Penyakit Periodontal TINJAUAN PUSTAKA

2.4 Penyakit Periodontal

Penyakit periodontal adalah suatu penyakit inflamasi jaringan pendukung gigi yang melibatkan gingiva, ligamen periodontal, sementum dan tulang alveolar disebabkan oleh mikroorganisme spesifik. 24,25 Inflamasi berasal dari gingiva gingivitis yang tidak dirawat dan bila proses berlanjut dan merusak tulang serta jaringan penyangga gigi, akibatnya gigi menjadi goyang dan akhirnya harus dicabut. 3,26 Karakteristik periodontitis dapat dilihat dengan adanya inflamasi gingiva, pembentukan poket periodontal, kerusakan ligamen periodontal dan tulang alveolar sampai hilangnya sebagian atau seluruh gigi. Ini adalah penyakit yang sering dialami dan salah satu penyebab kehilangan gigi pada orang dewasa. Ada beberapa tahapan penyakit periodontal tetapi hanya ada tiga tahapan utama. Tahap pertama adalah periodontitis I. Ini dimulai pada bagian permukaan dimana gigi dan gingiva bertemu, biasanya terbentuk sebagai gingivitis. 6,27 7,28 Perkembangan bakteri pada kantung ini disebabkan kebersihan rongga mulut yang inadekuat. Radang gusi ini ditandai dengan gusi bengkak yang berdarah ketika mengukur kedalaman saku gusi kedalaman daerah antara gusi dan gigi. Pada gingivitis tidak terdapat kerusakan dari ligamen periodontal atau tulang alveolar. 29 Pasien yang menderita radang gusi akan memiliki kedalaman saku 3 mm. Gingiva mulai terlepas dari gigi dan poket semakin dalam, sehingga semakin susah dibersihkan dan mendorong pembentukan deposit karang gigi yang melekat kuat di bawah batas gingiva. 30 25,31 Tahap kedua penyakit periodontal adalah periodontitis II. Ini ditandai dengan bengkak, gusi berdarah dengan kedalaman saku hingga 5 mm dan tahap awal pengeroposan tulang. 7 Tahap utama penyakit periodontal adalah periodontitis III yang ditandai dengan bengkak, gusi berdarah, kehilangan tulang lebih banyak, resesi gusi dan kedalaman saku hingga 6 mm. Seiring dengan waktu, infeksi ini dapat menyebabkan inflamasi pada tulang alveolar. Ini menyebabkan tulang perlahan-lahan habis dan merusak perlekatan tulang dengan gigi. Kehilangan tulang ini membedakan periodontitis dengan gingivitis karena gingivitis tidak melibatkan kehilangan tulang alveolar dan jaringan pendukung 30 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA lainnya. Setelah beberapa tahun, proses kehilangan tulang akan terus berlanjut sampai gigi akan longgar dan lepas dengan sendirinya. 26,29 a b c d Gambar 2. Tahapan penyakit periodontal a. Gingiva normal b. Periodontitis I gingivitis c. Periodontitis II 26 d.Periodontitis III

2.5 Etiologi