Karakteristik Penderita Stroke Haemoragik yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012

MASTER DATA No. UM U.k JK AG TP SP P

K D A K U L K F R HC S L P T M L R S B K PS 1 53 2 1 1 4 1 4 2 2 1 2 1 1 2 2 3 2 73 3 2 2 1 2 6 2 5 2 2 1 2 1 17 2 1 3 64 3 1 3 4 2 4 2 2 1 2 1 1 17 2 3 4 64 3 2 3 2 2 5 2 2 1 2 1 1 3 2 3. 5 49 2 1 1 1 2 4 1 2 1 2 1 1 1 2 3 6 59 2 2 1 4 2 5 2 2 1 2 1 1 1 3 2 3 7 60 3 1 1 2 2 4 2 5 2 2 1 2 1 7 2 1 8 68 3 2 3 3 2 5 2 2 1 2 1 2 1 12 2 1 9 42 1 2 1 4 2 5 2 2 1 2 1 1 4 2 3 10 82 3 2 1 2 2 5 1 5 2 2 1 2 1 10 2 1 11 49 2 1 1 4 2 4 2 5 1 8 1 2 1 16 2 1 12 56 2 1 3 2 2 6 2 2 3 3 1 1 1 3 2 3 13 60 3 1 1 3 2 4 2 1 1 2 1 3 1 1 2 3 14 58 2 1 1 2 2 4 2 2 1 2 1 1 2 2 3 15 67 3 1 1 3 2 4 2 2 1 4 1 1 2 2 3 16 74 3 2 1 1 2 5 2 2 2 2 1 1 1 1 2 3 17 75 3 1 1 3 2 4 2 5 3 2 1 2 1 2 2 3 18 47 2 1 3 3 2 6 2 4 2 2 1 2 1 13 2 1 19 45 2 1 3 4 2 4 2 2 2 2 1 1 1 1 2 3 20 80 3 2 1 2 2 5 2 5 2 2 1 1 6 2 1 21 17 1 1 1 3 1 1 1 2 2 7 1 1 1 1 3 22 28 1 1 3 4 2 4 1 2 2 2 1 1 1 1 2 23 45 2 2 3 4 2 5 2 2 2 2 1 1 2 2 3 24 36 1 1 1 4 2 4 1 5 1 2 1 2 1 11 2 1 25 52 2 2 1 3 2 5 1 2 2 2 1 1 1 6 2 3 26 81 3 2 1 1 2 5 2 2 1 2 1 1 27 2 3 27 59 2 2 3 4 2 5 2 2 2 2 1 1 9 2 1 28 50 2 1 1 4 2 4 2 2 1 2 1 1 1 1 1 3 29 43 1 1 3 4 2 4 2 2 1 3 1 1 1 2 3 30 56 2 1 1 2 2 4 2 2 1 8 1 1 12 2 1 31 59 2 1 3 4 2 2 2 2 1 2 1 1 9 2 1 32 52 2 2 3 4 2 5 1 6 1 2 1 2 1 16 2 1 33 45 2 2 1 4 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 3 34 66 3 1 2 5 2 2 2 2 1 3 1 1 1 2 3 35 53 2 1 1 4 2 4 2 2 1 8 3 1 2 2 3 36 48 2 1 3 2 2 6 2 2 2 2 2 1 2 2 3 37 56 2 2 3 3 2 5 1 1 1 1 3 1 3 2 3 38 55 2 1 1 4 2 4 1 6 1 2 3 1 13 2 3 39 18 1 1 1 4 1 4 2 1 3 5 2 2 3 2 2 40 31 1 2 2 3 2 5 2 2 2 2 2 1 3 2 3 41 80 3 1 1 3 2 4 2 2 1 2 3 1 2 1 3 42 75 3 2 1 2 2 5 2 2 1 2 1 1 2 2 2 43 42 1 2 1 2 2 5 2 6 1 2 2 1 4 2 3

44 50 2 1 3 4 2 4 2 2 2 2 1 1 5 2 3 45 47 2 1 3 4 2 4 2 2 2 1 1 1 2 1 3 46 70 3 2 1 4 2 5 2 2 2 2 1 1 3 1 3 47 46 2 2 1 4 2 5 2 2 1 2 1 1 3 2 3 48 54 2 2 3 4 2 5 2 2 1 8 1 1 1 9 2 3 49 66 3 1 3 4 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 50 53 2 2 3 4 2 5 2 6 1 2 1 1 7 1 1 51 57 2 2 3 3 2 5 1 2 2 2 1 1 16 2 1 52 49 2 2 1 2 2 5 2 5 1 2 1 2 1 15 2 1 53 55 2 1 1 3 2 6 2 2 2 2 1 1 1 2 3 54 39 1 1 3 4 2 4 1 2 1 2 1 1 9 2 1 55 57 2 2 1 2 2 4 2 5 2 2 1 1 1 3 2 2 56 83 3 1 1 3 2 4 2 2 3 2 1 1 1 2 2 3 57 42 1 1 1 4 2 4 1 2 1 1 1 2 1 14 2 1 58 51 2 1 1 3 2 7 2 6 1 2 1 4 1 10 2 2 59 76 3 1 3 3 2 4 2 2 1 2 1 1 1 1 2 60 54 2 1 1 4 2 4 1 6 1 2 1 1 10 2 1 61 40 1 2 1 4 2 5 2 2 2 2 1 1 1 1 3 62 42 1 2 1 3 2 5 2 2 2 2 1 3 1 1 2 3 63 47 2 2 1 2 2 5 2 2 2 2 1 1 2 2 3 64 65 3 2 3 4 2 5 2 2 1 2 2 1 1 1 2 3 65 74 3 2 1 1 2 5 2 2 2 2 1 2 1 3 2 2 66 32 1 1 3 4 1 4 1 5 2 8 1 2 1 14 2 1 67 77 3 2 1 3 2 5 2 2 2 1 1 1 8 2 3 68 80 3 1 1 3 2 4 2 2 1 2 3 1 2 1 3 69 65 3 1 1 4 2 3 2 5 2 2 1 1 3 1 3 70 54 2 2 1 2 2 5 2 5 2 2 1 1 1 9 2 2 71 54 2 1 3 4 2 6 2 5 2 8 1 2 1 5 2 3 72 54 2 1 1 3 2 6 2 2 2 1 1 1 2 2 3 73 57 2 2 1 4 2 5 2 2 1 2 1 1 1 3 2 3 74 60 3 1 1 3 2 4 2 2 1 3 1 1 4 1 3 75 60 3 2 1 2 2 5 2 2 2 2 1 1 2 1 3 76 53 2 2 3 5 2 2 2 2 1 6 1 1 1 29 2 1 77 73 3 2 1 2 2 5 1 2 1 2 1 1 4 1 3 78 69 3 1 3 4 2 2 1 2 1 2 1 2 1 4 2 3 79 44 1 1 1 4 2 2 2 5 2 2 2 1 1 4 2 3 80 71 3 2 3 4 2 2 2 5 2 2 1 1 1 14 2 1 81 60 3 2 1 4 2 5 2 2 2 2 2 2 1 56 2 2 82 65 3 2 1 3 2 5 1 2 2 2 2 5 1 14 2 3 83 58 2 1 3 4 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 3 84 55 2 2 1 2 2 5 2 2 1 2 1 1 5 2 3 85 61 3 1 1 3 2 6 2 2 3 2 1 1 2 2 3 86 61 3 2 3 4 2 6 1 5 2 2 1 4 1 7 2 1 87 42 1 1 1 4 2 4 2 5 2 8 1 1 6 2 3 88 51 2 1 1 3 2 4 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 89 65 2 1 3 4 2 6 2 2 1 2 2 2 1 2 1 3 90 41 1 2 1 3 2 5 2 2 1 2 1 1 1 3 2 3

91 67 2 1 1 3 2 5 2 2 1 2 1 1 1 2 3 92 56 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 3 93 62 3 1 1 4 2 4 1 2 1 8 1 1 2 1 3 94 53 2 1 1 3 2 4 2 4 2 2 1 1 1 8 2 1 95 59 2 2 1 2 2 5 2 2 2 2 1 1 3 2 3 96 53 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 1 1 2 2 3 97 60 3 2 3 2 2 6 2 2 1 2 1 1 3 2 3 98 70 3 1 1 2 2 4 2 2 1 1 1 1 1 2 2 3 99 74 3 1 1 3 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 3 100 41 1 2 2 3 2 5 1 2 1 2 1 1 1 2 3 101 45 2 1 3 4 2 4 2 2 1 8 1 1 1 2 3 102 75 2 2 1 2 2 5 2 2 2 2 1 2 1 7 2 2 103 54 2 2 3 2 2 6 2 2 2 2 1 1 1 9 2 1 104 71 2 1 3 3 2 6 2 2 1 2 2 1 1 2 2 3 105 66 3 2 1 3 2 5 1 6 1 2 1 2 1 13 2 1 106 75 3 2 5 1 2 5 1 2 2 2 2 5 1 19 2 1 107 58 2 2 3 2 2 5 2 2 1 2 2 5 1 14 2 1 108 47 2 2 1 2 2 5 2 2 2 3 1 1 3 2 3 109 74 3 1 1 4 2 4 2 5 1 2 1 1 2 2 3 110 57 2 2 1 4 2 5 1 2 2 2 1 1 3 2 3 111 58 2 2 1 2 2 5 1 2 1 2 1 1 2 2 3 Keterangan:

