2.10 Efek SampingLupus Eritematosus SistemikSLE
Efek samping pemakaian obat kortikosteroid pada penderita lupus eritematosus sistemikdapat dilihat pada tabel di bawah ini:
1
Tabel 2. Efek Samping Pemakaian Kortikosteroid
1
Sistem Efek Samping
Skeletal Osteoporosis, osteonekrosis, miopati
Gastrointestinal Penyakit ulkus peptikum kombinasi dengan OAINS,
Pankreatitis, Perlemakan hati. Immunologi
Predisposisi infeksi, menekan hipersensitivitas Kardiovaskular
Retensi cairan, hipertensi, meningkatkan aterosklerosis, aritmia
Ocular Glaukoma, katarak
Kutaneous Atrofi kulit, striae, ekimosis, penyembuhan luka
terganggu, jerawat, buffalo hump,hirsutism Endokrin
Penampilan cushingoid, diabetes melitus, perubahan metabolisme lipid,perubahan nafsu makan dan
meningkatnya berat badan, gangguan elektrolit, supresi HPA aksis, supresi hormon gonad
Tingkah laku Insomnia, psikosis, instabilitas emosional, efek
kognitif.
HPA, hypothalamic-pituitary-adrenal; OAINS, obat anti inflamasi non steroid.
Penelitian yang dilakukan oleh Houssieau 2008, sebuah studi cross- sectional telah menemukan bahwa kortikosteroid adalah penentu utama massa tulang
yang rendah pada pasien SLE. Pons et al., menemukan bahwa lumbar dan femur BMD jauh lebih rendah pada pasien SLE yang diobati dengan dosis prednison 7,5
Universitas Sumatera Utara
mg hari, dengan prevalensi keseluruhan osteoporosis setinggi 18 pada pengguna steroid.
18
Kip dan rekan kerja menunjukkan peran paparan kortikosteroid dalam memprediksi tulang belakang lumbal dan leher femoralis BMD.
24
Dalam studi ini dosis steroid kumulatif, durasi pengobatan steroid, puncak dosis steroid saat ini
semua secara bermakna terkait dengan lumbar rendah atau femoralis BMD, bahkan setelah mengendalikan variabel penyakit yang berhubungan. Para penulis yang sama
melaporkan prevalensi osteoporosis setinggi 13,4 di tulang belakang lumbal dan 6,3 pada pinggul pada 97 pasien lupus.
18
Sebuah studi menarik berikutnya pada 82 wanita SLE pra dan pasca menopause dengan penulis yang sama menekankan,
keparahan penyakit dan paparan kortikosteroid terkait negatif dengan total BMD tubuh dan massa bebas lemak.
18
2.11 Struktur Tulang Manusia