13 Penderita kanker vulva datang dengan keluhan benjolan di daerah vulva,
dapat disertai dengan riwayat gatal-gatal kronis berkaitan dengan adanya distrofi dinding vulva Rasjidi, 2007.
2.2 Nyeri
Nyeri merupakan masalah yang sering dijumpai pada penderita kanker. Intensitas nyeri yang dirasakan pasien kanker tergantung kepada berapa banyak
syaraf yang rusak akibat kanker itu sendiri Baradero dan Koleganya, 2007.
2.2.1 Definisi Nyeri
Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang berhubungan dengan adanya potensi kerusakan jaringan
Setiyohadi, et al., 2010.
2.2.2 Klasifikasi Nyeri
a. Nyeri Nosiseptif Akut
Nyeri akut memiliki durasi yang pendek yaitu kurang dari 6 bulan. Nyeri ini dapat diidentifikasi penyebabnya, mula terjadinya, serta memiliki batas dan
durasi yang dapat diprediksi, misalnya nyeri setelah pembedahan. Fungsi nyeri akut ialah memberi peringatan akan cedera. Nyeri akut akhirnya menghilang
dengan atau tanpa pengobatan setelah keadaan pulih pada area yang rusak Smeltzer dan Bare, 2003.
b. Nyeri Neuropatik Kronik
Nyeri kronik adalah nyeri konstan yang menetap sepanjang suatu periode waktu, biasanya lebih dari 6 bulan. Penyebab nyeri kronik tidak diketahui pasti,
Universitas Sumatera Utara
14 daerah yang mengalami cedera mungkin telah memulih sejak lama, tetapi nyeri
masih menetap Smeltzer dan Bare, 2003.
2.2.3 Pengukuran Nyeri
Nyeri merupakan respon subjektif sehingga sulit untuk mengukurnya. Pengukuran nyeri dapat dilakukan dengan cara, yaitu:
a. Visual Analogue Scale VAS
Visual Analogue Scale VAS adalah instrumen pengukuran nyeri yang digunakan pada pasien dewasa dan anak-anak yang tidak dapat menjelaskan
intensitas nyeri yang dirasakan, akan tetapi dapat dinilai dari mimik dan raut wajah pasien. Pengukuran dengan VAS pada nilai dibawah 4 dikatakan sebagai
nyeri ringan, nilai antara 4 - 6 dinyatakan sebagai nyeri sedang dan diatas 6 dianggap sebagai nyeri hebat Setiyohadi, et al., 2010.
Gambar 2.2 Visual Analogue Scale VAS Setiyohadi, et al., 2010
b. Numeric Rating Scale NRS
Numeric rating scale NRS digunakan untuk nyeri sebagai ukuran intensitas nyeri pada orang dewasa dan pada semua pasien yang dapat memberi
penjelasan peringkat intensitas dari rasa nyeri mereka. NRS adalah versi skala analog visual VAS dimana responden memilih seluruh nomor 0 - 10 bilangan
bulat yang paling mencerminkan intensitas nyeri mereka. Responden diminta untuk menunjukkan nilai numerik pada skala yang paling tepat menggambarkan
Universitas Sumatera Utara
15 intensitas nyeri mereka. Skor yang lebih tinggi menunjukkan intensitas nyeri yang
lebih besar Setiyohadi, et al., 2010.
Gambar 2.3 Numeric Rating Scale NRS Setiyohadi, et al., 2010
2.2.4 Penatalaksanaan nyeri dengan obat-obatan