UM : Umur

U.k : Umur Kumulatif JK : Jenis Kelamin AG : Agama

TP : Tingkat Pendidikan SP : Status Perkawinan PK : Pekerjaan

DA : Daerah Asal KU : Keluhan Utama LK : Letak Kelumpuhan

FR : Faktor Resiko HCS : Hasil CT-Scan LP : Lokasi Perdarahan TM : Tindakan Medis LR : Lama rawatan SB : Sumber Biaya

OUT PUT MASTER DATA Frequencies Statistics Usi a Pen deri ta Kat ego rik Jeni s kela min Aga ma pen deri ta Ting kat pen didik an Statu s perka winan Peke rjaan pend erita Dae rah asal pen derit a Kel uha n uta ma Leta k kelu mpu han Fakt or resik o Hasil ct-Scan Lok asi per dar aha n Tind aka n med is Su mb er bia ya Kea daa n sew aktu pula ng Valid Mising 111 0 111 0 111 0 111 0 111 0 111 0 111 0 111 0 111 0 111 0 111 0 48 63 111 0 111 0 111 0 Frequency Table

Usia Penderita Kategorik

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid <45 17 15.3 15.3 15.3

45-59 54 48.6 48.6 64.0

≥60 40 36.0 36.0 100.0

Total _{111 100.0 100.0}

Jenis kelamin

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Laki-laki 57 51.4 51.4 51.4

Perempuan 54 48.6 48.6 100.0

Agama penderita

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Islam 70 63.1 63.1 63.1

Kristen Katolik 4 3.6 3.6 66.7

Kristen Protestan 36 32.4 32.4 99.1

Hindu 1 .9 .9 100.0

Total _{111 100.0 100.0}

Tingkat pendidikan terakhir

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Tidak sekolah 6 5.4 5.4 5.4

SD/Sederajat 27 24.3 24.3 29.7

SLTP/Sederajat 30 27.0 27.0 56.8

SLTA/Sederajat 46 41.4 41.4 98.2

Akademi/Perguruan Tinggi 2 1.8 1.8 100.0

Total 111 100.0 100.0

Status perkwinan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak Kawin 4 3.6 3.6 3.6

Kawin 107 96.4 96.4 100.0

Total _{111 100.0 100.0}

Pekerjaan penderita

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Tidak bekerja 3 2.7 2.7 2.7

PNS/POLRI/Pensiunan 9 8.1 8.1 10.8

Pegawai Swasta 1 .9 .9 11.7

WIraswasta 38 34.2 34.2 45.9

Ibu RT 46 41.4 41.4 87.4

Petani 13 11.7 11.7 99.1

Lain-lain 1 .9 .9 100.0

Daerah asal penderita

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Kota Medan 25 22.5 22.5 22.5

Luar Kota Medan 86 77.5 77.5 100.0

Total 111 100.0 100.0

Keluhan utama

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid Nyeri kepala mendadak,

mual, dan muntah 3 2.7 2.7 2.7

Kesadaran menurun 81 73.0 73.0 75.7

Lebih dari satu keluhan

utama 2 1.8 1.8 77.5

Lemah lengan dan tungkai

kiri 18 16.2 16.2 93.7

Lemah lengan dan tungkai

kanan 7 6.3 6.3 100.0

Total _{111 100.0 100.0}

letak kelumpuhan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Hemiparesis Dextra 59 53.2 53.2 53.2

Hemiparesis Sinistra 47 42.3 42.3 95.5

Paraparesis 5 4.5 4.5 100.0

Faktor resiko

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid DM 6 5.4 5.4 5.4

Hipertensi 87 78.4 78.4 83.8

Pernah Stroke 5 4.5 4.5 88.3

Penyakit Jantung 1 .9 .9 89.2

Aneurysma 1 .9 .9 90.1

Operasi tumor otak 1 .9 .9 91.0

Konsumsi Narkoba dan

Alkohol 1 .9 .9 91.9

Lebih dari satu faktor resiko 9 8.1 8.1 100.0

Total _{111 100.0 100.0}

Hasil CT-Scan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid Perdarahan Intraserebral

(PIS) 93 83.8 83.8 83.8

Perdarahan Subrarachnoid

(PSA) 13 11.7 11.7 95.5

Perdarahan Subdural (PSD) 5 4.5 4.5 100.0

Total _{111 100.0 100.0}

Lokasi perdarahan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Hemifer Serebri 21 18.9 43.8 43.8

Basal Ganglia 20 18.0 41.7 85.4

Batang Otak 2 1.8 4.2 89.6

Serebelum 2 1.8 4.2 93.8

Perdarahan Subarachnoid 3 2.7 6.2 100.0

Total _{48 43.2 100.0}

Missing System 63 56.8

Tindakan medis

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Tindakan Konservatif 110 99.1 99.1 99.1

Tindakan Operatif 1 .9 .9 100.0

Total _{111 100.0 100.0}

Explore

Descriptives

Statistic Std. Error

Lama rawatan rata-rata Mean 6.37 .735

95% Confidence Interval for Mean

Lower Bound 4.91

Upper Bound _7.83

5% Trimmed Mean _5.32

Median _3.00

Variance _59.890

Std. Deviation 7.739

Minimum ₁

Maximum ₅₆

Range ₅₅

Interquartile Range ₇

Skewness 3.224 .229

Kurtosis 15.544 .455

Sumber biaya

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Biaya sendiri 19 17.1 17.1 17.1

Asuransi 92 82.9 82.9 100.0

keadaan sewaktu pulang

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Pulang Berobat Jalan 27 24.3 24.3 24.3

Pulang Atas Permintaan

Sendiri 12 10.8 10.8 35.1

Meninggal 72 64.9 64.9 100.0

Total _{111 100.0 100.0}

Crosstabs

Hasil CT-Scan * Tindakan medis Crosstabulation

Tindakan medis Total Tindakan Konservatif Tindakan Operatif Hasil CT-Scan Perdarahan Intraserebral (PIS)

Count 93 0 93

Expected Count 92.2 .8 93.0

% within Hasil CT-Scan 100.0% .0% 100.0%

% within Tindakan medis 84.5% .0% 83.8%

% of Total 83.8% .0% 83.8%

Perdarahan Subrarachnoid (PSA)

Count 12 1 13

Expected Count 12.9 .1 13.0

% within Hasil CT-Scan 92.3% 7.7% 100.0% % within Tindakan medis 10.9% 100.0% 11.7%

% of Total 10.8% .9% 11.7%

Perdarahan Subdural (PSD)

Count 5 0 5

Expected Count 5.0 .0 5.0

% within Hasil CT-Scan 100.0% .0% 100.0%

% within Tindakan medis 4.5% .0% 4.5%

% of Total 4.5% .0% 4.5%

Total Count 110 1 111

Expected Count 110.0 1.0 111.0

% within Hasil CT-Scan 99.1% .9% 100.0%

% within Tindakan medis 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square 7.607a 2 .022

Likelihood Ratio 4.359 2 .113

N of Valid Cases ₁₁₁

a. 4 cells (66.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .05.

Crosstabs

Hasil CT-Scan * letak kelumpuhan Crosstabulation

letak kelumpuhan

Total Hemiparesis

Dextra

Hemiparesis

Sinistra Paraparesis Hasil

CT-Scan

Perdarahan Intraserebral (PIS)

Count 49 40 4 93

Expected Count 49.4 39.4 4.2 93.0

% within Hasil

CT-Scan 52.7% 43.0% 4.3% 100.0%

% within letak

kelumpuhan 83.1% 85.1% 80.0% 83.8%

% of Total 44.1% 36.0% 3.6% 83.8%

Perdarahan Subrarachnoid (PSA)

Count 5 7 1 13

Expected Count 6.9 5.5 .6 13.0

% within Hasil

CT-Scan 38.5% 53.8% 7.7% 100.0%

% within letak

kelumpuhan 8.5% 14.9% 20.0% 11.7%

% of Total 4.5% 6.3% .9% 11.7%

Perdarahan Subdural (PSD)

Count 5 0 0 5

Expected Count 2.7 2.1 .2 5.0

% within Hasil

CT-Scan 100.0% .0% .0% 100.0%

% within letak

kelumpuhan 8.5% .0% .0% 4.5%

% of Total 4.5% .0% .0% 4.5%

Total Count 59 47 5 111

Expected Count 59.0 47.0 5.0 111.0 % within Hasil

CT-Scan 53.2% 42.3% 4.5% 100.0%

% within letak

kelumpuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 53.2% 42.3% 4.5% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square 5.656a 4 .226

Likelihood Ratio 7.542 4 .110

Linear-by-Linear Association .816 1 .366

N of Valid Cases ₁₁₁

a. 5 cells (55.6%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .23. Oneway

Descriptives

Lama rawatan rata-rata

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum Maximum Lower

Bound

Upper Bound Perdarahan

Intraserebral (PIS) 93 5.72 5.721 .593 4.54 6.90 1 29 Perdarahan

Subrarachnoid (PSA)

13 11.77 15.933 4.419 2.14 21.40 1 56 Perdarahan

Subdural (PSD) 5 4.40 4.827 2.159 -1.59 10.39 2 13

Total 111 6.37 7.739 .735 4.91 7.83 1 56

Test of Homogeneity of Variances

Lama rawatan rata-rata

Levene Statistic df1 df2 Sig.

12.021 2 108 .000

ANOVA

Lama rawatan rata-rata

Sum of Squares df Mean Square F Sig.

