Penatalaksanaan Prognosis Tumor Ganas Prostat

2.4.7. Penatalaksanaan

Tindakan yang dilakukan terhadap pasien kanker prostat tergantung pada stadium, umur harapan hidup, dan derajat diferensiasi Presti, 2004; Purnomo, 2009. 1. Observasi Ditujukan untuk pasien dalam stadium T1 dengan umur harapan hidup kurang dari 10 tahun. 2. Prostatektomi radikal Ditujukan untuk pasien yang berada dalam stadium T1-2 N0 M0. Tindakan ini berupa pengangkatan kelenjar prostat bersama dengan vesikula seminalis. Beberapa penyulitnya antara lain perdarahan, disfungsi ereksi, dan inkontinensia. 3. Radiasi Ditujukan untuk pasien tua atau pasien dengan tumor loko-invasif dan tumor yang telah mengalami metastasis. Pemberian radiasi eksterna biasanya didahului dengan limfadenektomi. 4. Terapi hormonal Jenis obat untuk terapi hormonal antara lain estrogen anti androgen, LHRH agonis kompetisi dengan LHRH, antiandrogen non steroid menghambat sintesis dan aktivitas androgen, dan blokade androgen total menghilangkan sumber androgen dari testis maupun dari kelenjar suprasternal.

2.4.8. Prognosis

Indikator yang paling penting untuk prognosis kanker prostat adalah sistem Gleason, tingkat volume tumor, dan adanya penetrasi kapsul atau positif marjin pada saat prostatektomi. HGPIN dan grading Gleason 4 dan 5 berkaitan dengan temuan patologi yang merugikan pasien. Sebaliknya LGPIN bisa juga menyebabkan prognosis yang buruk Krupski, 2012. Lebih dari 90 pasien dengan lesi stadium T1 atau T2 bertahan hidup 10 tahun atau lebih Kumar, 2007. Universitas Sumatera Utara

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep Penelitian

Gambar 3.1. Skema Kerangka Operasional

3.2. Definisi Operasional dan Variabel

1. Rekam medis adalah keterangan mengenai informasi pasien baik dalam bentuk hardcopy ataupun softcopy di Instalasi Patologi Anatomi RSUP Haji Adam Malik Medan. 2. Penderita tumor jinak dan ganas pada prostat adalah semua penderita tumor jinak dan ganas pada prostat di RSUP Haji Adam Malik Medan dari bulan Januari 2011 sampai Desember 2011. 3. Usia adalah umur dari penderita tumor jinak dan ganas pada prostat sesuai dengan yang tercatat di rekam medis. 4. Pekerjaan adalah profesi dari penderita tumor jinak dan ganas pada prostat sesuai dengan yang tercatat di rekam medis. 5. Diagnosis adalah penyakit yang diderita oleh penderita tumor jinak dan ganas pada prostat sesuai dengan yang tercatat di rekam medis. Rekam medis Karakteristik penderita tumor jinak dan ganas pada prostat : • Usia • Pekerjaan • Diagnosis • Gejala • Onset • Terapi • Nilai PSA • Skor Gleason bila ganas • Grading bila ganas Universitas Sumatera Utara