DAFTAR ISI
Halaman LEMBAR PENGESAHAN
iii DAFTAR ISI
ix DAFTAR SINGKATAN
xi DAFTAR LAMBANG
xii DAFTAR TABEL
xiii DAFTAR LAMPIRAN
xiv Abstrak
xv Abstract
xvi
BAB I PENDAHULUAN 1
I.1. Latar Belakang 1
I.2. Rumusan Masalah 5
I.3. Tujuan Penelitian 5
I.3.1. Tujuan Umum 5
I.3.2. Tujuan Khusus 6
I.4. Hipotesis 7
I.5. Manfaat Penelitian 8
I.5.1. Manfaat Penelitian untuk Penelitian 8
I.5.2. Manfaat Penelitian untuk Ilmu Pengetahuan 8
I.5.3. Manfaat Penelitian untuk Masyarakat 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 9
II.1. FUNGSI KOGNITIF 9
II.1.1. Definisi 9
II.1.2. Domain Fungsi Kognitif 9
II.1.3. Anatomi Fungsi Kognitif 13
II.2. TES UNTUK MENILAI FUNGSI KOGNITIF 16
II.2.1. Cognitive Performance Scale 17
II.2.2. Mini Mental State Examination 20
II.2.3. General Practitioner Assessment of Cognition 23
II.3. KERANGKA TEORI 25
II.4. KERANGKA KONSEP 26
BAB III METODE PENELITIAN 27
III.1. TEMPAT DAN WAKTU 27
III.2. SUBYEK PENELITIAN 27
III.2.1. Populasi Sasaran 27
III.2.2. Populasi Terjangkau 27
III.2.3. Besar Sampel 28
Universitas Sumatera Utara
III.2.4. Kriteria Inklusi 28
III.2.5. Kriteria Eksklusi 28
III.3. BATASAN OPERASIONAL 31
III.4. RANCANGAN PENELITIAN 30
III.5. PELAKSANAAN PENELITIAN 30
III.5.1. Instrumen 30
III.5.2. Pengambilan Sampel 31
III.5.3. Kerangka Operasional 32
III.5.4. Variabel yang Diamati 33
III.5.5. Analisa Statistik 33
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 35
IV.1. HASIL PENELITIAN 35
IV.1.1. Karakteristik Subjek Penelitian 35
IV.1.2. Diagnostik CPS terhadap GPCOG 37
IV.1.3. Diagnostik MMSE terhadap GPCOG 38
IV.2. PEMBAHASAN 40
IV.2.1. Keterbatasan Penelitian 48
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 49
V.1. KESIMPULAN 49
V.2. SARAN 50
DAFTAR PUSTAKA 51
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
CAMCOG : Cambridge Cognitive
CAMCOG-R : CAMCOG Revised
CI : Confidence Interval
CPS : Cognitive Performance Scale
DM : Diabetes Melitus
GPCOG : General Practioner Assessment of Cognition
IQ : Intelligence Quetients
LR : Likehood Ratio
MMSE : Mini Mental State Examination
NDN : Nilai Duga Negatif
NDP : Nilai Duga Positif
NLR : Negative Likehood ratio
NPV : Negative Predictive Value
PLR : Positive Likehood Ratio
PPV : Positive Predictive Value
R-CAMCOG : Rotterdam CAMCOG
RK : Rasio Kemungkinan
RKP : Rasio Kemungkinan Positif
RKN : Rasio Kemungkinan Negatif
UPT : Unit Pelayanan Terpadu
WHO : World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMBANG
d : presisi penelitian
N : besar sampel
p : tingkat kemaknaan
P : prevalensi penyakit
sen : sensitivitas yang diinginkan dari indeks
Zα : deviat baku alpha
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Nilai MMSE berdasarkan usia
Tabel 2. Nilai MMSE berdasarkan tingkat pendidikan
Tabel 3. Karakteristik Subjek Penelitian
Tabel 4. Hasil penelitian diagnsotik CPS terhadap GPCOG
Tabel 5. Hasil penelitian diagnsotik MMSE terhadap GPCOG
Tabel 6. Perbandingan nilai MMSE berdasarkan usia
Tabel 7. Perbandingan nilai MMSE berdasarkan tingkat
pendidikan
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK
PENELITIAN LAMPIRAN 2
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN PSP LAMPIRAN 3
LEMBAR PENGUMPULAN DATA LAMPIRAN 4