Between Groups 437.617 2 218.808 3.842 .024

Within Groups 6150.239 108 56.947

Crosstabs

Hasil CT-Scan * keadaan sewaktu pulang Crosstabulation

keadaan sewaktu pulang

Total Pulang Berobat Jalan Pulang Atas Permintaan

Sendiri Meninggal Hasil

CT-Scan

Perdarahan Intraserebral (PIS)

Count 25 10 58 93

Expected Count 22.6 10.1 60.3 93.0 % within Hasil

CT-Scan 26.9% 10.8% 62.4% 100.0%

% within keadaan

sewaktu pulang 92.6% 83.3% 80.6% 83.8% % of Total 22.5% 9.0% 52.3% 83.8% Perdarahan

Subrarachnoid (PSA)

Count 2 2 9 13

Expected Count 3.2 1.4 8.4 13.0

% within Hasil

CT-Scan 15.4% 15.4% 69.2% 100.0%

% within keadaan

sewaktu pulang 7.4% 16.7% 12.5% 11.7%

% of Total 1.8% 1.8% 8.1% 11.7%

Perdarahan Subdural (PSD)

Count 0 0 5 5

Expected Count 1.2 .5 3.2 5.0

% within Hasil

CT-Scan .0% .0% 100.0% 100.0%

% within keadaan

sewaktu pulang .0% .0% 6.9% 4.5%

% of Total .0% .0% 4.5% 4.5%

Total Count 27 12 72 111

Expected Count 27.0 12.0 72.0 111.0 % within Hasil

CT-Scan 24.3% 10.8% 64.9% 100.0%

% within keadaan

sewaktu pulang 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 24.3% 10.8% 64.9% 100.0%

hi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square 3.765a 4 .439

Likelihood Ratio 5.413 4 .248

Linear-by-Linear Association 2.842 1 .092

N of Valid Cases ₁₁₁

Oneway

Descriptives

Lama rawatan rata-rata

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum Maximum Lower Bound Upper Bound Nyeri kepala mendadak, mual, dan muntah

3 11.33 16.197 9.351 -28.90 51.57 1 30 Kesadaran

menurun 81 5.28 8.005 .889 3.51 7.05 1 56

Lebih dari satu

keluhan utama 2 10.50 3.536 2.500 -21.27 42.27 8 13 Lemah lengan dan

tungkai kiri 18 8.39 5.054 1.191 5.88 10.90 2 17

Lemah lengan dan

tungkai kanan 7 10.43 4.036 1.525 6.70 14.16 4 16

Total 111 6.37 7.739 .735 4.91 7.83 1 56

Test of Homogeneity of Variances

Lama rawatan rata-rata

Levene Statistic df1 df2 Sig.

1.633 4 106 .171

ANOVA

Lama rawatan rata-rata

Sum of Squares df Mean Square F Sig.

Between Groups 392.228 4 98.057 1.678 .161

Within Groups _{6195.628 106 58.449}

Total _{6587.856 110}

Oneway

Descriptives

Lama rawatan rata-rata

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum Maximum Lower

Bound

Upper Bound

Hemiparesis

Dextra 59 5.97 6.392 .832 4.30 7.63 1 29

Hemiparesis

Sinistra 47 6.72 8.816 1.286 4.13 9.31 1 56

Paraparesis 5 7.80 12.418 5.553 -7.62 23.22 2 30

Total 111 6.37 7.739 .735 4.91 7.83 1 56

Test of Homogeneity of Variances

Lama rawatan rata-rata

Levene Statistic df1 df2 Sig.

1.081 2 108 .343

ANOVA

Lama rawatan rata-rata

Sum of Squares df Mean Square F Sig.

Between Groups 25.719 2 12.860 .212 .810

Within Groups _{6562.136 108 60.761}

Total _{6587.856 110}

Oneway

Descriptives

Lama rawatan rata-rata

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum Maximum Lower

Bound

Upper Bound

Hemifer Serebri 21 5.43 6.477 1.413 2.48 8.38 1 29 Basal Ganglia 20 11.95 11.610 2.596 6.52 17.38 2 56

Batang Otak 2 1.00 .000 .000 1.00 1.00 1 1

Serebelum 2 8.50 2.121 1.500 -10.56 27.56 7 10

Perdarahan

Subarachnoid 3 15.67 2.887 1.667 8.50 22.84 14 19

Test of Homogeneity of Variances

Lama rawatan rata-rata

Levene Statistic df1 df2 Sig.

.811 4 43 .525

ANOVA

Lama rawatan rata-rata

Sum of Squares df Mean Square F Sig.

Between Groups 700.220 4 175.055 2.200 .085

Within Groups 3421.260 43 79.564

Total _{4121.479 47}

Oneway

Descriptives

Lama rawatan rata-rata

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum Maximum Lower

Bound

Upper Bound Pulang Berobat

Jalan 27 12.44 4.822 .928 10.54 14.35 6 29

Pulang Atas

Permintaan Sendiri 12 10.42 16.495 4.762 -.06 20.90 1 56

Meninggal 72 3.42 4.059 .478 2.46 4.37 1 27

Total 111 6.37 7.739 .735 4.91 7.83 1 56

Test of Homogeneity of Variances

Lama rawatan rata-rata

Levene Statistic df1 df2 Sig.

15.593 2 108 .000

ANOVA

Lama rawatan rata-rata

Sum of Squares df Mean Square F Sig.

Between Groups 1820.773 2 910.386 20.625 .000

Within Groups _{4767.083 108 44.140}

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Usia Penderita * Jenis

kelamin 111 100.0% 0 .0% 111 100.0%

Usia Penderita * Jenis kelamin Crosstabulation

Jenis kelamin

Total Laki-laki Perempuan

Usia Penderita 1 Count 10 7 17

% within Usia Penderita 58.8% 41.2% 100.0% % within Jenis kelamin 17.5% 13.0% 15.3%

% of Total 9.0% 6.3% 15.3%

2 Count 28 26 54

% within Usia Penderita 51.9% 48.1% 100.0% % within Jenis kelamin 49.1% 48.1% 48.6%

% of Total 25.2% 23.4% 48.6%

3 Count 19 21 40

% within Usia Penderita 47.5% 52.5% 100.0% % within Jenis kelamin 33.3% 38.9% 36.0%

% of Total 17.1% 18.9% 36.0%

Total Count 57 54 111

% within Usia Penderita 51.4% 48.6% 100.0% % within Jenis kelamin 100.0% 100.0% 100.0%

DAFTAR PUSTAKA

1. Bustan, MN, 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Rineka Cipta, Jakarta

2. Timmreck T, 2001. Epidemiologi Suatu Pengantar Edisi Kedua. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta

3. Ginsberg, L, 2005. Lecture Notes Neurologi. Erlangga, Jakarta

4. Tarwoto dkk, 2007. Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem Persarafan. CV Sagung Seto, Jakarta

5. Soeharto, I, 2004. Penyakit Jantung Koroner dan Serangan Jantung. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta

6. Feigin, VL dkk, 2003. Stroke epidemiology: a review of population based studies of incidence, prevalence, and case fatality in the late 20th century. Jurnal Lancet Neurol. Jan 2003;2(1):43-53 http://emedicine.medscape.com/article/1916662-overview (Diakses 28 April 2013)

7. World Health Organization, 2011. The Top 10 Causes of Death. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index.html (Diakses 28 April 2013)

8. The British Heart Foundation, 2008. Modelling the Burden of Cardiovascular

Disease to 2020.

http://www.bhf.org.uk/plugins/PublicationsSearchResults/DownloadFile.aspx

?docid=ad18e5a0-7da6-4c7c-8142-f68f27cde451&version=-1&title=Modelling+the+Burden+of+Cardiovascular+Disease+to+2020 &resource=Z154 (Diakses 28 April 2013)

9. Hennerici, MG dkk, 2012. Stroke. Oxford University Press, Hampshire

10.Heller, R F dkk, 2000. Improving stroke outcome: the benefits of increasing availability of technology. Bulletin of the World Health Organization, 2000, 78: 1337–1343

11.Susan, BS, 2012. Morbidity and mortality: 2012 chartbook on cardiovascular, lung, and blood disease. National Heart, Lung, and Blood Institute

12.Zhang, Y dkk, 2012. The Incidence, Prevalence, and Mortality of Stroke in France, Germany, Italy, Spain, the UK, and the US: A Literature Review. Jurnal Volume 2012 (2012), Article ID 436125, 11 pages. http://www.hindawi.com/journals/srt/2012/436125/ (Diakses 28 April 2013)

13.The British Heart Foundation and The Stroke Assocation, 2010. Stroke Statistics 2009 Editions

14.Misbach, J, 1997. Pattern of hospitalized stroke patients in ASEAN countries an ASNA stroke epidemiological study. Jurnal ASEAN Neurology Association (ASNA)

15. Basri, H dan Raymon A A, 2003. Predictors of in hospital mortality after an acute ischaemic stroke. Jurnal Neurol J Southeast Asia 2003; 8 : 5 – 8

16.Hanchaiphiboolku, S, 2006. Prevalence of Stroke and Stroke Risk Factors in Thailand: Thai Epidemiologic Stroke (TES) Study. Journal

17.Depkes RI, 2008. Profil Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta

18.Mariati, 2005. Karakteristik Penderita Stroke Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Propinsi Riau Pekanbaru Tahun 2000-2004. Skripsi FKM USU

19.Napitupulu, R, 2009. Karakteristik Penderita Stroke Haemoragik yang diwarat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2004-2008. Skripsi FKM USU

20.Situmorang, M H, 2010. Karakteristik Penderita Stroke Rawat Inap yang Meninggal di RSU Dr.Pirngadi Tahun 2009. Skripsi FKM USU

21.Adientya, G dan Fitria H, 2012. Stress Pada Kejadian Stroke. Jurnal FK UNDIP

22.Batubara, R N, 2012. Penyebab Mortalitas pada Pasien Stroke Fase Akut di RSUP HAM Medan Januari-Desember 2011. Jurnal FK USU

23.Yayasan Stroke Indonesia. Sekilas Tentang Stroke. Jakarta

24.Muttaqin, A, 2008. Buku Ajar Asuhan Keperwatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafanb. Salemba Medika, Jakarta

25.Anonim. Anotomy of The Brain. http://kb4brainfunction.com/brain-anatomy-pictures/ (Diakses 22 April 2013)

26.Harsono, 2005. Capita Selekta Neurologi Edisi Kelima. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta

27.Harsono, 2005. Buku Ajar Neurologi Klinis Edisi Ketiga. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta

28.Hemphill, J C dkk, 1999. The ICH (Intracerebral Hemorrhage) Score.

