BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pneumonia 2.1.1. Definisi Pneumonia
Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru. Pneumonia adalah penyakit infeksi akut paru yang disebabkan terutama oleh bakteri dan
paling sering menyebabkan kematian pada bayi dan anak balita. Pneumonia merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas anak berusia di bawah lima
tahun balita Said, 2010.
2.1.2. Epidemiologi Pneumonia
Pneumonia hingga saat ini masih tercatat sebagai masalah kesehatan utama pada anak di negara berkembang. Diperkirakan hampir seperlima kematian
anak diseluruh dunia, lebih kurang dua juta anak balita, meninggal setiap tahun akibat pneumonia, sebagian besar terjadi di Afrika dan Asia Tenggara. Menurut
survei kesehatan nasional SKN 2001, 27,6 kematian bayi dan 22,8 kematian balita di Indonesia disebabkan oleh penyakit sistem respiratori, terutama
pneumonia Said, 2010. Pneumonia adalah penyebab utama penyakit infeksi yang menyebabkan
kematian pada anak-anak di seluruh dunia. Diperkirakan 935.000 anak di bawah usia lima tahun mengalami kematian karena pneumonia di tahun 2013, yaitu 15
dari seluruh penyebab kematian pada anak dibawah usia lima tahun WHO, 2014.
2.1.3. Etiologi Pneumonia
Sebagian besar
pneumonia disebabkan
oleh mikroorganisme
virusbakteri dan sebagian kecil disebabkan oleh hal lain aspirasi, radiasi dll. Pneumonia seringkali dipercaya diawali oleh infeksi virus yang kemudian
mengalami komplikasi infeksi bakteri. Secara klinis pada anak sulit membedakan pneumonia bakterial dengan pneumonia viral Said, 2010.
Pola bakteri penyebab pneumonia biasanya berubah sesuai dengan distribusi umur pasien. Namun secara umum bakteri yang berperan penting dalam
pneumonia adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus Group B, serta kuman atipik klamidia dan
mikoplasma Said, 2010. Usia pasien merupakan faktor yang memegang peranan penting pada
perbedaan dan kekhasan pneumonia anak, terutama dalam spektrum etiologi, gambaran klinis, dan strategi pengobatan. Spektrum mikroorganisme penyebab
pada neonatus dan bayi kecil berbeda dengan anak yang lebih besar Said, 2010. Etiologi pneumonia pada neonatus dan bayi kecil meliputi Streptococcus Group B
dan bakteri Gram negatif seperti E. coli, Pseudomonas sp., atau Klebsiella sp. Pada bayi yang lebih besar dan anak balita, pneumonia sering disebabkan oleh
infeksi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, dan Staphylococcus aureus, sedangkan pada anak yang lebih besar dan remaja, selain
bakteri tersebut, sering juga ditemukan infeksi Mycoplasma pneumoniae Barson, 2011.
Di negara maju, pneumonia pada anak terutama disebabkan oleh virus, di samping bakteri, atau campuran bakteri dan virus. Virki dkk, melakukan
penelitian pada pneumonia anak dan menemukan etiologi virus saja sebanyak 32, campuran bakteri dan virus 30, dan bakteri saja 22. Virus yang
terbanyak ditemukan adalah Respiratory Syncytial Virus RSV, Rhinovirus, dan Parainfluenza Virus. Bakteri yang terbanyak adalah Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae type B, dan Mycoplasma pneumoniae Barson, 2011.
2.1.4. Klasifikasi Pneumonia 1. Berdasarkan Gejala Klinis