MINI MENTAL STATE EXAMINATION LAMPIRAN 5
COGNITIVE PERFORMANCE SCALE LAMPIRAN 6
KUISONER CPS LAMPIRAN 7
QUICK QUIDE TO THE SCORING RULES CPS LAMPIRAN 8
GENERAL PRACTIONER ASSESSMENT OF COGNITION
LAMPIRAN 9 SURAT KOMITE ETIK BIDANG KESEHATAN
LAMPIRAN 10 DATA DASAR PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang :
Mini Mental State Examination MMSE merupakan penilaian fungsi kognitif yang paling luas dipakai. Pada MMSE berbagai
domain yang dinilai meliputi orientasi waktu dan tempat, atensi, memori, bahasa dan konstruksi visual. Dahulu skala Cognitive Performance Scale
CPS dihubungkan secara erat dengan skor MMSE, meskipun tidak ada studi tentang akurasi standar diagnostik yang membandingkan CPS dan
MMSE dengan gold standard yang telah digunakan. Tujuan :
Untuk mengetahui perbandingan akurasi diagnostik CPS dan MMSE terhadap General Practioner Assessment of Cognition GPCOG
dalam menilai gangguan fungsi kognitif pada usia lanjut. Metode :
Studi cross sectional dengan 80 subjek yang berusia 60 tahun atau lebih yang tinggal di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak
Balita Wilayah Binjai-Medan dan Panti Jompo Karya Kasih Medan. Semua subjek dilakukan pemeriksaan CPS, MMSE dan GPCOG.
Hasil :
Nilai diagnostik untuk nilai CPS ≥ 2 dalam menilai fungsi kognitif
usia lanjut didapatkan sensitifitas = 0,84; spesifisitas = 0,88; NDP= 0,90; NDN= 0,82, RKP = 7, RKN = 0,18 dan akurasi = 0,86. Nilai diagnostik
untuk nilai MMSE ≤ 23 dalam menilai fungsi kognitif usia lanjut didapatkan
sensitifitas = 0,91; spesifisitas = 0,72; NDP = 0,80; NDN= 0,86, RKP = 3,21, RKN = 0,13 and akurasi = 0,82.
Kesimpulan :
Terdapat perbedaan akurasi yang tidak bermakna antara CPS dan MMSE dalam menilai fungsi kognitif usia lanjut. p = 0,32
Kata Kunci
: Akurasi - Cognitive Performance Scale - Mini Mental State
Examination - General Practitioner Assessment of Cognition – Kognitif
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Background : The Mini-Mental State Exam MMSE Folstein et al., 1975
is probably the most widely used screening measure of cognitive functioning. In the past, the Cognitive Performance Scale CPS
corresponded closely with scores generated by the MMSE. However, no standard diagnostic accuracy study, comparing both CPS and MMSE with
a gold standard, is yet available.
Objective : The objective of this study was to compare the diagnostic
accuracy of the CPS and the MMSE for the detection of cognitive impairment. The General Practitioner Assessment of Cognition GPCOG
was used as the reference standard.
Methods : This cross sectional study with 80 subjects more than 60 years old living in UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita
Wilayah Binjai-Medan and Panti Jompo Karya Kasih Medan. All subjects examined for CPS, MMSE and GPCOG.
Results : The diagnostic values of a CPS score of 2 or more for the detection of cognitive impairment were : sensitivity = 0,84; specificity =
0,88; PPV= 0,90; NPV= 0,82, LR + = 7, LR - = 0,18 and accuracy = 0,86. The diagnostic values of a MMSE score of 23 or less for the detection of
cognitive impairment were : sensitivity = 0,91; specificity = 0,72; PPV= 0,80; NPV= 0,86, LR + = 3,21, LR - = 0,13 and accuracy = 0,82.