American Heart Association

http://stroke.ahajournals.org/content/32/4/891.full (Diakses 28 April 2013)

29.CDC, 2012. Prevalence of Stroke — United States 2006–2010. Morbidity and Mortality Weekly Report

30.Béjot, G. V. Osseby, C. Aboa-Éboulé, 2009. Dijon's vanishing lead with regard to low incidence of stroke. European Journal of Neurology, vol. 16, no. 3, pp. 324–329

31.Taylor, F dkk, 2012. Stroke In India Factsheet. Jurnal SANCD: South Asia Network for Chronic Disease

32.Appelros, P dkk, 2008. Sex Differences in Stroke Epidemiology. Jurnal American Heart Accosiations

33.Bharucha NE, K T, 1998. Epidemiology of stroke in India. Neurol J Southeast

Asia; 3: 5. http://www.neurology-asia.org/articles/19981_005.pdf

(Diakses 28 April 2013)

34.Venketasubramanian N,1998. The epidemiology of stroke in ASEAN countries - A review. Neurol J Southeast Asia; 3: 9 http://www.neurology-asia.org/articles/19981_009.pdf (Diakses 28 April 2013)

35.Yayasan stroke Indonesia. Stroke Urutan Ketiga Penyakit Mematikan http://www.yastroki.or.id/read.php?id=300 (Diakses 22 April 2013) 36.Japardi, I, 2000. Perdarahan Dalam Otak. FK USU, Medan

37.Redon, J dkk, 2010. Stroke mortality and trends from 1990 to 2006 in 39 countries from Europe and Central Asia: implications for control of high blood pressure. European Society of Cardiology http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/32/11/1424.full.pdf+html (Diakses 28 April 2013)

38.Lumbantobing, SM. 2003. Stroke. Balai Penerbit, FKUI Jakarta

39.Lumbantobing, SM, 2004. Neurogeriatri. Balai Penerbit FKUI, Jakarta

40.Prodjodisastro, S, 2003. Pencegahan Stroke dan Serangan Jantung pada Usia Muda.: Balai Penerbit FKUI, Jakarta

41.Mahendra, B dkk, 2008. Pencegahan Stroke dengan Tanaman Obat. Penebar Swadaya, Jakarta

42.Weiner, H dkk, 1995. Buku Saku Neurologi. Buku Kedokteran EGC, Jakarta 43.Corwin, EJ, 2007. Buku Saku Patofisiologi Edisi Ketiga. Buku Kedokteran

EGC, Jakarta

44. Thomas, D.J, 1995. Stroke dan Pencegahannya. Arcan, Jakarta

45. Bornstein, M N, 2009. Stroke: Practical Guide for Clinicians. Karger, Basel-Swiss.

46. Sidharta, P, 1985. Tata Pemeriksaan Klinis dalam Neurologi. Dian Rakyat, Jakarta

47. Sirait, M, 2009. Karakteristik Penderita Stroke Haemoragik yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2007-2008. Skripsi FKM USU

48. Dariyo, A, 2008. Psikologi Perkembangan Dewasa Muda. Grasindo, Jakarta. 49. Price, S A dkk, 1982. Patofisiologi. Buku Kedokteran EGC, Jakarta

50. Mardjono, M dan Priguna S, 2009. Neurologi Klinis Dasar. Dian Rakyat, Jakarta

51. Haughton ,D ,2013. Strokes: Have you heard? (http://www.metcalfestchiro.com/tag/stroke-2/)

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian

Penelitian yang dilakukan adalah penelitian yang bersifat deskriptif menggunakan desain case series.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1. Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di RSUP H Adam Malik Medan. Pemilihan lokasi ini atas pertimbangan bahwa di RSUP H Adam Malik terdapat kasus stroke haemoragik dan dilengkapi dengan sistem pencatatan rekam medik yang cukup baik. Di RSUP H Adam Malik belum pernah dilakukan penelitian stroke haemoragik pada tahun 2012. 3.2.2. Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan sejak bulan Februari 2013 sampai dengan Agustus 2013.

3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua data penderita stroke haemoragik yang dirawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 dengan jumlah penderita sebanyak 111 orang

3.3.2. Sampel

Sampel pada penelitian ini adalah semua data penderita stroke haemoragik yang dirawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012, besar sampel sama dengan populasi (total sampling).

3.4. Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data sekunder yang diperoleh dari kartu status (rekam medik) penderita stroke haemoragik yang dirawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012.

3.5. Teknik Analisa Data

Data yang dikumpulkan dicatat dan kemudian diolah dengan menggunakan bantuan computer program SPSS. Data dianalisis secara deskriptif dan dianalisa dengan chi-square test dan anova. Hasil akan disajikan dalam bentuk narasi, tabel distribusi ferkuensi, diagram batang, dan diagram pie.

3.6. Defenisi Operasional

3.6.1. Penderita stroke haemoragik adalah pasien yang berdasarkan diagnosa dokter dinyatakan menderita penyakit stroke haemoragik dan dirawat inap.

3.6.2. Sosiodemogarafi yang terdapat didalam kartu status penderita meliputi:

a) Umur adalah usia penderita stroke haemoragik yang dicatat sesuai yang ada dalam kartu status, yang digolongkan meliputi:(1)

1. <45 tahun 2. 45-59 tahun 3. ≥60 tahun

b) Jenis kelamin adalah ciri khusus yang dimiliki oleh penderita penyakit stroke haemoragik yang dibawa sejak lahir seperti yang tercatat di kartu status, dikategorikan berdasarkan:

1. Laki-laki 2. Perempuan

c) Suku adalah etnik yang melekat pada diri penderita stroke haemoragik sesuai dengan yang tercatat di kartu status, dikategorikan atas:

1. Batak 2. Jawa 3. Melayu 4. Aceh 5. Minang 6. Lain-lain

d) Agama adalah kepercayaan yang dianut oleh penderita stroke haemoragik sesuai dengan yang tercatat di kartu status, dibedakan atas:

1. Islam

2. Kristen Katolik 3. Kristen Protestan 4. Budha

5. Hindu

e) Pendidikan terakhir adalah keterangan mengenai pendidikan formal yang pernah dijalani penderita stroke haemoragik sesuai dengan yang tercatat di kartu status, dikategorikan atas:

1. Tidak sekolah 2. SD/Sederajat 3. SLTP/Sederajat 4. SLTA/Sederajat

f) Status perkawinan adalah keterangan dari penderita stroke haemoragik yang menyandang status pernikahan sesuai dengan yang tercatat di kartu status, dikategorikan atas:

1. Tidak Kawin 2. Kawin

g) Pekerjaan adalah kegiatan utama yang dilakukan penderita stroke haemoragik untuk memenuhi kebutuhan hidup sesuai yang tercatat di kartu status, dibedakan atas:

1. Tidak bekerja

2. PNS/TNI/POLRI/Pensiunan 3. Pegawai Swasta

4. Wiraswasta

5. Ibu Rumah Tangga 6. Petani

7. Lain-lain

h) Asal daerah adalah tempat tinggal dimana penderita stroke haemoragik menetap sesuai dengan yang tercatat di kartu status, dikategorikan atas: 1. Kota Medan

2. Luar Kota Medan

3.6.3. Keluhan utama adalah jenis keluahan utama yang diderita oleh penderita stroke haemoragik pertama kali ketika datang berobat dan memerikasakan diri yang tercatat di dalam kartu status, dikatekorikan atas:

1. Nyeri kepala mendadak, mual, muntah 2. Kesadaran menurun

3. Ganguan gerak dan atau bicara 4. Lebih dari satu keluhan utama 5. Lemah lengan dan tungkai kiri 6. Lemah lengan dan tungkai kanan

3.6.4. Letak kelumpuhan adalah lokasi dimana terdapat keluhan-keluhan yang dirasakan penderita stroke haemoragik dan didasarkan pada hasik pemeriksaan dokter melalui anamnesis, dikategorikan atas:

1. Hemiparesis Dextra 2. Hemiparesis Sinistra 3. Paraparesis

3.6.5. Faktor resiko adalah penyebab suatu penyakit yang dapat meningkatkan jumlah penderita stroke haemoragik sesuai dengan yang tercatat dalam kartu status, dikategorikan atas:

