Defenisi nilai normal dalam pemeriksaan fungi paru Teknik pemeriksaan spirometri

2.2.3 Defenisi nilai normal dalam pemeriksaan fungi paru

Hasil pemeriksaan fungsi paru diinterpretasikan melalui perbandingan nilai pengukuran yang didapat dengan nilai prediksi pada individu normal. Prediksi nilai normal itu sendiri mencakup berbagai variabel seperti umur, tinggi, berat badan, dan jenis kelamin. Ada juga beberapa faktor lain yang potensial mempengaruhi interpretasi tetapi belum diperhitungkan seperti ras, polusi udara, status sosial ekonomi Gibson, 2003 Spirometri normal juga didefenisikan dari bentuk kurva flow- volume yang normal, berupa gambaran manuver FVC diikuti dengan inspirasi yang dalam. Sebuah kurva flow-volume yang normal mempunyai puncak yang tajam yang dicapai dalam waktu yang singkat diikuti dengan penurunan yang gradual menuju titik O pada kurva ekspirasi. Bentuk dari kurva inspirasi haruslah bulat. Kurva flow-volume normal dapat dilihat pada gambar 2.1 Shifren, 2006; Fischbach, 2003.

2.2.4 Teknik pemeriksaan spirometri

Secara garis besar, hal yang perlu dipersiapkan dalam melakukan pemeriksaan fungsi faal paru adalah Anna, 2012: 1. Persiapan alat Alat harus dikalibrasi minimal 1 kali seminggu dan penyimpanan tidak boleh melebihi 1½ kalibrator. 2. Persiapan pasien a. Harus dilakukan anamnesis dan penilaian kondisi fisik yang berkaitan dengan fungsi paru pasien. Selain itu, juga harus dilakukan pencatatan data dasar nama, usia, jenis kelamin, ras serta berat badan dan tinggi badan pasien tanpa menggunakan sepatu. b. Pasien diberikan penjelasan tentang tujuan, cara pemeriksaan, dan contoh maneuver yang harus dilakukan. Pasien harus bebas rokok minimal 2 jam sebelum pemeriksaan, bebas bronkodilator yang Universitas Sumatera Utara dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan minimal 8 jam sebelum pemeriksaan, tidak boleh makan kenyang sebelum pemeriksaan, dan tidak boleh menggunakan pakaian ketat pada saat pemeriksaan dilakukan. c. Pasien sebaiknya melakukan percobaan dalam posisi yang paling nyaman. d. Pemeriksaan dilakukan paling sedikit didapatkan 3 nilai yang reproduksibel untuk melihat dan memastikan apakah maneuver telah dilakukan secara maksimal. Dapat diulang 3 kali namun tidak lebih dari 8 kali untuk menghindari bias. 3. Manuver untuk mendapatkan data tentang parameter yang dibutuhkan a. Force Vital Capacity FVC a.1 Metode sirkuit tertutup - Pastikan pasien berada dalam posisi yang benar posisi tubuh dengan kepala sedikit dielevasikan - Tempatkan nose clip, mouth piece pada mulut dan menutup mulut dengan baik - Inspirasi maksimal secara cepat dengan jeda 1 detik, kemudian ekspirasi maksimal secara cepat paksa dan dalam sampai tidak ada udara yang dapat dikeluarkan saat masih dalam posisi yang sama. a.2 Metode sirkuit terbuka - Pastikan pasien berada dalam posisi yang benar posisi tubuh dengan kepala sedikit dielevasikan - Tempatkan nose clip - Inspirasi maksimal secara cepat dengan jeda 1 detik - Tempatkan mouthpiece pada mulut dan menutup mulut dengan baik - Ekspirasi maksimal secara cepat paksa dan dalam sampai tidak ada udara yang dapat dikeluarkan saat masih dalam posisi yang sama. Universitas Sumatera Utara b. Slow Vital Capacity SVC Prinsip pengukuran sama dengan FVC yang berbeda hanyalah maneuver saat meniup dimana inspirasi maksimal secara normal dan ekspirasi maksimal secara normal sampai tidak ada udara yang dapat dikeluarkan saat masih dalam posisi yang sama. c. Maximal Voluntary Ventilation Pasien diinstruksikan untuk bernafas cepat dan dalam selama 15 detik dan mengumpulkan udara ekspirasi dalam kantong douglas. Uji ini telah banyak digunakan secara bertahun-tahun tetapi kemudian sebagian besar diganti dengan pengukuran Forced Expiratory Volume FEV1 yang lebih sedikit persyaratannya dan memberikan informasi yang sama.

2.2.5. Standarisasi pemeriksaan fungsi paru