b. Penyebab Postpartum Blues
Menurut Reiss 2008 perubahan hormonal adalah penyebab utama seseorang mengalami depresi. Tetapi lingkungan dan kondisi sekitar juga berperan dalam
menciptakan situasi tersebut. Faktor-faktor yang mempengaruhi diantaranya:
a. Perubahan hormonal
b. Kurang tidursusah tidur
c. Kelebihan stimulasi hormon adrenalin
d. Berlebihan dalam merespon tanggung jawab urusan rumah tangga
e. Terlalu banyak beban karena kurang mendapatkan dukungan dari orang
terdekat f.
Merasa sendiri dan terisolasi. Sedangkan menurut Goldbord 2008, faktor yang diduga berperan pada
sindroma ini, antara lain adalah: a.
Faktor hormonal, berupa perubahan kadar estrogen, progesteron, prolaktin dan estriol yang terlalu rendah atau terlalu tinggi. Kadar estrogen turun
secara bermakna setelah melahirkan, ternyata estrogen memiliki efek supresi aktifitas enzim monoamine oksidase. Yaitu suatu enzim otak yang bekerja
menginaktifasi baik non adrenalin maupun serotonin yang berperan dalam suasana hati dan kejadian depresi.
b. Faktor demografik yaitu umur dan paritas.
c. Pengalaman dalam proses kehamilan dan persalinan.
d. Latar belakang psikososial wanita yang bersangkutan, seperti; tingkat
pendidikan, status perkawinan, kehamilan yang tidak diinginkan, riwayat
Universitas Sumatera Utara
gangguan kejiwaan sebelumnya, sosial ekonomi serta keadekuatan dukungan sosial dari lingkungannya suami, keluarga dan teman. Apakah suami
menginginkan juga kehamilan ini, apakah suami, keluarga, dan teman memberi dukungan moril misalnya dengan membantu pekerjaan rumah
tangga, atau berperan sebagai tempat ibu mengaduberkeluh-kesah selama ibu menjalani masa kehamilannya.
c. Gejala klinis postpartum blues
Gejala-gejala postpartum blues bisa terlihat dari perubahan sikap seorang ibu. Gejala tersebut biasanya muncul pada hari ke tiga atau hari ke enam setelah
melahirkan. Postpartum blues dikategorikan sebagai kondisi stress ringan akibat perubahan suasana hati ibu setelah melahirkan. Gejala ini seringkali terjadi tiba-
tiba begitu saja, dan membuat orang mengalami hal-hal seperti: a.
Malas bangun untuk mengerjakan sesuatu b.
Tidak dapat atau susah tidur c.
Merasa gemetar dan panik d.
Berfikiran obsesif seperti putus asa dan menagis tanpa sebab yang jelas. Menurut Indarti 2004 Postpartum blues merupakan kesedihan atau
kemurungan setelah melahirkan, biasanya hanya muncul sementara waktu yakni sekitar dua hari hingga dua minggu sejak kelahiran bayi yang ditandai dengan
gejala-gejala sebagai berikut: a.
Cemas tanpa sebab b.
Menangis tanpa sebab c.
Tidak sabar
Universitas Sumatera Utara
d. Tidak percaya diri
e. Sensitif
f. Mudah tersinggung
g. Merasa kurang menyayangi bayinya
Jika hal ini dianggap enteng, keadaan ini bisa serius dan bisa bertahan dua minggu sampai satu tahun dan akan berlanjut menjadi Postpartum Sindrome.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi timbulnya postpartum blues antara lain: a.
Kelelahan setelah melahirkan, berubahnya pola tidur, dan kurangnya istirahat seringkali menyebabkan ibu yang baru melahirkan belum kembali ke kondisi
normal meskipun setelah berminggu-minggu dari saat melahirkan. b.
Kegalauan dan kebingungan dengan kelahiran bayi yang baru, perasaan tidak percaya diri dengan kemampuan diri untuk dapat merawat bayi yang baru
sementara masih merasa bertanggung jawab dengan semua pekerjaan yang ada.
c. Perasaan stress dari perubahan dalam pekerjaan maupun kerutinan dalam
rumah tangga. Sementara banyak perempuan yang merasa berkewajiban untuk menjadi wanita tangguh yang tidak realistis dan sulit dicapai, malahan
akan menambah stress yang ada. d.
Perasaan kehilangan akan identitas diri, akan kemampuan diri, akan figur tubuh sebelum kehamilan, akan perasaan dapat mengontrol diri sebelum
kehamilan, akan perasaan menjadi kurang menarik. e.
Kurangnya waktu untuk diri sendiri, tidak dapatnya mengontrol waktu sebagaimana yang dapat dilakukan sebelum dan selama kehamilan, harus
Universitas Sumatera Utara
tinggal di dalam rumah dalam jangka waktu lama, juga kekurangan waktu pribadi dengan orang yang dicintai selain dari bayi yang baru lahir.
d. Pemeriksaan Penunjang Postpartum Blues