Masih terdapat beberapa klasifikasi penanganan hipertensi ain dari World Health Organization WHO dan International Society of Hypertension ISH,
dari Eurpean Society of Hypertension ESH, berasama Eurpean Society of Cardiology, British Hypertension Education Program BSH serta Canadian
Hypertension Education Program CHEP, tetapi umumnya menggunakan JNC 7.
23
2.4.4.1.3. Hiperlipidemia
Hasil Framing Heart Study result , semakin tinggi kadar kolesterol, semakin tinggi pula risiko untuk terjadinya penyakit jantung koroner. Penyakit jantung
arteri jarang terjadi pada orang yang memiliki kadar kolesterol 150mgdl. Pada tahun 1984, Lipid Research Clinics-Coronary Primary mengungkapkan bahwa
menurunkan kadar LDL kolesterol, secara signifikan menurunkan kejadian penyakit arteri koroner.
5
Penelitian sebelumnya dengan menggunakan analisis multivariat menunjukkan bahwa peningkatan kadar LDL memiliki faktor risiko lebih besar untuk terjadinya
PJK dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki peningkatan kadar LDL OR = 2,148 , 95 CI = 1,074
–
4,296 dan memiliki hubungan yang bermakna dengan p=0,031.
14
2.4.4.1.4. Riwayat keluarga
Faktor familial dan genetika mempunyai peranan bermakna dalam pathogenesis terjadinya PJK. Hal tersebut dipakai juga untuk pertimbangan
penting dalam diagnosis, penatalaksanaan dan juga pencegahan PJK. Penyakit jantung koroner terkadang bisa berupa manifestasi kelainan gen tunggal spesifik
yang berhubungan dengan mekanisme terjadinya aterosklerosis. Riwayat keluarga penyakit jantung koroner pada keluarga yang langsung berhubungan darah yang
berusia kurang dari 70 tahun merupakan faktor risiko independen untuk terjadinya penyakit jantung koroner, dengan odd rasio 2 hingga 4 kali lebih besar daripada
populasi kontrol.
24, 25
Universitas Sumatera Utara
2.4.4.1.5. Usia
Aterosklerosis adalah penyakit yang mengikuti pertambahan umur dan seluruh faktor- faktor yang menyertainya, umur mempunyai hubungan yang kuat. Fatty
streak akan muncul di aorta pada akhir dekade awal umur seseorang dan terdapat progresi pengerasan dari aterosklerosis pada sebagian besar arteri dengan
bertambahnya umur. Sehubungan dengan konsep terkini pathogenesis aterosklerosis, terdapat respon inflamasi fibroproliferatif terhadap suatu injury
dalam proses degeneratif yang berhubungan dengan usia.
26
Dipaparkan oleh CDC Centers for Disease Control and Prevention, Prevalence of Coronary Heart Disease, United States, 2006-2010, pada tahun
2010, prevalensi PJK terbesar terjadi diantara orang berusia
≥ 65 tahun
19,8, diikuti oleh orang-orang berusia 45 - 64 tahun 7,1 dan mereka yang berusia 18
- 44 tahun 1,2. Prevalensi PJK lebih besar pada laki-laki 7,8.
27
Jantung ketika seseorang mulai menua, maka akan mulai untuk berkurang kinerjanya. Risiko untuk terjadinya aterosklerosis akan meningkat pada umur 45
tahun pada pria dan setelah usia 55 tahun pada wanita. Hal ini dikarenakan hormone seks pada wanita yang melindungi jantung sampai menopause tiba.
Namun pada umur 65 tahun, penyebab penyakit kardiovaskular antara wanita dan pria adalah sama.
27
2.4.4.1.6. Diabetes Mellitus
