Diabetes Melitus Klasifikasi TINJAUAN PUSTAKA

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Diabetes Melitus

Diabetes berasal dari bahasa Yunani yang berarti “mengalirkan atau mengalihkan”. Melitus dari bahasa latin yang berarti “manis atau madu”. Diabetes melitus adalah penyakit hiperglikemi yang ditandai dengan ketiadaan absolut insulin atau penurunan relatif insensitivitas sel terhadap insulin. 13 Diabetes melitus juga merupakan salah satu dari penyakit autoimun. Hiperglikemia yang kronik pada diabetes mellitus berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi atau kegagalan beberapa organ tubuh terutama pada mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh darah. 14 Diantara penyakit degeneratif, diabetes melitus adalah salah satu diantara penyakit tidak menular yang akan meningkat jumlahnya dan merupakan salah satu ancaman utama bagi umat manusia di masa yang akan datang. 3

2.2 Klasifikasi

Diabetes melitus dapat diklasifikasi berdasarkan etiologi mempunyai bentuk klinis yaitu diabetes melitus tipe 1, diabetes melitus tipe 2, diabetes melitus tipe lain dan diabetes melitus gestasional. 4 1. Diabetes melitus tipe 1 Diabetes melitus tipe 1 adalah penyakit autoimun yang ditentukan secara genetik dengan gejala-gejala yang pada akhirnya menuju proses bertahap perusakan imunologik sel-sel yang memproduksi insulin. 15 Tipe diabetes ini disebut sebagai diabetes melitus dependent insulin IDDM karena individu pengidap penyakit ini harus mendapat insulin pengganti. 13 Pada diabetes melitus tipe 1 sel-sel pankreas yang secara normal menghasilkan hormon insulin dihancurkan oleh proses autoimun sehingga penyuntikan insulin diperlukan untuk mengendalikan kadar glukosa darah. 14 Diabetes melitus tipe 1 biasanya dijumpai pada individu berusia kurang dari 30 tahun dengan perbandingan laki-laki sedikit lebih banyak daripada perempuan. 13 Penderita diabetes melitus tidak mewarisi diabetes melitus tipe 1 itu sendiri tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik menuju terjadinya diabetes melitus tipe 1. 14 2. Diabetes melitus tipe 2 Diabetes melitus tipe 2 ditandai dengan terjadinya kelainan pada sekresi insulin maupun kerja insulin. 14 Diabetes melitus tipe 2 sebelumnya dikenal sebagai tipe dewasa atau tipe nondependent insulin. 15 3. Diabetes melitus tipe lain Diabetes melitus tipe lain sering ditemukan di daerah tropis dan negara berkembang. 3 Sekitar 1 sampai 2 kasus diabetes melitus berada dalam kelompok ini. Hal ini disebabkan oleh berbagai kerusakan genetik spesifik dari fungsi sel beta dan kerja insulin, kelainan pankreas yang disebabkan oleh obat-obatan, infeksi serta beberapa sindrom yang menyebabkan diabetes melitus. 16 4. Diabetes melitus gestasional Diabetes gestasional adalah diabetes yang terjadi pada wanita hamil yang sebelumnya tidak mengidap diabetes. Tingginya insidens dari diabetes melitus gestational ditemukan pada wanita lanjut usia dan wanita yang mengalami obesitas. Penyebab diabetes gestasional dianggap berkaitan dengan peningkatan kebutuhan energi dan kadar estrogen serta hormon pertumbuhan yang terus-menerus tinggi selama masa kehamilan. Wanita yang mengalami diabetes gestasional ditangani dengan pengaturan diet, pemberian insulin atau keduanya sesuai dengan kebutuhan. 13,16

2.3 Diabetes Melitus Tipe 2