ALT INR Bilirubin total Albumin Asites Child Pugh GGT Gamma-Glutamyl Transferase

43

3.8.9 AST

AST Aspartate Amino Transferase adalah suatu enzim yang terdapat dalam sel hati tetapi terdapat juga dalam sel jantung, otot skletal, ginjal otak, pankreas, limpa dan paru. Enzim ini akan dikeluarkan ke sirkulasi apabila terjadi kerusakan atau kematian sel. Tingginya kadar enzim ini berhubungan langsung dengan jumlah kerusakan sel. Kerusakan sel akan diikuti dengan peningkatan kadar AST dalam 12 jam dan tetap meningkat selama 5 hari.

3.8.10 ALT

ALT alanin aminotransferase merupakan enzim yang banyak ditemukanpada sel hati serta efektif untuk mendiagnosis destruksi hepatoseluler. Enzim ini dalam jumlahyang kecil dijumpai pada otot jantung, ginjal dan otot rangka. Pada umumnya nilai tes SGPTALT lebih tinggi daripada SGOTAST pada kerusakan parenkim hati akut, sedangkanpada proses kronis didapat sebaliknya.

3.8.11 INR

INR didapatkan dengan membagi nilai PT yang didapat dengan nilai PT normal kemudian dipangkatkan dengan ISI di mana ISI adalah International Sensitivity Index. Jadi INR adalah rasio PT yang mencerminkan hasil yang akan diperoleh bila tromboplastin baku WHO yang digunakan, sedangkan ISI merupakan ukuran kepekaan sediaan tromboplastin terhadap penurunan faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K

3.8.12 Bilirubin total

Bilirubin total adalah pigmen kuning yang berasal dari hemoglobin dalam proses pemecahan eritrosit oleh sel retikuloendotel, dan dihitung jumlah antara bilirubin direk dan indirek dalam darah diukur dalam satuan mgdl.

3.8.13 Albumin

Albumin merupakan substansi terbesar dari protein yang diproduksi oleh hati dari asam amino yang diambil dari makanan. Albumin berfungsi dalam mengatur tekanan onkotik, pengangkut nutrisi, hormon, asam lemak, dan zat sisa. Pada penyakit hati dapat terjadi penurunan kadar albumin. Universitas Sumatera Utara 44

3.8.14 Asites

Asites adalah meningkatnya jumlah cairan intraperitoneal. Diklasifikasikan menjadi normal, asites minimal hanya didapat dari pemeriksaan ultrasonografi, sedang didapat dari pemeriksaan fisik, dan berat asites masif .

3.8.15 Child Pugh

Penilaian atau klasifikasi tingkat keparahan sirosis diukur dengan menggunakan skor Child – Pugh. Child-Pugh A skor 5-6, Child-Pugh B skor 7-9, Child-Pugh C skor 10-15.

3.8.16 GGT Gamma-Glutamyl Transferase

Enzim GGT terutama terdapat di hati, ginjal dan pankreas. Enzim ini diperiksa untuk menentukan disfungsi sel hati dan mendeteksi penyakit hati yang diinduksi alkohol. Aktivitas GGT meningkat pada semua bentuk penyakit hati. Selain itu GGT juga digunakan sebagai petanda kanker prostat dan metastase kanker payudara dan kolon ke hati. Universitas Sumatera Utara 45

3.9. Kerangka Operasional