BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah :
Variabel Independen Variabel Dependen
3.2. Hipotesis
Hipotesis pada penelitian ini ada hubungan Kejadian Askariasis dengan Kadar Eosinofil.
Kejadian Askariasis Siswa SD Negeri
060923 Medan Amplas
Kadar Eosinofil Siswa SD Negeri 060923 Medan
Amplas
Universitas Sumatera Utara
3.3. Definisi Operasional
VARIABEL DEFINISI
OPERASIONAL CARA
UKUR ALAT
UKUR HASIL
SKALA
Askariasis Penyakit infeksi
yang disebabkan oleh
A.lumbricoides Peme
riksaan tinja
secara lang
sung Labora
torium Adanya telur
dalam tinja
memastikan diagnosis
askariasis Nominal
Eosinofil Jenis
leukosit yang diproduksi
dalam sumsum
tulang dan
membentuk 1
sampai 3 dari jumlah leukosit.
Sediaan apus
darah tepi
Labora torium
. Normal : 1- 3
Eosinofilia rendah : 4-
5 Eosinofilia
sedang : 6- 9
Eosinofilia tinggi : 9
Ordinal
Universitas Sumatera Utara
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode penelitian yang bersifat analitik, yaitu suatu penelitian yang bertujuan untuk mengetahui peranan
eosinofil terhadap askariasis. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan cross sectional yaitu
pengamatan antara faktor-faktor resiko dengan efek observasi atau pengumpulan data sekaligus pada saat penelitian itu dilaksanakan.
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di SDN 060923 Medan Amplas bulan Agustus-Oktober 2015. Lokasi penelitian dipilih karena lingkungan sekitar rumah
kotor, tingkat pendidikan dan pendapatan yang masih rendah, sanitasi lingkungan sekolah yang buruk dan juga kesadaran berperilaku hidup sehat kurang. Kesemua
faktor inilah yang mendukung penyebaran cacing A.lumbricoides.
4.3. Populasi dan Sampel 4.3.1. Populasi
Populasi penelitian adalah siswasiswi SDN 060923 Medan Amplas kelas III-kelas IV. Penentuan populasi ini berdasarkan pertimbangan usia 5-10 tahun
umumnya menderita askariasis.
4.3.2. Sampel
Sampel dari penelitian ini adalah seluruh siswa-siswi SDN 060923 kelas III-kelas IV yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi yang dipilih
secara total sampling. Yaitu pemilihan sampel dengan menetapkan subjek yang memenuhi kriteria penelitian dimasukkan dalam penelitian sampel sampai kurun
waktu tertentu, sehingga jumlah responden dapat terpenuhi.
Universitas Sumatera Utara
Kriteria inklusi : 1.
Anak kelas III – kelas IV yang bersedia dilakukan penelitian dengan orangtuawali menandatangani inform consent.
2. Anak yang menderita askariasis
Kriteria eksklusi : 1.
Anak yang mempunyai riwayat alergi dan penyakit kulit yang diketahui dari lembar pengisian kuesioner oleh orang tua
2. Anak yang mengkonsumsi obat cacing minimal 6 bulan sebelum penelitian
3. Anak yang memiliki riwayat penyakit kronis, immunocompromised,
keganasan hematologi 4.
Anak yang memiliki riwayat pemakaian terapi antihistamin, kortikosteroid jangka panjang dalam 6 minggu terakhir
Besar Sample Teknik pengambilan sampel yang akan digunakan pada penelitian ini adalah
Total Sampling. Jumlah keseluruhan populasi adalah 37 siswa laki-laki dan 53 siswa perempuan.
4.4.Teknik Pengumpulan Data
Pada penelitian ini data primer adalah data kecacingan Ascaris lumbricoides yang diperoleh dari pemeriksaan feses dengan menggunakan metode
Kato-Katz, pemeriksaan darah vena untuk mengetahui kadar eosinofil dan hasil wawancara dengan responden menggunakan kuesioner.
4.4.1. Cara Kerja
1. Sebelum pot tinja dibagi perlu dilakukan penyuluhan kepada siswasiswi kelas
III – kelas IV mengenai infeksi cacing.
2. Jumlah tinja yang dimasukkan ke dalam pot kantong plastik sekitar 100 mg
sebesar kelereng atau ibu jari tangan.
Universitas Sumatera Utara
3. Spesimen harus segera diperiksa pada hari yang sama, sebab jika tidak telur
cacing akan rusak atau menetas menjadi larva. Jika tidak memungkinkan tinja harus diberi formalin 5-10 sampai terendam.
4. Melakukan pengambilan sampel darah untuk mengetahui jumlah eosinofil
dengan cara sediaan apus darah tepi.
4.4.2. Metode Pemeriksaan Tinja a. Identifikasi Ascaris
Pemeriksaan tinja dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti, ada dan tidaknya infeksi cacing serta membedakan jenis cacing yang menginfeksi dengan
metode Kato-Katz. Alat dan Bahan :
1. Gelas Objek
2. Batang Lidi
3. Cellophane tape, ukuran lebar 2,5 cm
4. Tutup botol dari karet
5. Larutan Kato
Cara membuat larutan Kato Yang dimaksud dengan Larutan Kato adalah cairan yang dipakai untuk
merendammemulas selofan cellophane tape dalam pemeriksaan tinja terhadap telur cacing menurut metode Kato-Katz.
