Diabetes Melitus TINJAUAN PUSTAKA

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Diabetes Melitus

Diabetes melitus adalah sekelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia. 3 Menurut American Diabetes Association ADA tahun 2013, diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. Hiperglikemi kronik pada diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi atau kegagalan beberapa organ tubuh, terutama mata, ginjal, saraf, jantung, dan pembuluh darah. 13 Berbagai penelitian epidemiologi menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan angka insiden dan prevalensi diabetes melitus tipe 2 di berbagai penjuru dunia. 3 Di Indonesia, WHO memprediksikan jumlah penyandang diabetes melitus tipe 2 diperkirakan meningkat dari 8,4 juta orang pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta orang pada tahun 2030, sedangkan International Diabetes Federation IDF pada tahun 2009, memprediksi kenaikan jumlah penyandang diabetes melitus tipe 2 dari 7,0 juta pada tahun 2009 menjadi 12,0 juta pada tahun 2030. 1 Peningkatan insiden diabetes melitus tipe 2 dipengaruhi dengan dengan adanya urbanisasi. Populasi diabetes tipe 2 akan meningkat 5-10 kali lipat karena terjadi perubahan perilaku rural-tradisional menjadi urban dan menunjukkan kecenderungan peningkatan setiap tahunnya. 2,15 Contoh penelitian di Jakarta daerah urban dari prevalensi diabetes melitus tipe 2 1,7 pada tahun 1982 menjadi 5,7 pada tahun 1993 dan kemudian menjadi 12,8 pada tahun 2001. Penelitian terakhir antara tahun 2001-2005 di Depok sub-urban menunjukkan prevalensi diabetes melitus tipe 2 sebesar 14,7, sedangkan di Makassar prevalensi pada tahun 2005 mencapai 12,5. 2 6 Gambar 2.1 Prediksi Jumlah Penderita Diabetes Melitus di Dunia Kasper DL, et al. Diabetes Mellitus: In Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed . USA : McGraw Hill. 2005 American Diabetes Assosiation ADA tahun 2013 mengklasifikasikan diabetes melitus dalam 4 kategori, yaitu: 13 ™ Diabetes melitus tipe 1 IDDM Diabetes melitus yang disebabkan oleh destruksi sel beta. Umumnya defisiensi insulin absolut akibat proses imunologik dan idiopatik. ™ Diabetes melitus tipe 2 NIDDM Diabetes melitus yang disebabkan oleh resistensi insulin relatif, namun didapatkan pula dominan defek sekresi insulin disertai resistensi insulin. ™ Diabetes melitus tipe lain Diabetes melitus yang disebabkan oleh beberapa faktor antara lain penyakit eksokrin pankreas seperti cystic fibrosis, endokrinopati, infeksi dan diabetes melitus akibat obat atau zat kimia. ™ Diabetes kehamilan Diabetes melitus yang ditegakkan pada saat kehamilan.

2.2 Diagnosis Diabetes Melitus Tipe 2