Tekanan Arteri Rerata Mean Arterial Pressure
                                                                                angiotensin  akan  menstimulasi  peningkatan  aktivitas  sistem  saraf  simpatis. Peningkatan  sistem   saraf   simpatis,   leptin,   aldosteron,   dan  peningkat an
aktivitas Renin Angiotensin System RAS yang kemudian akan menyebabkan retensi  cairan  dan  natrium  sehingga  akan  menyebabkan  hipertensi.
Peningkatan  aldosteron  dan  aktivasi  Renin  Angiotensin  RA,  serta peningkatan  Endotelin-1  dan  penurunan  aktivitas  NO  akan  menimbulkan
vasokontriksi  yang  kemudian  akan  mempredisposisi  terjadinya  hipertensi
Aneja, 2004.
Obesitas  diketahui  berhubungan  dengan  hiperleptinemia  sirkulasi.  Leptin
merupakan   sebuah   protein   yang   dikoding   oleh   gen   obesitas    yang akan memodulasi metabolisme lipid, hemopoesis, fungsi se
l β pankreas, dan angiogenesis.  Secara  langsung  leptin  akan  menurunkan  distensibilitas  arteri,
mempengaruhi  tonus  dan  pertumbuhan  pembuluh  darah  serta  menstimulasi proliferasi  sel  otot  polos  vaskular.  Selain  itu  leptin  juga  akan  meregulasi
aktivitas  saraf  simpatis  dan  vasomotion  termasuk  mekanisme  dependen dan  independen  Nitric  oxide  NO.  Stimulasi  simpatis  renal  jangka  panjang
oleh  leptin  mengakibatkan  peningkatan  tekanan  darah,  melalui  aktivitas vasokonstriksi  dan  peningkatan  reabsorbsi  natrium  di  tubulus  ginjal.  Leptin
akan  menstimulasi  sitokin  profibriogenik  di  ginjal  yang  akan  diaugmentasi oleh  faktor  pertumbuhan  lain  seperti  angiotensin  II.  Semua  hal  tersebut
mempunyai peran dalam peningkatan tekanan darah Rahmouni, 2004.