Masa Prepaten Masa Inkubasi Gejala Klinis Akut Gejala Klinis Kronik

14 berakhir dengan terjadinya gejala obstruksi menahun kronis. 23 Perjalanan penyakit dari satu stadium ke stadium berikutnya dapat diketahui dalam keterangan berikut ini:

1. Masa Prepaten

Periode larva infektif yang menginvasi manusia sampai terjadi mikrofilaremia dalam waktu antara 3-7 bulan. Namun, hanya sebagian dari penduduk di daerah endemik yang mengalami mikrofilaremik dan tidak semua kelompok penderita yang menderita mikrofilaremik menunjukkan gejala klinis. Dapat dikatakan bahwa kelompok yang tidak menunjukkan gejala klinis sebagai kelompok asimptomatik amikrofilaremik dan asimptomatik mikrofilaremik. 24

2. Masa Inkubasi

Masa berkembangnya larva infektif di dalam tubuh manusia sampai terjadinya gejala klinis dalam waktu antara 8-12 bulan setelah orang mengalami gigitan pertama dari nyamuk vektor. 23

3. Gejala Klinis Akut

Gejala klinis akut yang terjadi adalah radang pada saluran getah bening limfadenitis dan limfangitis disertai demam yang dapat mencapai suhu 40,6 C, menggigil, nyeri kepala, mual, muntah. Kelenjar limfe yang terkena unilateral. Penderita dengan gejala klinis akut dapat amikrofilaremik atau mikrofilaremik. 22 Filariasis bancrofti sering menyerang saluran getah bening alat kelamin laki-laki kemudian mengakibatkan orchitis, epididymitis atau funiculitis serta hidrokel yang di dalam cairan hidrokel dapat ditemukan mikrofilaria. Saluran getah bening inguinal dan femoral dapat terkena dan menunjukkan gejala klinis pembengkakan dari tungkai atas sampai kaki. Dapat terbentuk abses yang bila pecah akan membentuk ulkus landai. 23 15 Gejala klinis akut dapat sembuh spontan dalam 3-15 hari namun pada beberapa kasus terjadi kekambuhan yang tidak teratur selama beberapa minggu sebelum keluhan membaik. 12 Filariasis jarang terjadi pada orang usia di bawah 20 tahun karena gejala klinis yang timbul setelah beberapa tahun dari mulai infeksi pertama. 23

4. Gejala Klinis Kronik

Gejala klinis kronik filariasis terjadi 10-15 tahun setelah serangan akut pertama. Pada stadium ini mikrofilaria jarang ditemukan, tetapi gejala limfangitis mulai dapat terjadi. Gejala klinis kronik akan menyebabkan kecacatan yang dapat mengganggu aktivitas penderita. 24 Wuchereria bancrofti dan Brugia timori akan memberikan gejala klinis berbeda. Limfaedema yang disebabkan oleh Wuchereria bancrofti terjadi pada payudara, tungkai atas, tungkai bawah dan skrotum. Limfaedema yang disebabkan oleh Brugia timori hanya terjadi pada lengan bawah dan tungkai bawah. 25

2.4.5 Diagnosis