Conclusion : There is insignificant difference between CPS and MMSE accuracy to detect cognitive impairment. p= 0,32
Key Words : Accuracy - Cognitive Performance Scale - Mini Mental State Examination - General Practitioner Assessment of Cognition - Cognitive
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang :
Mini Mental State Examination MMSE merupakan penilaian fungsi kognitif yang paling luas dipakai. Pada MMSE berbagai
domain yang dinilai meliputi orientasi waktu dan tempat, atensi, memori, bahasa dan konstruksi visual. Dahulu skala Cognitive Performance Scale
CPS dihubungkan secara erat dengan skor MMSE, meskipun tidak ada studi tentang akurasi standar diagnostik yang membandingkan CPS dan
MMSE dengan gold standard yang telah digunakan. Tujuan :
Untuk mengetahui perbandingan akurasi diagnostik CPS dan MMSE terhadap General Practioner Assessment of Cognition GPCOG
dalam menilai gangguan fungsi kognitif pada usia lanjut. Metode :
Studi cross sectional dengan 80 subjek yang berusia 60 tahun atau lebih yang tinggal di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak
Balita Wilayah Binjai-Medan dan Panti Jompo Karya Kasih Medan. Semua subjek dilakukan pemeriksaan CPS, MMSE dan GPCOG.
Hasil :
Nilai diagnostik untuk nilai CPS ≥ 2 dalam menilai fungsi kognitif
usia lanjut didapatkan sensitifitas = 0,84; spesifisitas = 0,88; NDP= 0,90; NDN= 0,82, RKP = 7, RKN = 0,18 dan akurasi = 0,86. Nilai diagnostik
untuk nilai MMSE ≤ 23 dalam menilai fungsi kognitif usia lanjut didapatkan
sensitifitas = 0,91; spesifisitas = 0,72; NDP = 0,80; NDN= 0,86, RKP = 3,21, RKN = 0,13 and akurasi = 0,82.
Kesimpulan :
Terdapat perbedaan akurasi yang tidak bermakna antara CPS dan MMSE dalam menilai fungsi kognitif usia lanjut. p = 0,32
Kata Kunci
: Akurasi - Cognitive Performance Scale - Mini Mental State
Examination - General Practitioner Assessment of Cognition – Kognitif
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Background : The Mini-Mental State Exam MMSE Folstein et al., 1975
is probably the most widely used screening measure of cognitive functioning. In the past, the Cognitive Performance Scale CPS
corresponded closely with scores generated by the MMSE. However, no standard diagnostic accuracy study, comparing both CPS and MMSE with
a gold standard, is yet available.
Objective : The objective of this study was to compare the diagnostic
accuracy of the CPS and the MMSE for the detection of cognitive impairment. The General Practitioner Assessment of Cognition GPCOG
was used as the reference standard.
Methods : This cross sectional study with 80 subjects more than 60 years old living in UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita
Wilayah Binjai-Medan and Panti Jompo Karya Kasih Medan. All subjects examined for CPS, MMSE and GPCOG.
Results : The diagnostic values of a CPS score of 2 or more for the detection of cognitive impairment were : sensitivity = 0,84; specificity =
0,88; PPV= 0,90; NPV= 0,82, LR + = 7, LR - = 0,18 and accuracy = 0,86. The diagnostic values of a MMSE score of 23 or less for the detection of
cognitive impairment were : sensitivity = 0,91; specificity = 0,72; PPV= 0,80; NPV= 0,86, LR + = 3,21, LR - = 0,13 and accuracy = 0,82.
Conclusion : There is insignificant difference between CPS and MMSE accuracy to detect cognitive impairment. p= 0,32
Key Words : Accuracy - Cognitive Performance Scale - Mini Mental State Examination - General Practitioner Assessment of Cognition - Cognitive
Universitas Sumatera Utara
BAB I PENDAHULUAN
