Etiologi Patofisiologi Klasifikasi Intensitas Nyeri

commit to user 9

3. Nyeri Haid Primer

a. Etiologi

1 Teori Prostaglandin a PGF 2α menyebabkan vasokonstriksi dan kontraksi miometrium b PGE 2 meningkatkan sensitivitas ujung saraf 2 Teori Hormonal Saat haid berlangsung pada fase sekretorik, hormon steroid memegang peranan penting. Konsentrasi progesteron meninggi dan dapat menyebabkan nyeri haid, begitu pula vasopresin dapat menyebabkan vasokonstriktor. 3 Kontraksi Miometrium Kontraksi miometrium dapat meregangkan serabut saraf uterus sehingga menyebabkan rasa nyeri. 4 Psikologis Faktor psikologis memainkan peran penting, karena dapat memodifikasi sensasi nyeri. Selain itu faktor psikologis dapat berperan di setiap penyebab nyeri haid di atas. commit to user 10

b. Patofisiologi

Gambar 1: Bagan Patofisiologi Nyeri Haid Primer Duenhoelter, 1989; Arulkumaran, 2005; Smith, 2008; Baziad, 2008

c. Klasifikasi Intensitas Nyeri

Intensitas nyeri diklasifikasi berdasarkan verbal descriptor scale VDS. Skor terentang dari 0 – 10 Smith, 2008. Deskripsi penilaiannya untuk ketiga skala tersebut adalah sebagai berikut: 1 skor 0 : no pain, normal activity, alert smiling 2 skor 1 : mild pain, normal activity, alert smiling 3 skor 2 : mild pain, can be ignored, no humor, serious, flat Peningkatan produksi dan ekspresi aktivitas prostaglandin Prostaglandin F 2α Prostaglandin E 2 Kontraksi Sensitivitas ujung saraf Sensasi nyeri haid commit to user 11 4 skor 3 : moderate pain 5 skor 4 : moderate pain, interferes with tasks 6 skor 5 : moderate pain, interferes with tasks, breath holding 7 skor 6 : moderate pain, interferes with concrentation, raised upper lips 8 skor 7 : moderate pain, interferes with concrentation. raised upper lips, rapid breathing 9 skor 8 : severe pain, interferes with basic need, slow blink 10 skor 9: severe pain, interferes with basic need, bedrest required, slow blink, open mouth 11 skor 10: worst pain posible, bedrest required, eyes closed, crying commit to user 12

d. Manajemen Klinis