Proses remodiling tulang diatur oleh sejumlah hormon dan faktor – faktor lainnya .Hormon yang berperan pada proses ini hormon paratiroid
PTH ,insulin ,kalsitonin,glukokotikoid ,hormon tiroid .
2.3.5.2. Sel Osteoblas
Adalah sel yang bertanggung jawab terhadap proses formasi tulang, yaitu berfungsi dalam sistem matriks tulang yang disebut osteoid yaitu
komponen protein dari jaringan tulang. Osteoblas berasal dari stromal stem cell atau conetive tissue mesenchymal stem cell yang berkembang menjadi
osteoblas, kondrosit, sel otot, adiposit, dan sel ligamen. Untuk proses diferensiasi dan maturasi sel osteoblas dibutuhkan faktor pertumbuhan lokal
seperti fibroblast growth factor FGF, bone morphogenic protein BMPs selain itu juga faktor transkripsi, yaitu core binding factor I Cbfa 1
Prekursor osteoblas ini akan berpoliferasi dan berdiferensiasi menjadi preosteoblas dan kemudian menjadi osteoblas yang matur. Osteoblas selalu
tampak melapisi matriks tulang osteoid yang diproduksi sebelum dikalsifikasi
3,17
. Membran plasma osteoblas kaya akan fosfatase alkali dan
receptor untuk hormon partiroid dan prostglandin tetapi tidak memiliki resptor untuk kalsitonin.Osteoblast juga mengekspresikan berbagai sitokin seperti
colony stimulating factor I CSF I dan reseptor anti nuclear factor kB ligand RANKL dan osteoprotogerin OPG.
Soufni Morawati : Kadar -Cross-Links Telopeptide Pada Wanita Postmenopause Dengan Osteoporosis Atau Osteopoeni, 2009
2.3.5.3. Sel Osteosit
Sel osteosit merupakan sel yang mempunyai prosesus yang sngat panjang yang akan berhubungan dengan prosesus osteosit yang lain dan
juga dengan bone lining cell
7,11
.didalam matrik osteosit terletak pada lakuna dan prosesusnya terletak pada kanalikuli .Lakuna dan kanalikuli berhubungan
satu sama lain termasuk lakuna kanalikuli dari osteosit lainnya membentuk jaringan yang disebut sistem lakunakanalikular LCS .sistem ini berperan
pada mekanisme penyebran rangsang mekanik dan kimia yang diterima tulang melalui transduksi mekano-bio-elektro-kemikal.jaringan LCS yang
sangat penting untuk kehidupan tulang yang sehat .Osteosit berperan sebagai mekanosensor bagi jaringan tulang .pada tulang yang osteoporotik
terjadi diskoneksi antara prosesus tersebut transduksi mekano bio elektri dan remodiling tidak berjalan sempurna ,tulang akan kehilangan kemampuan
melakukan formasi setelah resorpsi berlangung.
2.3.6. Proses Remodeling Tulang
