LAMPIRAN 02 bendahara mahir pajak revisi 2013 full versi mobile
81
ha ra
P en
gis ia
n f o
rmu lir
T 1, T
2, T 3,
da n
T 4
Atas P
e m
b ay
ar an
g aj
i b
ul a
n M
a re
t s.
d. D
e se
m b
er 2
14 T1
, T2
Atas p
e m
b ay
ar an
h o
n o
rar iu
m ke
p ad
a J
as o
n P
as aa
rib u
T 4
Pe m
o to
ng a
n PPh
Pa sa
l 2 1
Me m
b u
at b u
kt i
p e
m o
to ng
a n
PPh Pa
sa l 2
1 fin
al d
an n
o n
f in
al
Me n
ye to
rkan P
P h
P a
sal 21
ya n
g d ip
o ton
g d e
n ga
n S
S P
Me lap
o rkan
d al
a m
S P
T Ma
sa P
P h
P a
sal 21
26
Me le
n gka
p i
S P
T Ma
sa P
P h
P as
al 21
2 6
d e
n gan
lamp iran
: -
B u
k ti P
e m
ot on
ga n
- D
af tar
B u
kt i
P e
m ot
on ga
n -
SSP
H.01
-
SATU TAHUN PAJAK NPWP PEMOTONG :
H.02
- .
A.
a r
e a
s t
a p
l e
s
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SATU MASA PAJAK NOMOR
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THTJHT SERTA PNS, ANGGOTA TNIPOLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK PTKP NO
NPWP NAMA
:
FORMULIR 1721-I
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUAJAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL
INDONESIA, ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA
PPh DIPOTONG Rp
Lembar ke-1:untuk KPP Lembar ke-2:untuk Pemotong
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO Rp
MASA PEROLEHAN
PENGHASILAN MASA PAJAK
[mm - yyyy] BUKTI PEMOTONGAN
8 4
5 TANGGAL dd - mm - yyyy
X
4. 5.
6.
00.030.485.6
3.
9 10
1. 2.
122 000
02.777.440.5-122.000 07.777.444.5-122.000
KODE NEGARA
DOMISILI
7 2
3
12 2014
1
1-2-12-13-0000001 1-2-12-13-0000002
09-01-2015 09-01-2015
341.450 227.650
43.257.600 38.299.200
6
Rifki Zain Rahmat Widodo
Dody Heri
Nasrun 07.777.454.5-122.000
07.777.441.5-122.000 -
1-2-12-13-0000003 1-2-12-13-0000004
1-2-12-13-0000005 21-100-01
21-100-01 21-100-01
21-100-01 21-100-01
09-01-2015 09-01-2015
09-01-2015 31.442.400
43.734.600 30.696.600
0112 0112
0112 0112
0112 205.200
674.900 86.100
ORANG C. TOTAL JUMLAH A + B