31
B. Pengobatantindakan yang dilakukan
Tn.H mengatakan jika penyakitnya kambuh klien hanya berobat ke puskesmas atau klinik dekat rumah
C. Pernah dirawatdioperasi
Tidak pernah
D. Lama dirawat
-
E. Alergi
Tidak ada riwayat Alergi
F. Imunisasi
Imunusasi yang di dapat pasien tidak lengkap
V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA A.
Orang tua
Kedua orangtua Tn.H sudah meninggal dunia
B. Saudara Kandung
3 orang saudara perempuan dan 3 orang saudara laki laki, tidak ada riwayat penyakit.
C. Penyakit keturunan yang ada
Tidak ada riwayat penyakit keturunan.
D. Anggota keluarga yang meninggal
Istri dari Tn.H sudah meninggal 2 tahun yang lalu
E. Penyebab meninggal
Istri Tn.H meninggal akibat penyakit DM
Universitas Sumatera Utara
32
VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL A.
Persepsi pasien tentang penyakitnya
Tn.H mengetahui proses penyakitnya dan Tn.H mengatakan cemas dengan kondisinya saat ini.
B. Konsep Diri
- Gambaran diri
: Tn.H merasa tidak nyaman dengan kondisi
tubuhnya saat ini.
- Ideal diri
: Tn.H ingin cepat sembuh. -
Harga diri : Tn.H merasa rendah diri karena proses
penyakitnya. -
Peran diri : Tn.H berperan sebagai kepala keluarga.
- Identitas
: Tn.H merupakan seeorang ayah dari 3 orang anak.
C. Keadaan Emosi
Keadaan emosi Tn.H terlihat stabil.
D. Hubungan sosial
- Orang yang berarti :
Bagi Tn.H yang berarti dalam hidupnya istri dan anaknya. -
Hubungan dengan keluarga : Berjalan dengan baik, Tn.H didampingi oleh anaknya.
- Hubungan dengan orang lain
: Hubungan Tn.H dengan orang lain berjalan dengan baik.
- Hambatan dengan berhubungan dengan orang lain :
Tidak ada hambatan.
C. Spiritual
- Nilai dan keyakinan :
Tn.H menganut agama Islam dan nilai-nilai yang terkandung di dalamnya.
- Kegiatan ibadah
:
Universitas Sumatera Utara
33 Tn.H rutin melakukan sholat 5 waktunya walau Tn.H melakukannya
diatas tempat tidur
VII. PEMERIKSAAN FISIK
A. Keadaan Umum
Tn.H sadar namun tampak lemah dan Tn.H mengatakan sesak dan sulit untuk tidur karena sesak yang dialami klien. Klien hanya tidur 1 sampai 1
jam setengah saja mulai dari pukul 02.00-03.30, dan juga pada saat sesak terjadi klien sering merasakan nyeri di bagian dada dan nyeri di bagian
ektremitas atas dan bawah.
B. Tanda-tanda vital
