitian
74 Tabel 11
Rerata usia Subyek penelitian 75
Tabel 12 Karakteristik Faktor resiko subyek penelitian
77 Tabel 13
Perbedaan rerata MFV Subyek penelitian 79
Tabel 14 Karakteristik rerata PI Subyek Penelitian
81 Tabel 15
Perbandingan Rerata MFV Ketiga Kelompok 83
Tabel 16 Perbandingan rerata PI pada ketiga Kelompok
85
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Halaman
Gambar 1 Struktur kimia lipid plasma 21
Gambar 2 Jalur metabolisme lipoprotein 26
Gambar 3 Gambar peletakan Probe TCD pada tulang kranium 30
Gambar4 Gambar gelombang pada monitor TCD
36 Gambar 5 TIBI flow grading system
43 Gambar 6 Contoh tingkatan aliran TIBI dengan kedalaman yang
berbeda pada oklusi arteri serebri media akut 44
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Persetujuan Setelah Penjelasan
Lampiran 2 Lembar Pengumpulan Data
Lampiran 3 Surat Komite Etik Bidang Kesehatan
Lampiran 4 Data Dasar Penelitian
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang : Dislipidemia merupakan faktor resiko mayor untuk atherosklerosis. Meskipun dislipidemia dihubungkan dengan penyakit
arteri karotid dan penyakit jantung koroner, tetapi patogenesa untuk stroke masih belum jelas.
Tujuan :Untuk mengetahui perbandingan parameter hemodinamik dengan pemeriksaan transcranial doppler pada pasien stroke iskemik akut dengan
dan tanpa dislipidemia
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian dengan metode potong lintang yang melibatkan 30 pasien stroke iskemik yang terdiri dari 15
orang dengan dislipidemia dan 15 orang yang tanpa dislipidemia. Diagnosa stroke iskemik ditegakkan dengan pemeriksaan neurologis dan
CT sken kepala, dan pemeriksaan parameter hemodinamik berupa MFV dan PI pada MCA dan tICA dilakukan dengan menggunakan transcranial
doppler.
Hasil : Karakteristik demografik tidak berbeda secara signifikan pada kedua kelompok. Pada kelompok dislipidemia terdapat peningkatan nilai
rerata MFV pada MCA kiri 74,80±15,98 cms, MCA kanan 63,15±15,47 cms, tICA kiri 47,42±11,19 cms dan tICA kanan 40,01±5,40cms
dibandingkan pada kelompok non-dislipidemia, dengan perbedaan yang signifikan pada MCA kiri p0,05 secara statistik. Sedangkan nilai rerata
PI pada MCA dan tICA lebih rendah pada kelompok dislipidemia dibanding kelompok non-dislipidemia, dengan perbedaan yang signifikan
didapati pada MCA kiri. p0,05. Dan setelah menyetarakan faktor resiko pada kedua kelompok, didapatkan peningkatan nilai rerata MFV MCA dan
tICA dan penurunan nilai rerata PI MCA dan tICA pada kelompok dislipidemia, dengan perbedaan yang signifikan pada MFV MCA kiri
Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan nilai MFV dan PI MCA kiri pasien stroke iskemik akut pada kelompok dislipidemia dan non-
dislipidemia, tetapi tidak terdapat perbedaan yang signifikan nilai rerata MFV dan PI MCA kanan, tICA kanan dan kiri pada kedua kelompok
Kata Kunci : stroke iskemik, transcranial doppler, parameter hemodinamik, dislipidemia
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Background : Dyslipidemia is a major risk factor for atherosclerosis . Although dyslipidemia associated with carotid artery disease and coronary
heart disease , but the pathogenesis of stroke remains unclear .
Objective : To compare the hemodynamic parameters with transcranial Doppler examination in patients with acute ischemic stroke with and
without dyslipidemia
Methods : This study was a cross-sectional study with a method involving 30 patients with ischemic stroke consisting of 15 people with 15 people
dilipidemia and without dyslipidemia . Diagnosis of ischemic stroke confirmed by neurological examination and CT scan head , and checks
hemodynamic parameters such as MFV and PI in the MCA and TICA done using transcranial doppler .
