Universitas Sumatera Utara BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Acute Kidney Injury AKI atau sebelumnya disebut gagal ginjal akut ialah suatu keadaan klinik dimana jumlah urin mendadak berkurang di bawah 300 ml
m
2
dalam sehari disertai gangguan fungsi ginjal lainnya. Sering dipergunakan istilah lain untuk keadaan tersebut seperti nefrosis toksik akut atau nekrosis
tubular akut. Ngastiyah, 2005 Dari suatu penelitian ditemukan insidensi AKI, sebesar 16, 77 pada
anak yang dirawat di ruang rawat intensif anak RSUP Sanglah Denpasar. Nilawati, G.A.P., 2012. Sedangkan
Insidensi terjadinya AKI di pediatric intensive care unit PICU Childrens Hospital Los Angeles adalah sekitar 10 .
Schneider, et al., 2010 Kejadian AKI juga telah meningkat selama periode waktu yang sama pada
pasien rawat inap dari 4,9 pada tahun 1983, menjadi 7,2 pada tahun 2002, dan meningkat 20 pada tahun 2012. Hal ini mungkin karena definisi AKI yang
inkonsisten menjadi faktor deteksi dini menjadi tidak sesuai dengan insidensi yang terjadi dalam kehidupan sehari-hari. Case, et al., 2013
Kasus AKI biasanya terbatas di negara-negara berkembang, dimana angka mortalitas terjadinya AKI cukup tinggi, berkisar antar 9 - 67 dan dapat
meningkat jika ditemukan komplikasi seperti multiorgan failure, transplantasi organ, serta acute respiratory distress syndrome. Mehta et al., 2011
Pada tahun 1980, penyebab terjadinya AKI yang paling sering adalah intrinsic renal disease dan luka bakar burning injury. Namun data-data terkini
menunjukkan bahwa kejadian pediatric AKI ini biasanya disebabkan oleh komplikasi dari congenital heart surgery, perawatan neonatal, dan transplantasi
sumsum tulang belakang. Sebagai tambahan untuk penatalaksanaan dari AKI, telah berganti dari peritoneal dialysis menjadi renal replacement therapy RRT.
Goldstein, S.L., 2009
Universitas Sumatera Utara
Pada Konferensi Konsensus Internasional Acute Dialysis Quality Initiative ADQI ke-2, yang melibatkan ahli nefrologi yang berlangsung pada tahun 2002
di kota Vicenca menetapkan bahwa, diagnosis AKI dilakukan berdasarkan RIFLE Criteria. Patrick, D.B., 2010
Dari hasil penelitian terhadap kejadian AKI, Rifle Criteria dapat digunakan sebagai penentu yang baik untuk menentukan gambaran AKI pada
anak yang sedang kritis. Schneider, et al., 2010 Berdasarkan permasalahan diatas peneliti tertarik melakukan penelitian
tentang karakteristik AKI pada pasien anak yang dirawat di UPI anak.
1.2. Rumusan Masalah