1. Diabetes Melitus 2. Hipertensi 3. Pernah stroke 4. Penyakit jantung 5. Aneurisma

6. Operasi tumor otak

7. Konsumsi narkoba dan alkohol 8. Lebih dari satu faktor resiko

3.6.6. Hasil CT-Scan adalah hasil dari pemeriksaan CT-Scan yang menunjukkan jenis perdarahan pada penderita stroke haemoragik sesuai dengan tercatat dalan kartu status, dikategorikan atas:

1. Perdarahan Intraserebral (PIS) 2. Perdarahan Subarachoid (PSA) 3. Perdarahan Subdural (PSD)

3.6.7. Lokasi perdarahan adalah tempat atau lokasi terjadinya perdarahan terjadi pada penderita stroke haemoragik yang didasarkan pada hasil CT-Scan dikategorikan atas:

1. Hemifer Serebri 2. Basal ganglia 3. Batang otak 4. Serebelum

5. Perdarahan Subarachnoid

3.6.8. Tindakan medis adalah segala usaha medis yang dilakukan untuk menyelamatkan jiwa penderita stroke haemoragik sesuai dengan yang tercatat dalam kartu status, dikategorikan atas:

1. Tindakan Konservatif 2. Tindakan Operatif

3.6.9. Lama rawatan rata-rata adalah rata-rata lama hari rawatan penderita stroke haemoragik yang dihitung sejak tanggal mulai dirawat sampai keluar dari rumah sakit sesuaai dengan yang tercatat di kartu status

3.6.10. Sumber biaya adalah jenis administrasi pembiayaan penderita stroke haemoragik yang tercatat di dalam kartu status, dikategorikan atas:

1. Biaya sendiri 2. Asuransi

3.6.11. Keadaan sewaktu pulang adalah keadaan penderita stroke haemoragik ketika keluar dari rumah sakit yang dinyatakan dengan:

1. Pulang berobat jalan (PBJ)

2. Pulang atas permintaan sendiri (PAPS) 3. Meninggal

BAB 4

HASIL PENELITIAN

4.1. Profil Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan 4.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik adalah Rumah Sakit Umum milik Pemerintahan Pusat yang secara teknis berada di bawah Direktoral Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI, berlokasi di Jalan Bunga Lau No.17 Medan Tuntungan, merupakan pusat rujukan kesehatan regional untuk wilayah Sumatera Bagian Utara dan Bagian Tengah yang meliputi Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam, Propinsi Sumatera Utara, Propinsi Riau, dan Propinsi Sumatera Barat. 4.1.2. Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan

Visi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan adalah ―Menjadi Pusat Rujukan Pelayanan Kesehatan Pendidikan dan Penelitian yang Mandiri

dan Unggul di Sumatera tahun 2015‖

Visi tersebut diwujudkan melalui misi RSUP H. Adam Malik Medan yaitu:

1. Melaksanakan pelayanan kesehatan yang paripurna, bermutu, dan terjangkau. 2. Melaksanakan pendidikan, pelatihan serta penelitian kesehatan yang

professional.

3. Melaksanakan kegiatan pelayanan dengan prinsip efektif, efisien, akuntabel dan mandiri.

4.1.3. Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 244/MENKES/PER/III/2008 tanggal 11 Maret 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan mempunyai tugas menyelenggarakan upaya penyembuhan dan pemulihan secara paripurna, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan secara serasi, terpadu dan berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan lainnya serta melaksanakan upaya rujukan.

Dalam melaksanakan tugas Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan menyelenggarakan fungsi:

1. Pelayanan medis

2. Pelayanan dan asuhan keperawatan 3. Penunjang medis dan non medis 4. Pengelolaan sumber daya manusia

5. Pendidikan penelitian secara terpadu dalam bidang profesi kodokteran dan pendidikan kedokteran berkelanjutan

6. Pendidikan dan pelatihan di bidang kesehatan lainnya 7. Penelitian dan pengembangan

8. Pelayanan rujukan

4.1.4. Pelayanan Medis

Rumah sakit ini telah dilengkapi berbagi prasarana yang terdiri dari dari instalasi rawat jalan, rawat gawat darurat, rawat inap terpadu A/B, Perawatan Intensif, Spesialis, dan penunjang pelayanan medis lainnya.

4.1.5. Pelayanan Penunjang Medis

Rumah sakit ini memiliki pelayanan penunjang medis seperti laboratorium klinik, laboratorium anotomi, laboratorium mikrobiologi, farmasi dan pusat radiologi. Pusat radiologi terdiri dari:

1. Radio diagnostik : Radiologi Konvensional, Intervensional Radiologi, USG (Ultra Sonografi) 3D/4D, CT-Scan Spiral, Mamografi, dan Panografi.

2. Radio Therapi : Brachyteraphy (Penyinaran Internal) dan Linac (Penyinaran Eksternal)

RSUP H Adam Malik Medan telah memiliki Stroke Corner yang berfungsi untuk melayani pasien yang menderita stroke dan penyakit saraf lainnya.

4.1.6. Penunjang Umum

Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan dibangun diatas tanah seluas ± 10 Ha, terdapat bangunan bebarapa gedung yang menjadi sarana pelayanan kesehatan. Selain itu sarana dan prasarana di RSUP H. Adam Malik Medan juga dilengkapi dengan Penyediaan Air Bersih, listrik, taman, dan parkir, pengelolaan limbah cair dan padat serta fasilitas umum lainnya. Rumah Sakit ini juga dilengkapi dengan pelayanan telekomunikasi diantaranya PABX 420 Nomor Extention, Internet, Wifi, Faxmile, dan Audio System/Pusat Informasi.

4.2. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Sosiodemografi

Proporsi penderita stroke haemoragik yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan sosiodemografi dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

Umur

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan Total

f % f % f %

<45 tahun 45-59 tahun

≥60 tahun

10 28 19

9 25,2 17,2

7 26 21

6,3 23,4 18,9

17 54 40

15,3 48,6 36,1

Total 57 51,4 54 48,6 111 100

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berjenis kelamin laki-laki tertinggi adalah pada kelompok umur 45-59 tahun yaitu sebesar 25,2%. Proporsi penderita stroke haemoragik berjenis kelamin perempuan tertinggi adalah pada kelompok umur 45-59 tahun yaitu sebesar 23,4%. Sex ratio penderita stroke haemoragik laki-laki dan perempuan adalah 107,7%.

Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Sosiodemografi di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

No Sosiodemografi Jumlah

f %

1 Agama Islam Katolik Kristen Protestan Hindu 70 4 36 1 63,1 3,6 32,4 0,9

Total 111 100

2 Tingkat Pendidikan Tidak sekolah SD/Sederajat SLTP/Sederajat SLTA/Sederajat Akademi/Perguruan Tinggi 6 27 30 46 2 5,4 24,3 27,0 41,4 1,8

Total 111 100

3 Status Perkawinan Tidak Kawin Kawin 4 107 3,6 96,4

Total 111 100

4 Pekerjaan Tidak bekerja

PNS/POLRI/TNI/Pensiunan Pegawai Swasta

Wiraswasta

Ibu Rumah Tangga Petani Lain-lain 3 9 1 38 46 13 1 2,7 8,1 0,9 34,2 41,4 11,7 0,9

Total 111 100

5 Tempat Tinggal Kota Medan Luat Kota Medan

25 86

22,5 77,5

Total 111 100

Pada tabel 4.2 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan agama yang tertinggi adalah agama Islam yaitu 63,1% dan yang terendah adalah Hindu yaitu 0,9%, berdasarkan tingkat pendidikan yang tertinggi adalah berpendidikan SLTA/Sederajat yaitu 41,4% dan terendah adalah

Akademi/Perguruan Tinggi yaitu 1,8%, berdasarkan status perkawinan yang bersatatus kawin sebanyak 96,4% dan tidak kawin sebanyak 3,6%. Berdasarkan pekerjaan yang paling tinggi adalah Ibu Rumah Tangga yaitu 41,4% dan yang paling rendah adalah lain-lain (pengrajin kayu) yaitu 0,9%. Berdasarkan tempat tinggal yang tertinggi adalah yang bertempat tinggal di Luar Kota Medan yaitu 77,5% dan yang terendah adalah yang bertempat tinggal di Kota Medan sebanyak 22,5%.

4.3. Distribusi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Keluhan Utama Saat Pertama Datang Berobat

Proporsi penderita stroke haemoragik yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan keluhan utama saat pertama datang berobat dapat dilihat pada tabel dibawah ini

Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Yang Di Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama Saat Pertama Datang Berobat di RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2012

No Keluhan Utama f %

yeri kepala mendadak, mual, dan muntah Kesadaran menurun

emah lengan dan tungkai kiri emah lengan dan tungkai kanan ebih dari satu keluahan utama

3 81 18 7 2

2,7 73 16,2

6,3 1,8

Total 111 100

Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui proporsi penderita stroke haemoragik yang dirawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan keluhan utama saat pertama datang berobat yang tertinggi adalah kesadaran menurun yaitu 73% dan yang terendah adalah lebih dari satu keluhan utama 1,8%.

4.4. Distribusi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Letak Kelumpuhan Proporsi penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan letak kelumpuhan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Letak Kelumpuhan di RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2012

No Letak Kelumpuhan Jumlah

f %

1 2 3 Hemiparesis dextra Hemiparesis sinistra Paraparesis 59 47 5 53,2 42,3 4,5

Total 111 100

Pada tabel 4.4 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan letak kelumpuhan tertinggi adalah hemiparesis dextra yaitu 53,2% dan terendah paraparesis yaitu 4,5%.

