49
cabang di wilayah kerjanya. Ikatan kerjasama tersebut mencakup fasilitas yang dimiliki oleh masing-masing PPK, hak dan kewajiban masing-masing pihak dengan
masa kontrak minimal 1 satu tahun dan maksimal 5 lima tahun yang dapat diperpanjang ataupun dihentikan pelayanannya berdasarkan analisa dan evaluasi
pelaksanaan pelayanan yang diberikan oleh PPK tersebut. Berdasarkan ketentuan Pasal 22 Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor : Per-12MenVI2007 tentang Petunjuk Teknis Pendaftaran Kepesertaan, Pembayaran Iuran, Pembayaran Santunan dan
Pelayanan Jaminan Sosial Tenaga Kerja menyebutkan bahwa jenis PPK tingkat I pertama yang ditunjuk oleh PT Jamsostek yaitu berupa Puskesmas, balai
pengobatan atau klinik kesehatan swasta, sedangkan untuk PPK tingkat II Kedua yaitu berupa Rumah Sakit Umum Pemerintah PusatDaerahSwasta. Demikian pula
apotik atau optikal yang digunakan terdiri dari milik PemerintahSwasta. Untuk menunjang keseragaman dalam pelaksanaan pembuatan perjanjian
kerjasama dan sekaligus sebagai pedoman dalam pembuatan perjanjian kerjasama, maka PT Jamsostek membuat suatu buku petunjuk pelaksanaan pelayanan kesehatan
bagi pelaksana pelayanan kesehatan yang didasarkan pada UU No 3 Tahun 1992.
2. Pola Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Kepada Klinik Kesehatan
Dalam Pasal 37 ayat 2 Peraturan Pemerintah Nomor 14 Tahun 1993 Tentang Penyelenggaraan Program Jaminan Sosial Tenaga Kerja juga diatur pola pembayaran
Universitas Sumatera Utara
50
atau pembiayaan kepada klinik atas pelayanan kesehatan yang diberikan oleh PT.Jamsostek dilakukan dengan sistem kapitasi.
Sistem kapitasi adalah merupakan suatu sistem pembiayaan kesehatan yang dilaksanakan dimuka berdasarkan jumlah kapita jiwa yang terdaftar sebagai peserta-
JPK. Pembiayaan dengan sistem kapitasi tidak digantungkan kepada kondisi pasien peserta Jamsostek, sakit ataupun tidak sakit pembiayaan wajib diberikan.
Pembiayaan secara kapitasi umumnya dilakukan Badan Penyelenggara PT.Jamsostek kepada PPK tingkat pertama, dalam hal ini klinik kesehatan yang
telah ditunjuk sebagai Health Provider PT.Jamsostek Binjai sesuai dengan jumlah peserta tertanggung yang terdaftar di klinik kesehatan tersebut.
Sesungguhnya konsep kapitasi yang dibayarkan di depan sebelum pelayanan diberikan prepaid ternyata banyak memberikan dampak positif oleh karena memang
memberikan harapan yang cukup bermakna, baik dari aspek penyederhanaan administrasi, efisiensi dana yang tersedia serta berkembangnya orientasi pelayanan ke
arah upaya-upaya pencegahan preventif atau promosi promotif
79
Keuntungan pembiayaan klinik dengan sistem pembayaran dimuka prepaid, dimungkinkan adanya suatu perencanaan yang lebih baik, sehingga memungkinkan
tersedianya obat dan alat-alat kesehatan tepat pada waktunya. Mendorong pengumpulan data untuk perencanaan yang lebih baik dan akurat.
Pembiayaan dengan sistem kapitasi juga akan mengubah hubungan pasien dengan dokter secara lebih bertanggung jawab, dalam arti seluruh tindakan medis
79
Upaya Untuk
Meningkatkan Pembayan
PPK dengan
Sistem Kapitasi,
http:www.depkes.go.iddownloadsJamPemKesMasJPKM.pdf, diakses tanggal 24 Desember 2012.
Universitas Sumatera Utara
51
yang dilakukan akan didasari pada pertimbangan medis yang tepat, penggunaaan teknologi, tindakan medis, obat-obatan akan lebih rasional. Lebih jauh juga akan
mengubah orientasi pelayanan kearah pencegahan, oleh karena dokter yang memegang peranan penting dan menentukan dalam pelayanan kesehatan akan
menerima beban yang berat, apabila banyak peserta yang sakit baik dari segi keuangan fisik. Dengan kata lain Pelaksana Pelayanan Kesehatan PPK akan ikut
memikul resiko sakit peserta, termasuk dari segi keuangan.
80
Hal ini sudah tentu akan mendorong upaya-upaya pencegahan, disamping itu juga akan mengubah orientasi pelayanan yang lebih mengutamakan penyembuhan.
Dengan orientasi pelayanan yang bersifat promotif dan preventif, diharapkan mampu menekan angka kesakitan, sehingga dengan sendirinya pengguna jasa pelayanan
kesehatan akan lebih produktif baik secara sosial maupun ekonomi.
3. Hubungan Peserta JPK-Jamsostek Dengan Para Pihak Dalam Perjanjian
