- Pengukuran profil lipid - Mempelajari aliran pembuluh darah perifer dan arteri brachial
- Pengukuran spesifik pada kekakuan arteri - Coronary computed tomography angiography
- MRI untuk mendeteksi plak pada pembuluh darah
Test dan cara pengukuran lain untuk resiko kardiovaskular yang di rekomendasikan :
- Pemeriksaan EKG saat istirahat - Pemeriksaan EKG saat aktivitas
- Transthoracic echocardiography untuk mendeteksi hipertropi
ventrikel kiri - Pengukuran calcium arteri koroner
- MRI
Faktor resiko PJK terbagi menjadi fattor modifiable dan faktor non- modifiable. Faktor resiko modifiable yaitu faktor resiko yang dapat diubah, faktor
resiko non-modifiable merupakan faktor resiko yang tidak dapat diubah Boudi ,2012.
2.4.4.1 Faktor resiko non modifiable yang tidak dapat diubah
a. Umur
Penyakit jantung iskemik merupakan penyebab kematian utama di Amerika, Eropa, dan dunia pada usia 65 tahun Murray CJ et al, 1997.
Sindroma koroner akut diperkirakan sebagai penyebab terbesar 35 dari semua kematian pada usia 65 tahun Kockanek , 2004. Diantara pasien
yang meninggal karena PJK, 83 berusia 65 tahunAmerican Heart Association, 2005
Risiko terjadinya penyakit arteri koroner meningkat dengan bertambahnya umur, diatas 45 tahun pada pria dan diatas 55 tahun pada
wanita. Dengan riwayat keluarga yang memiliki penyakit jantung juga
Universitas Sumatera Utara
merupakan faktor risiko, termasuk penyakit jantung pada ayah dan saudara pria yang didiagnosa sebelum umur 55 tahun, dan pada ibu atau saudara
perempuan yang didiagnosa sebelum umur 65 tahun Boudi,2012. Pasien usia lanjut lebih sering dari pada usia muda mengalami perubahan
abnormalitas anatomi dan fisiologi kardiovaskular, termasuk respon simpatis beta yang terbatas, peningkatan afterload jantung karena
penurunan complains arteri dan hipertensi arterial, hipotensi ortostatik, hipertropi jantung, dan disfungsi ventricular terutama disfungsi diastolik
Alwi,2012.
b. Jenis kelamin
Laki-laki memiliki resiko lebih tinggi daripada perempuan. Walaupun setelah menopause, tingkat kematian perempuan akibat penyakit
jantung meningkat, tapi tetap tidak sebanyak tingkat kematian laki-laki akibat penyakit jantung American Heart Association, 2013.
c. Hereditas keturunan
Anak-anak dengan orang tua yang memiliki riwayat penyakit jantung, lebih beresiko untuk terkena penyakit jantung itu sendiri. Afrika
Amerika memiliki tekanan darah yang lebih tinggi daripada Kaukasian, dan memiiki resiko lebih tinggi pada penyakit jantung.
Resiko tinggi juga terdapat pada orang Mexican Amerika, American India, native Hawaiians dan Asian Amerika. Hal ini juga berhubungan
dengan tingginya angka orang yang obesitas dan diabetes American Heart Association, 2013
2.4.4.2 Faktor resiko modifiable yang dapat diubah a.
Kadar kolesterol darah yang tinggi.
Menurut dari hasil Framing Heart Study result , semakin tinggi kadar kolesterol, semakin tinggi pula resiko untuk terjadinya penyakit
jantung koroner. Penyakit jantung arteri jarang terjadi pada orang yang
Universitas Sumatera Utara
memiliki kadar kolesterol 150mgdl. Pada tahun 1984, Lipid Research Clinics-Coronary Primary
mengungkapkan bahwa menurunkan kadar LDL kolesterol, secara signifikan menurunkan
kejadian penyakit arteri koroner.
Grafik 2.1 Serum kolestrol pada penderita PJK
b. Hipertensi
Hipertensi saat ini telah diterima secara universal sebagai salah satu faktor resiko utama terjadinya PJK Srikanthan, 1997.
Meta-analisis pada 61 studi observasional protektif, yang dilakukan Lewington et al 2002, pada kelompok usia 40-69 tahun menunjukkan,
setiap peningkatan 20mmHg tekanan darah sistolik dan 10mmHg tekanan darah diastolik, berhubungan dengan resiko kematian akibat penyakit
jantung iskemik dan penyebab kematian lain dua kali lebih besar. Meta- analisis lain yang dilakukan Staessen et al 2001 menunjukkan penurunan
tekanan darah akan menurunkan bencana dan mortalitas kardiovaskular. Patofisiologi dan pathogenesis terjadinya PJK pada hipertensi, akhir-
akhir ini terus berkembang. Mekanisme biomolekular dan selular pada perkembangan aterosklerosis akibat hipertensi masih belum jelas. Terdapat
Universitas Sumatera Utara
berbagai faktor yang diduga berperan mulai dari disfungsi endotel, inflamasi sampai hipertropi ventrikel kiri.
c. Diabetes mellitus