4.5. Distribusi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Faktor Risiko.

Proporsi penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan faktor risiko dapat dilihat pada tabel dibawah ini: Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Faktor Risiko di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

No Faktor Risiko Jumlah

f %

1 2 3 4 5 6 7 8 Diabetes Melitus Hipertensi Pernah Stroke Penyakit Jantung Aneurisma

Operasi Tumor Otak

Konsumsi Narkoba dan Alkohol Lebih dari satu faktor resiko

6 87 5 1 1 1 1 9 5,4 78,4 4,5 0,9 0,9 0,9 0,9 8,1

Pada tabel 4.5 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan faktor risiko yang tertinggi adalah hipertensi yaitu 78,4% dan terendah adalah penyakit jantung, aneurisma, operasi tumor otak, dan konsumsi narkoba dan alkohol yaitu 0,9%.

4.6. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan

Proporsi penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan hasil CT-Scan dapat dilihat dibawah ini:

Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

No Hasil CT-Scan Jumlah

f %

1 2 3

Perdarahan Intraserebral (PIS) Perdarahan Subarachnoid (PSA) Perdarahan Subdural (PSD)

93 13 5

83,8 11,7 4,5

Total 111 100

Pada tabel 4.6 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan hasil CT-Scan yang tertinggi adalah Perdarahan Intraserebral (PIS) yaitu 83,8% dan terendah adalah Perdarahan Subdural (PSD) yaitu 4,5%.

4.7. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Berdasarkan Lokasi Perdarahan. Proporsi penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan lokasi perdarahan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Lokasi Perdarahan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

No Lokasi Perdarahan Jumlah

f %

1 2 Tercatat Tidak tercatat 48 63 43,2 56,8

Total 111 100

Pada tabel 4.7 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan lokasi perdarahan yang tidak tercatat 56,8% dan tercatat 43,2%

Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Lokasi Perdarahan yang Tercatat di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

No Lokasi Perdarahan Jumlah

f %

1 2 3 4 5 Hemifer Serebri Basal Ganglia Batang Otak Serebelum Perdarahan Subarachnoid 21 20 2 2 3 43,7 41,7 4,2 4,2 6,2

Total 48 100

Pada tabel 4.8 dapat dilihat bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan lokasi perdarahan tertinggi adalah hemifer serebri yaitu 43,7% dan terendah adalah batang otak dan serebelum yaitu 4,2%.

4.8. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Tindakan Medis

Proporsi penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik tahun 2012 berdasarkan tindakan medis dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Tindakan Medis di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

No Tindakan Medis Jumlah

f %

1 2

Tindakan Konservatif Tindakan Operatif

110 1

99,1 0,9

Total 111 100

Pada tabel 4.9 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan tindakan medis lebih tinggi pada tindakan konservatif yaitu 99,1% dan terendah tindakan operatif yaitu 0,9%.

4.9. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik

Lama rawatan rata-rata haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

Tabel 4.10 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik di RSUP Adam Malik Medan tahun 2012

Lama Rawatan Rata-rata (Hari)

N 111

Mean 6,37

SD (Standar Deviasi) 7,739

95% Confidence Interval 4,91-7,83

Minimum 1

Maksimum 56

Pada tabel 4.10 dapat diketahui bahwa lama rawatan rata-rata penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 adalah 6,37 hari (6 hari). Lama rawatan paling singkat 1 hari sedangkan paling lama 56 hari.

4.10. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Sumber Biaya.

Proporsi penderita stroke haemoragik yang dirawat inap di RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2012 berdasarkan sumber biaya dapat dilihat di bawah ini: Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Sumber Biaya di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

No Sumber Biaya Jumlah

f %

1 2

Biaya Sendiri Asuransi

19 92

17,1 82,9

Total 111 100

Berdasarkan tabel 4.11 dapat dilketahui proporsi penderita stroke haemoragik yang dirawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan sumber biaya yang tertinggi adalah asuransi yaitu 82,9% dan yang terendah adalah biaya sendiri yaitu 17,1%.

4.11. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang.

Proporsi penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 berdasarkan keadaan sewaktu pulang dapat dilihat dibawah ini: Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

No Keadaan Sewaktu Pulang Jumlah

f %

1 2 3

Pulang berobat jalan (PBJ)

Pulang atas permintaan sendiri (PAPS) Meninggal

27 12 72

24,3 10,8 64,9

Pada tabel 4.12 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan keadaan sewaktu pulang tertinggi adalah meninggal yaitu 64,9% dan terendah pulang atas permintaan sendiri (PAPS) 10,8%.

4.12. Tindakan Medis Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan

Tindakan medis berdasarkan hasil CT-Scan penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Tindakan Medis Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 Hasil CT-Scan Tindakan Medis Total Tindakan Konservatif Tindakan Operatif

f % f % f %

Perdarahan Intraserebral (PIS) Perdarahan Subarachnoid (PSA) Perdarahan Subdural (PSD)

93 12 5 100 92,3 100 0 1 0 0 7,7 0 93 13 5 100 100 100 Pada tabel 4.13 dapat diketahui bahwa dari seluruh penderita stroke haemoragik yang mengalami PIS, dilakukan tindakan konservatif 100% dan tindakan operatif 0%. Dari seluruh penderita stroke haemoragik yang mengalami PSA, dilakukan tindakan konservatif 92,3% dan tindakan operatif 7,7%. Dari seluruh penderita stroke haemoragik yang mengalami PSD, dilakukan tindakan konservatif 100% dan tindakan operatif 0%.

Analisis statistik dengan uji chi-square tidak memenuhi syarat untuk dilakukan karena terdapat 4 sel (66,7%) expected count nya lebih dari 5.

4.13. Letak Kelumpuhan Berdasarkan Hasil CT-Scan

Letak kelumpuhan berdasarkan hasil CT-Scan penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan 2012 dapat kita lihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Letak Kelumpuhan Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

Hasil CT-Scan Letak Kelumpuhan Total Hemiparesis Dextra Hemiparesis

Sinistra Paraparesis

f % f % f % f %

Perdarahan Intraserebral (PIS) Perdarahan Subarachnoid (PSA) Perdarahan Subdural (PSD)

49 5 5 52,7 38,5 100 40 7 0 43,0 53,8 0 4 1 0 4,3 7,7 0 93 13 5 100 100 100 Pada atbel 4.14 dapat diketahui bahwa dari seluruh penderita stroke haemoragik dengan PIS, yang hemiparesis dextra 52,7%, hemiparesis sinistra 43,0% dan paraperesis 4,3%. Dari seluruh penderita stroke haemoragik dengan PSA, yang hemiparesis sinistra 38,5%, hemipareisis sinistra 53,8% dan paraparesis 7,7%. Dari seluruk penderita stroke haemoragik dengan PSD, hemiparesis dextra 100%, hemiparesis sinistra dan paraparesis 0%.

Analisis statistik dengan uji chi square tidak memenuhi syarat untuk dilakukan karena terdapat 5 sel (55,6%) expected count nya kurang dari 5.

4.14. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Hasil CT-Scan

Lama rawatan rata-rata berdasarkan hasil CT-Scan penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.15 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

Hasil CT-Scan Lama Rawatan Rata-rata

f x SD

Perdarahan Intraserebral (PIS) Perdarahan Subarachnoid (PSA) Perdarahan Subdural (PSD)

93 13 5

5,73 11,77

4,40

5,721 15,93 4,82

F=3,842 df=2 p=0,024

Pada tabel 4.15 dapat diketahui bahwa lama rawatan rata-rata penderita stroke haemoragik yang mengalami Perdarahan Intraserebral (PIS) adalah 5,73 hari, lama rawatan rata-rata penderita stroke haemoragik yang mengalami Perdarahan Subarachnoid (PSA) adalah 11,77 hari, dan lama rawatan rata-rata penderita stroke haemoragik yang mengalami Perdarahan Subdural (PSD) adalah 4,4 hari.

Hasil analisis satatistik dengan uji Anova diperoleh p(=0,024)<0,05 berarti secara statistik ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata berdasarkan hasil CT-Scan.

4.15. Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Hasil CT-Scan

Keadaan sewaktu pulang berdasarkan hasil CT-Scan penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat dibawah ini:

Tabel 4.16 Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

Hasil CT-Scan

Keadaan Sewaktu Pulang

Total Pulang Berobat Jalan Pulang Atas Permintaan Sendiri Meninggal

f % f % f % f %

Perdarahan Intraserebral (PIS) Perdarahan Subarachnoid (PSA) Perdarahan Subdural (PSD)

25 2 0 26,9 15,4 0 10 2 0 10,7 15,4 0 58 9 5 62,4 69,2 100 93 13 5 100 100 100 Pada tabel 4.16 dapat diketahui bahwa dari seluruh penderita stroke haemoragik yang mengalami PIS, pulang berobat jalan 26,9%, pulang atas permintaan sendiri 10,7% dan meninggal 62,4%. Dari seluruh penderita stroke haemoragik yang mengalami PSA, pulang beronbat jalan 15,4%, pulang atas permintaan sendiri 15,4% dan meninggal 69,2%. Untuk penderita stroke haemoragik yang mengalami PSD, pulang berobat jalan dan pulang atas permintaan sendiri 0% dan meninggal 100%.