1. Untuk membuat larutan Kato diperlukan campuran dengan perbandingan
Aquadest 100 bagian. Glycerin 100 bagian dan Larutan malachite green 3 sebanyak 1 bagian
2. Timbang malachite green sebanyak 3 gram, masukkan ke dalam
botolbeker glass dan tambahkan aquadest 100 cc sedikit demi sedikit lalu
Universitas Sumatera Utara
adukkocok sehingga homogen, maka akan diperoleh larutan malachite green 3
3. Masukkan 100 cc aquadest ke dalam Waskom plastik kecil, lalu
tambahkan 100 cc glycerin sedikit demi sedikit dan tambahkan 1 cc larutan malachite green 3, lalu aduk sampai homoge. Maka akan
didapatkan Larutan Kato 201 cc Cara merendam memulas selofan cellophane tape
1. Buatlah bingkai kayu segi empat sesuai dengan ukuran wadah
2. Lilitkan selofan pada bingkai tersebut
3. Rendamlah selama kira-kira 18 jan dalam Larutan Kato
4. Pada waktu akan dipakai, guntinglah selofan yang sudah direndam sepanjang
3 cm Cara membuat preparat
1. Pakailah sarung tangan untuk mengurangi kemungkinan infeksi berbagai
penyakit 2.
Tulislah nomor kode pada gelas objek dengan spidol sesuai dengan yang tertulis di pot tinja
3. Ambillah tinja dengan lidi sebesar kacang hijau, dan letakkan di atas gelas
objek 4.
Tutup dengan selofan yang sudah direndam dalam larutan Kato, dan ratakan tinja di bawah selofan dengan tutup botol karet atau gelas objek
5. Biarkan sediaan selama 20-30 menit
6. Periksa dengan pembesaran lemah 100 x obyektif 10 x dan okuler 10x, bila
diperlukan dapat dibesarkan 400 x obyektif 40 x dan okuler 10 x 7.
Hasil pemeriksaan tinja berupa positif atau negatif tiap jenis telur cacing
Universitas Sumatera Utara
b. Identifikasi Eosinofil
Alat dan bahan yang digunakan dalam pemeriksaan eosinofil sebagai berikut : 1.
Objek glass 2.
Spreader 3.
Rak pengecatan 4.
Mikroskop 5.
Darah vena + antikoagulan EDTA atau darah segar kapilervena, segera dibuat apusan dan dicat
6. Cat Giemsa
7. Emersi oil
8. Alkohol mikroskop
Cara kerja hitung eosinofil sebagai berikut : A.
Cara membuat sediaan apus darah tepi SADT 1.
Pilihlah kaca objek yang bertepi betul-betul rata untuk digunakan sebagai “kaca penghapus” atau boleh digunakan “spreader”
2. Letakkan satu tetes kecil darah pada ± 2-3 mm dari ujung kaca objek di depan
tetes darah 3.
Tarik spreader ke belakang sehingga menyentuh tetes darah, tunggu sampai darah menyebar pada sudut tersebut
4. Dengan gerak yang mantap doronglah spreader sehingga terbentuk apusan
darah sepanjang 3-4 cm pada kaca objek. Darah harus habis sebelum spreader mencapai ujung lain dari kaca objek
5. Hapusan darah tidak boleh terlalu tipis atau terlalu tebal ketebalan ini dapat
diatur dengan menggunakan sudut antara kedua kaca objek dan kecepatan menggeser. Makin besar sudut atau makin cepat menggeser, makin tipis
apusan darah yang dihasilkan 6.
Biarkan apusan darah mengering di udara 7.
Tulis identitas pada bagian preparat tebal bagian tebal
Universitas Sumatera Utara
Pewarnaan Giemsa 1.
Letakkan sediaan apusan darah yang telah kering pada rak pengecatan 2.
Genangi dengan methanol selama 2 menit 3.
Buang sisa cat dan cuci dengan air mengalir 4.
Genangi dengan larutan giemsa 1:1 selama 2 menit 5.
Buang sisa cat dan cuci dengan air mengalir 6.
Kering anginkan 7.
Periksa di bawah mikroskop obyektif 40 x atau 100 x + emersi oil dalam 100 sel leukosit
Ciri sediaan yang baik sebagai berikut : 1.
Sediaan tidak melebar sampai tepi kaca objek. Panjang 12 – 23 panjang objek glass
2. Mempunyai bagian yang cukup tipis untuk diperiksa. Pada bagian ini eritrosit
terletak berdekatan tidak bertumpukan atau menggumpal atau membentuk Roleaux.
3. Pinggir sediaan rata dan tidak berlubang-lubangbergaris-garis
4. Penyebaran leukosit baik tidak berkumpul pada pinggir atau tepi sediaan
5. Jika lebih dari 24 jam penundaan maka sel akan mengalami lisis, vakuolisasi,
degranulasi, hipersegmentasi inti dan karioreksis. Efek antikoagulan EDTA : -
Bila jumlah yang dipakai kurang maka darah membeku -
Bila jumlah pemak, aian berlebih maka akan mempengaruhi morfologi leukosit.
Universitas Sumatera Utara
4.5.Analisis Data
Metode analisa data yang dilakukan sebagai berikut Arikunto, 2010 : a.
Analisa Univariat Dilakukan terhadap tiap-tiap variabel penelitian untuk melihat tampilan
distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel independen . b.
Analisa Bivariat Untuk melihat hubungan tiap-tiap variabel independen yaitu infeksi askariasis
dengan kadar eosinofil sebagai variabel dependen, maka digunakan uji statistic Chi-square dengan tingkat kemaknaan 0,05 .
Universitas Sumatera Utara
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Deskripsi Hasil Penelitian