Results : The demographic characteristics did not differ significantly between the two groups . In the group there is an increase in the average
value of dyslipidemia in MCA MFV left 74.80 ± 15.98 cm s , right MCA 63.15 ± 15.47 cm s , TICA left 47.42 ± 11.19 cm s and TICA right
40.01 ± 5.40 cm s than in the non - dyslipidemia , with significant differences in the left MCA p 0.05 statistically . While the average
value of PI in the MCA and TICA lower in the group of non - dyslipidemia than dyslipidemia , with a significant difference was found in the left MCA .
p 0.05 . And after equalizes the risk factors in both groups , the mean values obtained increase of MFV MCA and TICA and a decrease in the
mean PI values of MCA and TICA on dyslipidemia group , with significant differences in the left MCA MFV
Conclusions : There are significant differences MFV and PI values left MCA ischemic stroke patients with acute non - group dyslipidemia and
dyslipidemia, but there was no significant difference in the mean value of the right MCA MFV and PI, TICA right and the left in both groups
Keywords : ischemic stroke , transcranial Doppler , hemodynamic parameters , dyslipidemi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang : Dislipidemia merupakan faktor resiko mayor untuk atherosklerosis. Meskipun dislipidemia dihubungkan dengan penyakit
arteri karotid dan penyakit jantung koroner, tetapi patogenesa untuk stroke masih belum jelas.
Tujuan :Untuk mengetahui perbandingan parameter hemodinamik dengan pemeriksaan transcranial doppler pada pasien stroke iskemik akut dengan
dan tanpa dislipidemia
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian dengan metode potong lintang yang melibatkan 30 pasien stroke iskemik yang terdiri dari 15
orang dengan dislipidemia dan 15 orang yang tanpa dislipidemia. Diagnosa stroke iskemik ditegakkan dengan pemeriksaan neurologis dan
CT sken kepala, dan pemeriksaan parameter hemodinamik berupa MFV dan PI pada MCA dan tICA dilakukan dengan menggunakan transcranial
doppler.
Hasil : Karakteristik demografik tidak berbeda secara signifikan pada kedua kelompok. Pada kelompok dislipidemia terdapat peningkatan nilai
rerata MFV pada MCA kiri 74,80±15,98 cms, MCA kanan 63,15±15,47 cms, tICA kiri 47,42±11,19 cms dan tICA kanan 40,01±5,40cms
dibandingkan pada kelompok non-dislipidemia, dengan perbedaan yang signifikan pada MCA kiri p0,05 secara statistik. Sedangkan nilai rerata
PI pada MCA dan tICA lebih rendah pada kelompok dislipidemia dibanding kelompok non-dislipidemia, dengan perbedaan yang signifikan
didapati pada MCA kiri. p0,05. Dan setelah menyetarakan faktor resiko pada kedua kelompok, didapatkan peningkatan nilai rerata MFV MCA dan
tICA dan penurunan nilai rerata PI MCA dan tICA pada kelompok dislipidemia, dengan perbedaan yang signifikan pada MFV MCA kiri
Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan nilai MFV dan PI MCA kiri pasien stroke iskemik akut pada kelompok dislipidemia dan non-
dislipidemia, tetapi tidak terdapat perbedaan yang signifikan nilai rerata MFV dan PI MCA kanan, tICA kanan dan kiri pada kedua kelompok
Kata Kunci : stroke iskemik, transcranial doppler, parameter hemodinamik, dislipidemia
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Background : Dyslipidemia is a major risk factor for atherosclerosis . Although dyslipidemia associated with carotid artery disease and coronary
heart disease , but the pathogenesis of stroke remains unclear .
Objective : To compare the hemodynamic parameters with transcranial Doppler examination in patients with acute ischemic stroke with and
without dyslipidemia
Methods : This study was a cross-sectional study with a method involving 30 patients with ischemic stroke consisting of 15 people with 15 people
dilipidemia and without dyslipidemia . Diagnosis of ischemic stroke confirmed by neurological examination and CT scan head , and checks
hemodynamic parameters such as MFV and PI in the MCA and TICA done using transcranial doppler .
Results : The demographic characteristics did not differ significantly between the two groups . In the group there is an increase in the average
value of dyslipidemia in MCA MFV left 74.80 ± 15.98 cm s , right MCA 63.15 ± 15.47 cm s , TICA left 47.42 ± 11.19 cm s and TICA right
40.01 ± 5.40 cm s than in the non - dyslipidemia , with significant differences in the left MCA p 0.05 statistically . While the average
value of PI in the MCA and TICA lower in the group of non - dyslipidemia than dyslipidemia , with a significant difference was found in the left MCA .
p 0.05 . And after equalizes the risk factors in both groups , the mean values obtained increase of MFV MCA and TICA and a decrease in the
mean PI values of MCA and TICA on dyslipidemia group , with significant differences in the left MCA MFV
Conclusions : There are significant differences MFV and PI values left MCA ischemic stroke patients with acute non - group dyslipidemia and
dyslipidemia, but there was no significant difference in the mean value of the right MCA MFV and PI, TICA right and the left in both groups
Keywords : ischemic stroke , transcranial Doppler , hemodynamic parameters , dyslipidemi
Universitas Sumatera Utara
BAB I PENDAHULUAN