Analisis statistik dengan uji chi square tidak memenuhi syarat untuk dilakukan karena terdapat 5 sel (55,6%) expected count nya kurang dari 5.

4.16. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keluhan Utama

Lama rawatan rata-rata berdasarkan keluhan utama saat pertama kali masuk rumah sakit penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.17 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Keluhan Utama di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

Keluhan Utama Lama Rawatan Rata-rata

f x SD

Nyeri kepala mendadak, mual, dan muntah Kesadaran menurun

Lemah lengan tungai kiri

Lemah lengan dan tungkai kanan Lebih dari satu keluhan utama

3 81 18 7 2

11,33 5,28 8,39 10,43

10,5

16,19 8,00 5,05 4,03 3,53

F=1,678 df=4 p=0,161

Berdasarkan tabel 4.17 dapat dilihat bahwa terdapat 3 orang penderita stroke haemoragik dengan keluhan utama berupa nyeri kepala mendadak, mula dan muntah dengan lama rawatan rata-rata 11,33 (11) dengan SD sebesar 16,19. Terdapat 81 orang penderita stroke haemoragik dengan keluhan utama berupa kesadaran menurun dengan lama rawatan rata-rata 5,28 (5) dengan SD sebesar 8,00. Terdapat 18 orang penderita stroke haemoragik dengan keluhan utama berupa lemah lengan dan tungkai kiri dengan lama rawatan rata-rata 8,39 (8) dengan SD sebesar 5,05. Terdapat 7 orang penderita stroke haemoragik dengan keluhan utama berupa lemah lengan dan tungkai kanan dengan lama rawatan rata-rata 10,43 (10) dengan SD sebesar 4,03. Terdapat 2 orang penderita stroke haemoragik dengan keluhan utama berupa nyeri kepala mendadak, mula dan muntah dengan lama rawatan rata-rata 10,5 (11) dengan SD sebesar 3,53.

Dari analisa statistik menggunakan uji Anova, diperoleh nilai p=0,161 (p>0,05) artinya tidak ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata berdasarkan keluhan utama saat masuk rumah sakit.

4.17. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Letak Kelumpuhan

Lama rawatan rata-rata berdasarkan letak kelumpuhan penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.18 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Letak Kelumpuhan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

Letak Kelumpuhan Lama Rawatan Rata-rata

f x SD

Hemiparesis Dextra Hemiparesis Sinistra Paraparesis

59 47 5

5,97 6,72 7,80

6,93 8,81 12,41

F=0,212 df=2 p=0,81

Berdasarkan tabel 4.18 dapat dilihat bahwa terdapat 59 orang penderita stroke haemoragik dengan hemiparesis dextra lama rawatan rata-rata 5,97 (6 hari) dengan SD sebesar 6,93. Terdapat 47 orang penderita stroke haemoragik dengan hemiparesis sinistra lama rawatan rata-rata 6,72 (7 hari) dengan SD sebesar 8,81. Terdapat 5 orang penderita stroke haemoragik dengan paraparesis lama rawatan rata-rata 7,80 (8 hari) dengan SD sebesar 12,41.

Dari analisa statistik menggunakan uji Anova, diperoleh nilai p=0,81 (p>0,05) artinya tidak ada perbedaan yang bermakna yang antara lama rawatan berdasarkan letak kelumpuhan.

4.18. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Lokasi Perdarahan

Lama rawatan rata-rata berdasarkan lokasi perdarahan penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.19 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Lokasi Perdarahan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012

Lokasi Perdarahan Lama Rawatan Rata-rata

f x SD

Hemifer Serebri Basal Ganglia Batang Otak Serebelum

Perdarahan Subarachnoid

21 20 2 2 3

5,43 11,95

1.,00 8,50 15,67

6,47 11,61

0 0,12 2,88

F=2,20 df=4 p=0,085

Berdasarkan tabel 4.19 dapat dilihat bahwa terdapat 21 orang penderita stroke haemoragik dengan lokasi perdarahan di hemifer serebri dengan lama rawatan rata-rata 5,43 (5 hari) dengan SD sebesar 6,47. Terdapat 20 orang penderita stroke haemoragik dengan lokasi perdarahan di basal ganglia dengan lama rawatan rata-rata 11,95 (12 hari) dengan SD sebesar 11,61. Terdapat 2 orang penderita stroke haemoragik dengal lokasi perdarahan di batang otak dengan lama rawatan rata-rata 1,00 (1 hari) dengan SD sebesar 0. Terdapat 2 orang penderita stroke haemoragik dengal lokasi perdarahan di serebelum dengan lama rawatan rata-rata 8,50 (8 hari) dengan SD sebesar 0,12. Terdapat 3 orang penderita stroke haemoragik dengal lokasi perdarahan di batang otak dengan lama rawatan rata-rata 15,67 (16 hari) dengan SD sebesar 2,88

Dari analisa statistik menggunakan uji Anova, diperoleh nilai p=0,085 (p>0,05) artinya tidak ada perbedaan yang bermakna yang antara lama rawatan berdasarkan lokasi perdarahan.

4.19. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sewaktu Pulang

Lama rawatan rata-rata berdasarkan keadaan sewaktu pulang penderita stroke haemoragik rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4.20 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012

Keadaan Sewaktu Pulang Lama Rawatan Rata-rata

f x SD

Pulang Berobat Jalan (PBJ)

Perdarahan Atas Permintaan Sendiri (PAPS) Meninggal

27 12 72

12,44 10,42 3,42

4,82 16,49

4,05

F=20,625 df=2 p=0,000

Berdasarkan tabel 4.20 dapat dilihat bahwa terdapat 27 orang penderita stroke haemoragik dengan pulang berobat jalan dengan lama rawatan rata-rata 12,44 (12 hari) dengan SD sebesar 4,82. Terdapat 12 orang penderita stroke haemoragik dengan perdarahn atas permintaan sendiri dengan lama rawatan rata-rata 10,42 (12 hari) dengan SD sebesar 16,49. Terdapat 72 orang penderita stroke haemoragik meninggal dengan lama rawatan rata-rata 3,42 (3 hari) dengan SD sebesar 4,05.

Dari analisa statistik menggunakan uji Anova, diperoleh nilai p=0,000 (p<0,05) artinya ada perbedaan yang bermakna yang antara lama rawatan berdasarkan keadaan sewaktu pulang.

BAB 5 PEMBAHASAN

5.1. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Sosiodemografi

5.1.1. Umur dan Jenis Kelamin

Proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan umur yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 5.1 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

Berdasarkan gambar 5.1 dapat diketahui bahwa umur <45 tahun berdasarkan jenis kelamin tertinggi adalah laki-laki yaitu 9%. Umur 45-59 tahun tertinggi adalah laki-laki yaitu 25,2%. Umur ≥60 tahun tertinggi adalah perempuan yaitu 18,9%.

(9.0) (25.2) (17.1)

6.3

23.4 18.9

(30.0) (20.0) (10.0) 0.0 10.0 20.0 30.0

Laki-Laki Perempuan ≥ 60 tahun

45-59 tahun

Umur merupakan salah satu faktor risiko terjadinya stroke, kejadian stroke lebih sering terjadi pada usia tua karena semakin berkurangnya elastisitas pembuluh darah. (36)

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, penderita stroke haemoragik yang paling muda adalah umur 17 tahun . Penderita berjenis kelamin laki-laki dengan faktor risiko akibat konsumsi alkohol dan narkoba berlebih, mengalami Perdarahan Intraserebral (PIS), hemiparesis sinistra, tindakan medis yang dilakukan konservatif, biaya sendiri dan pasien tersebut meninggal dunia setelah dirawat selama 1 hari.

Konsumsi alkohol berat merupakan salah satu faktor risiko terjadinya stroke. Alkohol dapat menggangu peredaran darak otak, meningkatkan tekanan darah, mengganggu metabolisme hidratarang (gliserol) dan lemak dalam tubuh, dan menggangu pembekuan darah. (44)

Penderita stroke haemoragik paling tua berumur 83 tahun berjenis kelamin laki-laki memiliki faktor risiko hipertensi, mengalami Perdarahan Intraserebral (PIS), paraparesis, lokasi perdarahan hemifer serebri, tindakan medis yang dilakukan konservatif, biaya asuransi dan pasien tersebut meninggal dunia setelah dirawat selama 2 hari.

Kejadian stroke haemoragik lebih banyak ditemukan pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan.(1) Penelitian yang dilakukan di 28 rumah sakit di Indonesia menunjukkan bahwa laki-laki lebih banyak menderita stroke dibandingkan dengan perempuan.(38)

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Napitupulu di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2004-2008 yang menyatakan bahwa kelompok umur paling tinggi adalah 45-59 tahun sebesar 46,4% dan penderita stroke haemoragik terbesar berjenis kelami laki-laki sebesar 58,4%.

5.1.2. Agama

Proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan agama dirawat inap di RSUP H. H Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Agama di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

Berdasarkan gambar 5.2 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik yang terbesar adalah agama Islam 63,1% dan yang terendah agama Hindu 0,9%. Hal ini tidak menunjukkan bahwa stroke haemoragik lebih banyak

63.1% 32.6%

3.6% 0.9%

menyerang orang yang beragama Islam, akan tetapi hal ini menunjukkan penderita stroke haemoragik yang beragama Islam lebih banyak yang datang berobat ke RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2012 dibandingkan agama lainnya.

