commit to user
1. Skala Distres
Skala distres yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan kuesioner distres dari Goldberg 1972 dalam McDowell Claire, 1996 yaitu
GHQ General Health Questionnaire versi 60 yang telah dimodifikasi oleh peneliti. Peneliti memutuskan untuk menggunakan skala ini karena telah
mewakili gejala-gejala distres yang diungkapkan oleh berbagai ahli seperti Hardjana 1994, Ashurst 2001 serta Mirowsky 2003.
Menurut Goldberg 1972 dalam McDowell Claire, 1996, GHQ dirancang untuk digunakan dalam populasi secara umum, terutama pada
rumah sakit atau pasien yang tidak menginap dirumah sakit. Pertanyaan yang digunakan dalam GHQ berupa simptom seperti perasaan atau pemikiran
yang tidak normal dan jenis-jenis tingkah laku. Tekanan merupakan perubahan kondisi, bukan permasalahan yang sangat berat, jadi itemnya
disesuaikan dengan kondisi yang sebenarnya untuk individu pada situasi normal dengan respon mulai dari “lebih buruk dari biasanya” sampai “lebih
baik dari biasanya”. GHQ telah diterjemahkan ke dalam 38 bahasa sesuai dengan kultur
budaya masing-masing negara dan dideskripsikan ke lebih dari 700 artikel dalam jurnal kesehatan yang didukung oleh The National Library of Medicine
of the United States. Versi
dasar GHQ
terdiri dari
60 item
dan Goldberg
merekomendasikan untuk menggunakan versi ini, di mana versi ini memiliki validitas superior. Alternatif dari Goldberg di sortir atau dipendekkan menjadi
commit to user
beberapa versi, mulai dari 12, 20, 28 sampai 30 item. Item-item tersebut di skor secara konvensional dengan model skala Likert dengan kategori respon
0-1-2-3. Ada alternatif lain, dengan skor dua poin dengan tingkatan permasalahan masalah ada atau tidak ada. Pendekatan selanjutnya, dikenal
dengan skor GHQ, dengan menempatkan kode 0-0-1-1. Ada keuntungan pada pendekatan Likert, korelasi antara dua metode skoring tersebut adalah 0.92
dan 0.94, jadi Goldberg merekomendasikan dengan sistem yang lebih sederhana.
Reliabilitas GHQ ini telah diuji dengan tes-retest selama 6 bulan pada pasien Rumah Sakit praktik umum di Ingris dengan koefisien korelasi 0.90
N=20, yaitu ketika stabilitas kondisi pasien telah dikonfirmasi dengan pengulangan pengujian psikiatri terstandar. Pada versi 60 item, reliabilitas
Split-half 0.95 untuk 853 responden. Nilai ini equivalen untuk GHQ-30 sebesar 0.92; untuk GHQ-20 sebesar 0.90; dan untuk GHQ-12 sebesar 0.83.
Reliabilitas Inter-rater pada 12 interviu menunjukkan disagreement hanya 4 dari skor simptom. Estimasi konsistensi internal termasuk
figure split-half adalah 0.95 untuk GHQ-60, 0.92 untuk GHQ-30, 0.90 untuk GHQ-
20 dan 0.83 untuk GHQ-12. Koefisien alpha untuk GHQ-12 berkisar antara 0.82 sampai 0.90 pada empat penelitian.
Uji validitas dari instrument ini telah dilakukan studi di beberapa negara yang berbeda dan dengan prosedur yang sesuai dan terarah. Goldberg
menyediakan tabel rangkuman empat penelitian yang membandingkan GHQ- 60 dengan interviu psikiatrik terstandart yang telah dikembangkan, yaitu
commit to user
Clinical Interview Shcedule CIS. Penelitian di Inggris, Australia dan Spanyol hasilnya sangat konsisten, dengan korelasi antara dua skala berkisar
antara 0.76 sampai 0.81. Hasil ditunjukkan dengan sensitivity dan specificity. Tabel 3. 3
Perbandingan Validitas GHQ dengan Beberapa Skala Lain Sensitivity
Specificity Overall
Misclassification GHQ-60
95.7 87.8
10.3 GHQ-30
85.0 79.5
19.1 Cornell Index
73.5 81.7
17.8 HOS Mcmillian
75-84 56-68
22-40 22-ItemScale Langner
73.5 81.7
17.8 Hasil penelitian lain dilakukan oleh Benjamin, et.al, yang dikutip oleh
Goldberg 1972 dalam McDowell Claire, 1996 dengan mengaplikasikan GHQ-60 terhadap 92 wanita berumur 40-49 tahun. Hasil sensitifitas 54.5
pada spesifikasi 91.5 dan korelasi Spearman bernilai 0.63. Penelitian juga dilakukan dengan menggunakan ke empat versi GHQ yang dilakukan pada
pasien praktik umum di Sydney, Australia dan Tennant dengan hasil sensitifitas dan spesifikasi yang disajikan dalam tabel berikut ini:
Tabel 3. 4 Hasil Perbandingan Sencitivity dan Specifisity dari ke Empat Versi GHQ
pada Pasien Praktik Umum dan Pasien Tidak Rawat Inap Pasien Praktik Umum
Pasien Tidak Rawat Inap Sencitivity
Specificity Sencitivity
Specificity GHQ-60
95.7 87.8
80.6 93.3
GHQ-30 91.4
87.0 64.5
91.6 GHQ-20
88.2 86.0
64.5 96.7
GHQ-12 93.5
78.5 74.2
95.0
commit to user
Dari hasil perbandingan mengenai Sencitivity serta Specificity yang lebih tinggi dari versi yang lainnya, maka peneliti memutuskan untuk
menggunakan GHQ-60, yaitu dengan mempertimbangkan kemungkinan mendapatkan reliabilitas dan validitas butir-butir item yang lebih tinggi.
Kuisioner yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari 60 butir item dengan 43 item pernyataan
favorable dan 17 item pernyataan unfavorable. Berikut dibawah ini adalah blue print skala dari kuisioner distres.
Tabel 3. 5 Blue Print Kuesioner Distres dari Goldberg 1972
No. Aspek
Aitem Favorable
Unfavorable 1.
Gejala Somatik 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10, 13
1, 16 2.
Kecemasan 11, 12, 14, 15, 17, 18,
19, 20, 37, 44, 45, 55 7, 28
3. Gangguan Sosial
21, 22, 23, 24, 25, 26, 29, 34, 38, 48
27, 30, 31, 32, 33, 35, 36, 42, 47
4. Depresi Berat
8, 39, 40, 41, 43, 49, 50, 51, 52, 57, 58, 59,
60 46, 53, 54, 56
Jumlah 43
17 f
73,33 26,67
2. Skala Pola Asuh Otoriter
Kategori