BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan .......................................................................... 56
5.2 Saran .................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA
58
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor Judul
Halaman
2.1 Spektrum Aspergillosis pada saluran pernapasan bawah
30 4.1
Distribusi Hasil PCR Pada Pemeriksaan Sputum 47
4.2 Distribusi Hasil Kultur Pada Pemeriksaan Sputum
51
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul
Halaman
2.1 Gambaran mikroskopis Aspergillus fumigatus.
20 2.2
Gambaran Aspergilloma pada paru 24
2.3 Spektrum klinis yang dihasilkan akibat terhirupnya spora
aspergillus 26
3.1 Kerangka Konsep
37 3.2
Lokasi Pasangan Primer hasil amplifikasi PCR 43
3.3 Kerangka Kerja Penelitian
46 4.1
Analisis DNA Produk PCR Aspergillus fumigatus menggunakan elektroforesis gel agarosa sampel A1-A5
48 4.2
Analisis DNA Produk PCR Aspergillus fumigatus menggunakan elektroforesis gel agarosa sampel A5-A16
49 4.3
Analisis DNA Produk PCR Aspergillus fumigatus menggunakan elektroforesis gel agarosa sampel A17-A29
49 4.4
Analisis DNA Produk PCR Aspergillus fumigatus menggunakan elektroforesis gel agarosa sampel A30-A42
50 4.5
Analisis DNA Produk PCR Aspergillus fumigatus menggunakan elektroforesis gel agarosa sampel A43-A51
50 4.6
Hasil Kultur Positif mengandung Jamur Aspergillus fumigatus
51 4.7
Hasil Kultur Negatif tidak mengandung Jamur Aspergillus fumigatus
52
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ABPA : Allergic BronchopulmonaryAaspergillosis
AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome
BAL : Broncho Alveolar Lavage
BMT : Bone Marrow Transplantation
CDC : Centers for Disease Control
CMV : Citomegalo Virus
CNA : Chronic Necrotising Aspergillosis
CT : Computerized Tomography
DM : Diabetes Melitus
DNA : Deoxyribonucleotide Acid
ELISA : Enzyme-linked immunosorbent Assay
HIV : Human immunodeficiency virus
ID : Immunodiffusion
IPA : invasive pulmonary aspergillosis
KOH : Potassium Hydroxida
PAS : Periodic Acid Schiff
PCR : Polymerase Chain Reaction
PPOM : Penyakit Paru Obstruktif Menahun Kronik
RNA : Ribonucleotide Acid
RS : Rumah Sakit
RSHAM : Rumah Sakit Haji Adam Malik
TB : Tuberkulosis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul
Halaman
1 Daftar Riwayat Hidup
62 2
Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian 63
3 Lembar persetujuan setelah penjelasan PSP
65 4
Ethical clearence 66
5 Surat izin penelitian di RS H.Adam Malik Medan
67 6
Dokumentasi 68
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Batuk karena iritasi pada mukosa bronkus dapat disebabkan oleh peradangan, baik oleh bakteri, virus, dan jamur disertai dengan mukus yang
banyak. Batuk akibat infeksi jamur pada paru selama ini masih merupakan penyakit yang relatif jarang dibicarakan. Bertambahnya kecepatan tumbuh jamur
adalah sebagai akibat penggunaan antibiotik berspektrum luas, kombinasi dari berbagai antibiotik, serta penggunaan kortikosteroid, obat imunosuppressif
lainnya dan penggunaan sitostatika, penggunaan alat-alat kesehatan invasif, juga terdapatnya faktor predisposisi yaitu penyakit kronik yang berat termasuk
penyakit keganasan. Diketahui ada beberapa spesies jamur sistemik yang dapat menginfeksi manusia namun penyebab infeksi paru-paru 90 adalah Aspergilus
fumigatus
. Penggunaan Polymerase Chain Reaction PCR untuk mendeteksi DNA jamur merupakan diagnostik yang optimal karena memiliki potensial lebih
sensitif dari metode kultur pada berbagai spesimen. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisa Aspergillus fumigatus dengan menggunakan PCR dan kultur
pada sputum penderita batuk kronis.
Penelitian ini menggunakan 51 sampel sputum penderita batuk kronis yang berasal dari Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan, diteliti dengan metode
deskriptif cross-sectional. Sputum diperiksa dengan menggunakan metode PCR dan dilakukan kultur sebagai gold standard pemeriksaan jamur.
Hasil penelitian dari 51 sampel, didapati pemeriksaan PCR positif 34 sampel 66,67, pemeriksaan PCR negatif 17 sampel 33,33. Pada hasil
kultur dijumpai kultur positif 29 sampel 56,86, dan kultur negatif 22 sampel 43,14. Semua hasil PCR positif memberikan kultur positif juga.
Kesimpulan dari hasil penelitian ini lebih banyak ditemukan DNA Aspergillus fumigatus
pada penderita batuk kronis dengan menggunakan PCR daripada kultur, maka penyakit jamur tidak bisa dianggap remeh. Pemeriksaan
PCR dapat dipergunakan sebagai salah satu pemeriksaan jamur yang cepat, karena tidak perlu menunggu hasil kultur yang lebih lama.
Kata kunci : Aspergillus fumigatus, Batuk kronis, Kultur, PCR
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Cough due to irritation of the bronchial mucosa could caused by inflammation, either by bacteria, viruses, and fungi along with a lot of mucus.
Cough caused by fungal infection to the lungs is rare discussed. Fungal growth could be faster as a result of the use of broad-spectrum antibiotic or combination
of antibiotics, corticosteroids or other imunosuppressif drugs, sitostatika, and the use of invasive medical devices, also the presence of predisposing factors like
severe chronic diseases, and malignancy diseases. There are some fungal species that can infect humans but causes of the lung infections 90 are Aspergilus
fumigatus. Using Polymerase chain Reaction PCR to detect fungal DNA was optimal diagnostic because it has potentially more sensitive than culture methods
on a variety of specimens. The purpose of this study was to analize the presence of Aspergillus fumigatus using the PCR and culture method in sputum of the chronic
cough’s patients.
Samples of this study was 51 patients from Haji Adam Malik Hospital in Medan were examined cross-sectional descriptive method. Sputum examined
using PCR and cultures as well taken as a gold standard fungal intention. The results were 34 were found positive PCR samples 66.67, negative
PCR 17 samples 33.33. In cultures found positive culture results 29 samples 56.86, and negative cultures 22 samples 43.14.
All positive PCR results provide a positive culture as well.
The conclusions of this research are found much more Aspergillus fumigatus DNA in patients sputum with chronic cough using the PCR method
rather than culture, so the fungal disease can not be underestimated. PCR can be used as a fast, because they do not need to wait for culture results that much more
longer. Keywords: Aspergillus fumigatus, Chronic cough, Culture, PCR
Universitas Sumatera Utara
BAB I PENDAHULUAN
Kategori