UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2. Faktor Inisiasi
Adalah faktor yang menginisiasi kerusakan ginjal, dapat diatasi dengan terapi obat. Yang termasuk faktor inisiasi adalah:
a. Diabetes Melitus
b. Hipertensi
c. Penyakit autoimun
d. Polikista ginjal
e. Toksisitas obat
3. Faktor Progresi
Dapat mempercepat penurunan fungsi ginjal setelah inisiasi kerusakan ginjal. Yang termasuk faktor progresi adalah:
a. Glikemia pada diabetes
b. Hipertensi
c. Proteinuria
d. Merokok
e. Hiperlipidemia
2.3.3 Klasifikasi
Klasifikasi PGK menurut KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for
Evaluation and Management of CKD 2013 dibagi menjadi 3 kategori.
2.3.3.1 Penyebab
Tabel 2.1 Penyebab PGK menurut KDIGO 2012 Clinical Practice
Guideline for Evaluation and Management of CKD, 2013
Contoh penyakit
sistemik, yang
berpengaruh pada
ginjal Contoh gangguan primer
ginjal
tanpa ada
penyakit sistemik yang berpengaruh pada ginjal
Gangguan Glomerulus
Diabetes, penyakit
autoimun sistemik,
infeksi sistemik, obat- obatan,
neoplasia termasuk amyloidosis
Difusi, fokal
atau proliferasi
bulan sabit;
fokal dan glomerusklerosis tersegmentasi,
nefropati membran, penyakit yang
berganti-ganti Gangguan
Tubulus Infeksi
sistemik, autoimun, sarkiodosis,
Infeksi saluran kemih, batu ginjal, sembelit
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
interstisial obat-obatan, asam urat,
toksin lingkungan
asam aristolisik,
sklerosis sistemik Gangguan
Vaskular Aterosklerosis,
hipertensi, iskemi,
emboli kolesterol,
vaskulitik sistemik,
pembekuan mikroangiopati,
sklerosis sistemik Displasia
fibromuskular, ANCA-berhubungan
dengan vaskulitik terbatas pada ginjal
Kista dan
Penyakit Bawaan
Polikista ginjal,
sindrom alport,
penyakit fabry Displasia
ginjal, kista
sumsum tulang belakang, podositopati
Catatan: bahwa ada banyak cara yang berbeda di mana untuk mengklasifikasikan PGK. Metode ini satu-satunya yang memisahkan
penyakit sistemik dan penyakit ginjal primer yang diusulkan oleh Kelompok Kerja untuk membantu dalam pendekatan konseptual.
2.3.3.2 Kategori Laju Filtrasi Glomerulus LFG
Menurut Levey, A. S., et al. 2003, PGK terdiri dari lima tahap, yaitu: 1.
Stadium 1: kerusakan ginjal dengan LFG normal atau menurun, LFG 90 mlmin1,73 m
2
2. Stadium 2: kerusakan ginjal dengan penurunan LFG ringan, LFG 60
– 89 mlmin1,73 m
2
3. Stadium 3: penurunan LFG sedang moderat, LFG 30 – 59
mlmin1,73 m
2
4. Stadium 4: penurunan LFG berat, LFG 15 – 29 mlmin1,73 m
2
5. Stadium 5: gagal ginjal, LFG 15 mlmin1,73 m
2
atau dialisis Catatan: Jika tidak menunjukkan kerusakan ginjal untuk stadium 1 dan 2
maka tidak memenuhi kriteria PGK.
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2.3.3.3 Kategori Albuminuria
