61
. -
: :
:
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
-
:
-
:
- -
[dd - mm - yyyy]
2. 3.
NAMA
03 2014
-
C. IDENTITAS PEMOTONG
402 21
00.030.485.6. 122
000 Bendahara Kantor Imigrasi Medan
25 900.000
Lembar ke-1 : untuk Penerima Penghasilan Lembar ke-2 : untuk Pemotong
BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21
FINAL A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG
-
NPWP
FORMULIR 1721 - VII
KEMENTERIAN KEUANGAN RI NOMOR :
1
1.
03 14
0000004
06-575-248-8 122
000
.
2. NIK NO. PASPOR :
a r e a s t a p l e s
3. TANGGAL TANDA TANGAN C.02
.
A.01 A.04
1
01
1. NPWP C.01
C.03 2. NAMA
3
4
A.02
PPh DIPOTONG RP
4
-
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO
Rp
- .
KODE OBJEK PAJAK TARIF
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
H.01 A.03
2
ALAMAT
JASON PASARIBU JL. DIPONEGORO NO.2 MEDAN
[dd - mm - yyyy]
2. 3.
4. Uang Manfaat Pensiun, Tunjangan Hari Tua, atau Jaminan Hari Tua yang Dibayarkan Sekaligus
Objek PPh Pasal 21 Final Lainnya 21-401-02
21-402-01 Uang Pesangon yang Dibayarkan Sekaligus
21-401-01 21-499-99
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 FINAL
1. Honor dan Imbalan Lain yang Dibebankan kepada APBN atau APBD yang Diterima oleh PNS, Anggota TNIPOLRI, Pejabat
Negara dan Pensiunannya
hara
Pengisian formulir
T4
Atas Pembayaran gaji bulan Maret 2041 T1
Atas pembayaran honorarium tim T3
Rifki Z Rp1.200.000
Doddy Rp1.000.000
Heri Rp900.000
Nasrun Rp900.000
Atas pembayaran honorarium kepada
Jason Pasaaribu Rp5.000.000T4
Pemotongan PPh Pasal 21
Membuat bukti pemotongan PPh Pasal 21
final non final
Menyetorkan PPh Pasal 21 yang dipotong dengan SSP
Melaporkan dalam SPT Masa PPh Pasal 2126
Melengkapi SPT Masa PPh Pasal 2126 dengan
lampiran: -
Bukti Pemotongan -
Daftar Bukti Pemotongan
- SSP
62
a r e a b a r c o d e
[mm - yyyy]
H.01
-
H.02 H.03
H.04
: :
: :
B. OBJEK PAJAK
Jalan Gatot Subroto No. 268 Medan
Formulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 danatau
Pasal 26
SPT NORMAL
PENERIMA PENGHASILAN
-
KODE OBJEK PAJAK
ALAMAT 1.
2. 3.
NPWP Bendahara Kantor Imigrasi Medan
JUMLAH PENERIMA
PENGHASILAN A.01
A.02 A.03
03 2014
00.030.485.6
4. NAMA
A.04
PEGAWAI TETAP
Bacalah petunjuk pengisian sebelum mengisi formulir ini MASA PAJAK :
X
4 5
PENERIMA PENSIUN BERKALA
A. IDENTITAS PEMOTONG
.
2. No
JUMLAH PAJAK DIPOTONG Rp
21-100-03 4.
BUKAN PEGAWAI 3.
PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS
a r e a s t a p l e s
145.983
NO. TELEPON
6 21-100-02
21-100-01 3
1 2
1.
FORMULIR 1721
JUMLAH LEMBAR SPT TERMASUK LAMPIRAN:
DIISI OLEH PETUGAS
H.05 H.06
5.
000
SPT PEMBETULAN KE-
A.05
061-452100
5
EMAIL : DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
SURAT PEMBERITAHUAN SPT MASA PAJAK PENGHASILAN
PASAL 21 DANATAU PASAL 26
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO Rp
122
16.024.200
KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DANATAU PASAL 26 DARI :
MASA PAJAK:
B.03 JUMLAH ANGKA 12 + ANGKA 13
B.04 PPh PASAL 21 DANATAU PASAL 26 YANG KURANG LEBIH DISETOR ANGKA 11 KOLOM 6 - ANGKA 14
B.05 270.983
1 5.000.000
9.
16. PPh PASAL 21 DANATAU PASAL 26 YANG KURANG LEBIH DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN
PINDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI SPT YANG DIBETULKAN PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI
4c. 5.
6.
12.
LANJUTKAN PENGISIAN PADA ANGKA 16 17 APABILA SPT PEMBETULAN DANATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETOR
4.
7. PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN
ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG TIDAK MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP
BUKAN PEGAWAI DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING MLM
4a.
4f. BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG
TIDAK BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN
17. 14.
13.
B.06 01
10.
06 15.
STP PPh PASAL 21 DANATAU PASAL 26 HANYA POKOK PAJAK 09
4b.
MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM, BONUS ATAU IMBALAN LAIN
21-100-12 8.
PESERTA KEGIATAN 11.
PENJAJA BARANG DAGANGAN 21-100-04
21-100-05 21-100-06
21-100-07 21-100-08
21-100-09 4d. TENAGA AHLI
4e. BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG
BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASAL 21 TIDAK FINAL LAINNYA
Kategori