Pengobatan 1. Pengobatan asma bronkial berdasarkan derajat beratnya asma

2.6.2.2 Pengobatan 1. Pengobatan asma bronkial berdasarkan derajat beratnya asma

i. Asma Intermitten Terjadi karena serangan jarang, serta fungsi parunya normal, pasien tidak memerlukan obat jangka panjang. Obat penghilang sesak hanya dipakai kalau perlu saja seperti bila ada gejala atau bila mau olahraga atau masuk ke lokasi yang akan menyebabkan sesak seperti gudang atau tempat berdebu. Obat yang dianjurkan adalah golongan agonis beta 2 hirup Combivent, Bricasma, Berotec atau Ventolin. Obat yang lain sebagai alternatif dapat dipakai seperti teofilin, agonis beta 2 oral tetapi efeknya lambat dan efek sampingnya lebih besar Sundaru, 2002. ii. Asma Persisten Ringan Pasien dengan persisten ringan memerlukan pengobatan pencegahan kontroler setiap hari untuk mengendalikan asmanya. Obat yang dianjurkan adalah kortikosteroid hirup Inflammide, Pulmicort, Becotide setiap hari. Alternatif lain adalah teofilin lepas lambat Quibron, Euphyllin. Agonis beta 2 hirup hanya dipakai untuk menghilangkan gejala dan pemakaiannya tidak boleh melebihi 3-4 kali sehari Sundaru, 2002. iii. Asma Persisten Sedang Pasien dengan asma persisten sedang memerlukan pengobatan setiap hari untuk mengendalikan asmanya. Pasien yang tidak terkendali dengan kortikosteroid hirup dosis rendah setara dengan 400 µg budesonid harus ditambahkan agonis beta 2 hirup aksi panjang baik formoterol atau salmeterol. Universitas Sumatera Utara Obat kombinasi tersebut telah beredar di Indonesia dengan nama Seretide dan Symbicort. Kedua jenis obat ini menurut penelitian sangat baik selain memberikan perbaikan gejala asma dan fungsi paru juga meningkatkan kepatuhan makan obat. Hal ini karena 2 sediaan obat dijadikan satu, sehingga membuat pengobatan asma menjadi lebih sederhana. Saat ini terapi kombinasi kortikosteroid hirup dan agonis beta 2 aksi panjang merupakan terapi yang paling efektif dan paling dianjurkan. Tentu saja tersedia alternatif lain seperti teofilin lepas lambat agonis beta 2 oral aksi panjang, dan antilekotrin sebagai pengganti salmeterol dan formoterol Sundaru, 2002. iv. Asma Persisten Berat Pengobatan memerlukan berbagai macam obat, seperti kortikosteroid hirup diatas 1.000 µg budesonid atau beklometason dipropionat ditambah agonis beta 2 hirup. Kombinasi kedua obat tersebut seperti Seretide kombinasi fluticasone dan salmeterol atau Symbicort kombinasi budesonide dan formoterol, kadang- kadang diberikan empat kali sehari untuk memberikan hasil yang lebih baik Sundaru, 2002.

2. Pengobatan asma bronkial akut serangan akut