5.1.3. Tingkat Pendidikan

Proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan tingkat pendidikan yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik tahun 2012 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 5.3 Diagram Line Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

Berdasarkan gambar 5.3 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik yang tertinngi adalah SLTA/Sederajat 41,4% dan terendah adalah Akademi/Perguruan Tinggi 1,8%.

Hal ini menunjukkan bahwa jumlah penderita yang berobat ke RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 paling banyak dari tingkat pendidikan SLTA/Sederajat.

5.4%

24.3%

27%

41.4%

1.8% 0

5 10 15 20 25 30 35 40 45

P

ro

p

o

rs

i

(%

)

5.1.4. Status Perkawinan

Proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan status perkawinan yang dirawat inap di RSUP H. Adama Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Status Perkawinan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

Berdasarkan gambar 5.4 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik sebagian besar berstatus kawin 96,4% sedangkan yang tidak kawin 3,6%.

Hal ini dikaitkan dengan pasien yang menderita stroke haemoragik yang datang berobat ke RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 sebagian besar berada pada kelompok umur >45 tahun, dimana pada umumnya umur tersebut berstatus kawin.

96.4% 3.6%

4.1.5. Pekerjaan

Proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan pekerjaan yang dirawat inap RSUP H. Adam Malik tahun 2012 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Pekerjaan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

Berdasarkan gamabr 5.5 dapat diketahui bahwa proporsi pekerjaan penderita stroke haemoragik yang tertinggi adalah ibu rumah tangga 41,4% dan yang terendah adalah pegawai swasta dan lain-lain 0,9%.

Hal ini bukan menunjukkan bahwa Ibu Rumah Tangga yang lebih beresiko menderita stroke haemoragik, tetapi Ibu Rumah Tangga lebih banyak datang berobat ke RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

0.9 0.9

2.7 8.1

11.7

34.2

41.4

0 10 20 30 40 50

Lain-lain (Pengrajin Kayu) Pegawai Swasta Tidak bekerja PNS/Polri/TNI/Pensiunan Petani Wiraswasta IRT

Proporsi (%)

P

e

k

e

rj

a

a

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Mariati di RSUD Propinsi Riau tahun 2000-2004 yang menyatakan bahwa proporsi penderita stroke yang dirawat inap paling tinggi adalah Ibu Rumah Tangga yaitu 25,1%.(18)

4.1.6. Daerah Asal

Proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan asal daerah yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapt dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Daerah Asal di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

Berdasarkan gambar 5.6 dapat diketahui bahwa proporsi penderita stroke haemoragik sebagian besar berasal dari luar kota Medan 77,5% sedangkan dari dalam kota Medan 22,5%.

Hal ini disebabkan karena RSUP H. Adam Malik Medan merupakan Rumah Sakit Umum milik Pemerintahan Pusat yang secara teknis berada di bawah Direktoral Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI, merupakan pusat

77.5% 22.5%

rujukan kesehatan regional untuk wilayah Sumatera Bagian Utara dan Bagian Tengah yang meliputi Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam, Propinsi Sumatera Utara, Propinsi Riau, dan Propinsi Sumatera Barat. Fasilitas sarana dan prasarana pelayanan yang ditawarkan RSUP H. Adam Malik Medan lengkap dan baik. Sejalan dengan ini, sebagian besar pasien yang berobat datang dari luar kota Medan.

5.7. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Keluhan Utama Pertama Datang Berobat

Proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan keluhan utama saat pertama datang berobat di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 5.7 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Keluhan Utama Pertama Datang Berobat di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

73%

16.2%

6.3%

2.7% 1.8%

Kesadaran menurun

L. lengan/tungkai kiri

L. lengan /tungkai kanan

Nyeri kepala mendadak/ mual/muntah

Lebih dari satu keluhan utama 0

10 20 30 40 50 60 70 80

Berdasarkan gambar 5.7 dapat dilihat bahwa proporsi penderita stroke haemoragik dengan keluhan utama yang tinggi adalah kesadaran menurun sebesar 73% dan terendah adalah lebih dari satu keluhan utama 1,8%.

Kesadaran menurun (somnolen) terjadi akibat adanya edema serebral, perubahan terjadi dalam otak dan batang otak diakibatkan karena terdesak sehingga kesadaran secara berangsur-angsur terus menurun. Edema serebral merupakan kondisi dimana terjadi akumulasi cairan di intraseluler dan ekstraseluler otak akibat perdarahan.(44,46)

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Sirait di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2007-2008 yang menyatakan keluhan utama saat masuk rumah sakit yang tertinggi adalah kesadaran menurun sebesar 61,2%.(47)

Berdasarkan gambar 5.7 dapat dilihat bahwa penderita yang pertama kali masuk rumah sakit dalam kondisi lemah pada lengan dan tungkai. Lemah lengan dan tungkai menunjukkan kelemahan otot-otot lengan dan tungkai yang biasanya disebabkan oleh lesi vaskuler unilateral atau bilateral di kapsula interna (korteks motorik) yang berujung pada kelumpuhan. (46)

5.3. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Faktor Risiko

Proporsi penderita stroke haemoragik berdasarkan faktor di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 dapat dilihat pada gambar dibawah ini

Gambar 5.8 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Faktor Resiko di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

Berdasarkan gambar 5.8 dapat diketahui bahwa proporsi faktor resiko penderita stroke haemoragik yang tertinggi adalah hipertensi 78,4% dan yang terendah adalah penyakit jantung, aneurysma, operasi tumor otak, dan konsumsi alkohol/narkoba.

Hipertensi merupakan faktor resiko yang sangat mempengaruhi kejadian stroke haemoragik, sekitar 3-4 kali lebih besar kejadian stroke terjadi pada penderita dengan hipertensi dibandingkan non-hipertensi.(45) Terjadinya stroke haemoragik

0.9 0.9 0.9 0.9 0.9

5.4 8.1

78.4

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Narkoba/Alkoho l

Operasi tumor otak Aneurysma Pernah jantung Pernah Stroke DM > 1 Keluhan Hipertenssi

Proporsi (%)

Fa

kt

o

r

re

si

5.17. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Lokasi Perdarahan. ... 83

5.18. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 84

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 87

6.1. Kesimpulan ... 87

6.2. Saran ... 88

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

Lampiran 1 : Master Data

Lampiran 2 : Out Put Master Data Lampiran 3 : Surat Penelitian FKM USU

DAFTAR TABEL

Halaman :

Tabel 2.1. Insidens dan Prevalensi Stroke Berdasarkan Daerah di Dunia ... 16 Tabel 2.2. Kematian Akibat Penyakit Serebrovaskular di India dan China Dalam

Jutaan (ringkasan dari Ezzati et al 2004) ... 16 Tabel 4.1. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Umur

dan Jenis Kelamin di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 39 Tabel 4.2. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Sosiodemografi di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 40 Tabel 4.3. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Yang Di Rawat

Inap Berdasarkan Keluhan Utama Saat Pertama Datang Berobat di RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 41 Tabel 4.4. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Letak

Kelumpuhan di RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 42 Tabel 4.5. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Faktor

Risiko di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 42 Tabel 4.6. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil

CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 44 Tabel 4.7. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Lokasi

Perdarahan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 43 Tabel 4.8. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Lokasi

Perdarahan yang Tercatat di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 45 Tabel 4.9. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Tindakan Medis di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 44 Tabel 4.10. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik di RSUP

Adam Malik Medan tahun 2012 ... 46 Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Tabel 4.12. Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 46 Tabel 4.13. Distribusi Proporsi Tindakan Medis Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 47 Tabel 4.14. Distribusi Proporsi Letak Kelumpuhan Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 48 Tabel 4.15. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 49 Tabel 4.16. Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Stroke

Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 50 Tabel 4.17. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Keluhan Utama di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 51 Tabel 4.18. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Letak Kelumpuhan di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2012 ... 52 Tabel 4.19. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

Lokasi Perdarahan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 53 Tabel 4.20. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Anatomi Dasar Otak ... 10 Gambar 2.2. Pelindung Otak ... 12 Gambar 5.1. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 55 Gambar 5.2. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Agama di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 57 Gambar 5.3. Diagram Line Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 58 Gambar 5.4. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Status Perkawinan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 59 Gambar 5.5. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Pekerjaan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 .... 60 Gambar 5.6. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Daerah Asal di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 61 Gambar 5.7. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Keluhan Utama Pertama Datang Berobat di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 62 Gambar 5.8. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Faktor Resiko di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 64 Gambar 5.9. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 66 Gambar 5.10. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Gambar 5.11. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Lokasi Perdarahan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 69 Gambar 5.12. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Tindakan Medis di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 71 Gambar 5.13. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Sumber Biaya di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 73 Gambar 5.14. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Haemoragik

Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 74 Gambar 5.15. Diagram Bar Distribusi Proporsi Tindakan Medis Penderita Stroke

Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 76 Gambar 5.16. Diagram Bar Distribusi Proporsi Letak Kelumpuhan Penderita

Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 77 Gambar 5.17. Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Penderita

Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 78 Gambar 5.18. Diagram Bar Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita

Stroke Haemoragik Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 79 Gambar 5.19. Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Penderita

Stroke Haemoragik Berdasarkan Keluhan Utama di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 80 Gambar 5.20. Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Penderita

Stroke Haemoragik Berdasarkan Letak Kelumpuhan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 82 Gambar 5.21. Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Penderita

Stroke Haemoragik Berdasarkan Lokasi Perdarahan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 ... 83

Gambar 5.22. Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Penderita Stroke Haemoragik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012... 84