Kesimpulan KESIMPULAN DAN SARAN

Letak membrana timpani tidak tegak lurus terhadap liang telinga akan tetapi miring yang arahnya dari belakang luar kemuka dalam dan membuat sudut 450 dari dataran sagital dan horizontal. Membrana timpani merupakan kerucut, dimana bagian puncak dari kerucut menonjol kearah kavum timpani, puncak ini dinamakan umbo Moore, Keith 2007. Membran timpani mempunyai tiga lapisan yaitu : 1. Stratum kutaneum lapisan epitel berasal dari liang telinga. 2. Stratum mukosum lapisan mukosa berasal dari kavum timpani. 3. Stratum fibrosum lamina propria yang letaknya antara stratum kutaneum dan mukosum. Lamina propria yang terdiri dari dua lapisan anyaman penyabung elastis yaitu: 1. Bagian dalam sirkuler. 2. Bagian luar radier. Secara Anatomis membrana timpani dibagi dalam 2 bagian : 1. Pars tensa Merupakan bagian terbesar dari membran timpani suatu permukaan yang tegang dan bergetar sekeliling menebal dan melekat pada anulus fibrosus pada sulkus timpanikus bagian tulang dari tulang temporal Paulsen, Waschke 2010. 2. Pars flasida Letaknya dibagian atas muka dan lebih tipis dari pars tensa dan pars flasida dibatasi oleh 2 lipatan, yaitu : a. Plika maleolaris anterior lipatan muka. b. Plika maleolaris posterior lipatan belakang. Membran timpani terletak dalam saluran yang dibentuk oleh tulang dinamakan sulkus timpanikus. Akan tetapi bagian atas muka tidak terdapat sulkus ini dan bagian ini disebut insisura timpanika Rivini. Permukaan luar dari membrana timpani disarafi oleh cabang n. aurikulo temporalis dari nervus mandibula dan nervus vagus. Permukaan dalam disarafi oleh n. timpani cabang dari nervus glosofaringeal. Aliran darah membrana timpani berasal dari permukaan luar dan dalam. Pembuluh-pembuluh epidermal berasal dari aurikula yang dalam cabang dari arteri maksilaris interna. Permukaan mukosa telinga tengah didarahi oleh timpani anterior cabang dari arteri maksilaris interna dan oleh stylomastoid cabang dari arteri aurikula posterior Menner 2003.

2.1.2 Kavum Timpani

Kavum timpani berbentuk bikonkaf dan berada didalam pars pertosa dari tulang temporal. Memiliki diameter vertikal 15 mm dan transversal 2-6 mm. Kavum timpani memiliki 6 dinding, yaitu : bagian atap, lantai, dinding lateral, dinding medial, dinding anterior dan dinding posterior Berman 2006. 1. Atap Kavum Timpani Dibentuk oleh lempengan tulang yang disebut tegmen timpani, memisahkan telinga tengah dari fosa cranial dan lobus temporalis dari otak. Bagian ini juga dibentuk oleh pars pertosa tulang temporal dan sebagian lagi oleh skuama dan garis sutura petroskuama Berman 2006. 2. Lantai Kavum Timpani Dipisahkan oleh tulang tipis antara lantai kavum timpani dan bulbus jugularis Moore, Agur 2007. 3. Dinding Medial Dinding medial ini memisahkan kavum timpani dari telinga dalam, ini juga merupakan dinding lateral dari telinga dalam Moore, Agur 2007.

2.1.3 Prossesus Mastoideus

Rongga mastoideus memiliki bentuk seperti bersisi tiga dengan puncak mengarah ke kaudal. Batas atap mastoid adalah fossa kranii media dan batas dinding medial adalah dinding lateral fossa kranii posterior. Sinus sigmoid terletak dibawah duramater pada daerah tersebut Miura 2005.