4.2. Perbandingan Berbagai Kriteria Kombinasi Parameter
Dalam studi ini, parameter-paramater yang diperiksa pada cairan pleura antara lain laktat dehidrogenase pleura LDH-P, protein pleura P-P dan
kolesterol pleura K-P. Nilai rerata LDH-P untuk eksudat adalah 6039,47 ± 18606,44 sedangkan untuk transudat memiliki nilai rata-rata 173,60 ± 86,24. Nilai
rerata P-P untuk eksudat adalah 4,76 ± 1,62 sedangkan untuk transudat bernilai rata-rata 1,61 ± 0,477 tabel 4.3. Pengukuran K-P memiliki nilai rata-rata 114,39
± 137,77 pada eksudat dan 22 ± 9,87 pada transudat. Seluruh parameter ini berbeda signifikan p 0,05 antara kelompok transudat dan eksudat. Namun, dari
tabel diatas berdasarkan rumus perhitungan uji diagnostik dengan menggunakan SPSS maka didapat bahwa kriteria diagnostik kombinasi P-P + LDH-P P-P+K-P
LDH-P + KP P-P + LDH-P + K-P merupakan kriteria yang paling baik untuk membedakan eksudat dan transudat dibandingkan dengan kriteria lainnya baik
tunggal maupun kombinasi dimana nilai sensitivitas 94,6, spesifisitas 90, PPV 98,1 , NPV 75, serta akurasi 92,4 tabel 4.4. Pada efusi pleura yang
disebabkan oleh tuberkulosis, nilai minimum LDH yang didapatkan adalah 213 UL, sedangkan nilai minimum protein dan kolesterol berturut-turut adalah 2,6
gdL dan 6 mgdL. Hal ini menunjukkan bahwa nilai LDH pada seluruh sampel efusi pleura yang disebabkan oleh tuberkulosa melewati batas nilai cut off 202,5
UL
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.3. Pengukuran parameter LDH-P, P-P, dan K-P
Parameter Eksudat
Rata-rata ± SD Transudat
Rata-rata ± SD p-value
LDH-P 6039,47 ± 18606,44
173,60 ± 86,24 0,02
P-P 4,76 ± 1,62
1,61 ± 0,477 0,0001
K-P 114,39 ± 137,77
22 ± 9,87 0,0001
Tabel 4.4. Perbandingan nilai diagnostik berbagai kriteria parameter dalam menentukan Tabel 4.4. Perbandingan nilai diagnostik berbagai kriteria parameter dalam menentukan
cairan pleura eksudat
Parameter Sensitivitas
Spesifisitas PPV
NPV Akurasi
p-value
LDH-P 92,9
70 94,5
63,6 89,4
0,02 P-P
91,1 90
98,1 64,3
90,9 0,0001
K-P 87,5
100 100
58,8 89,4
0,0001 LDH-P + P-P
85,7 90
98 52,9
86,4 0,0001
P-P + K-P 83,9
100 100
52,6 86,4
0,0001 LDH-P + K-P
82,1 100
100 50
84,8 0,0001
P-P + LDH-P + K-P 78,6
100 100
45,5 81,8
0,0001 P-P + LDH-P
P-P+K-P LDH-P + KP
P-P + LDH-P + K-P 94,6
90 98,1
75 92,4
0,0001
BAB V
Keterangan : LDH-P = laktat dehidrogenase ; P-P = Protein Pleura ; K-P = Kolesterol pleura ; PPV = Positive predictive value, NPV = Negative predictive value
Keterangan : LDH-P = laktat dehidrogenase ; P-P = Protein Pleura ; K-P = Kolesterol pleura ; SD = Standar deviasi ; p-value sig 0,05
Universitas Sumatera Utara
BAB 5 PEMBAHASAN
Kategori