Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015 Page 69
RENCANA STRATEGI BISNIS UPTD PUSKESMAS SAMBOJA
b Spermatozoa 25.000
c Kerokan kulit 45.000
V. Kontrasepsi
NO Jenis Kontrasepsi
Tarif Rp
a. KB pil Andalan 10.000
b. KB pil Microgynon biasa 10.000
c. KB suntik Depo 3 bulan 25.000
d. KB suntik Triklofem 3 bulan Cyclofem 1 bulan
30.000 e. Pasang IUD Cooper-T
300.000 f. Buka IUD
100.000 g. Kontrol IUD
50.000
4. Proyeksi Pendapatan pasien Umum
Pada penghitungan proyeksi pendapatan pasien umum di Puskesmas Samboja digunakan asumsi-asumsi keuangan.
Asumsi keuangan ini digunakan karena unsur ketidakpastian masa yang akan datang dan atau akibat dari tidak tersedianya
data yang ada pada Puskesmas. Asumsi keuangan yang digunakan pada pembuatan Rencana Strategis Bisnis RSB
Puskesmas Samboja adalah sebagai berikut : Tarif untuk pasien umum didasarkan pada Peraturan Bupati
Kutai Kartanegara No. 37 tahun 2011, untuk perhitungan proyeksi pendapatan digunakan tarif rata-rata.
Untuk pelayanan yang belum ada tarifnya.
Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015 Page 70
RENCANA STRATEGI BISNIS UPTD PUSKESMAS SAMBOJA
Peningkatan tarif rata-rata dilakukan pada tahun 2015 sebesar 20. Kenaikkan tarif ini berlaku untuk pasien umum.
Dari tabel berikut, untuk proyeksi pendapatan dari pasien umum mengalami kenaikkan pendapatan rata-rata sebesar 20 untuk
tiap tahunnya.
Tabel. 5.4 Proyeksi pendapatan dari kunjungan pasien umum di puskesmas samboja.
PELAYANAN PUSKESMAS
2014 2015
2016 2017
2018 2019
TINDAKAN GIGI
Ekstrasi gigi anak 180.000
216.000 259.200
311.040 373.248
447.898
Ekstrasi gigi dewasa
1.040.000 1.248.000
1.497.600 1.797.120
2.156.544 2.587.8
53
Tambal sementara anak
- -
- -
- -
Tambal sementara dewasa
1.800.000 2.160.000
2.592.000 3.110.400
3.732.480 4.478.9
76
Tambal tetap anak
600.000 720.000
864.000 1.036.800
1.244.160 1.492.9
92
Tambal tetap dewasa
3.200.000 3.840.000
4.608.000 5.529.600
6.635.520 7.962.6
24
TINDAKAN KIAKB
- -
- -
- -
Pasangangkat susuk KB
5.100.000 6.120.000
7.344.000 8.812.800
10.575.360 12.690.
432
Angkat IUD
Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015 Page 71
RENCANA STRATEGI BISNIS UPTD PUSKESMAS SAMBOJA
PELAYANAN PUSKESMAS
2014 2015
2016 2017
2018 2019
dengan penyulit -
- LABORATORIUM
- -
Pemeriksaan darah -
-
Hemoglobin 133.000
159.600 191.520
229.824 275.789
330.947
Leukosit 80.500
96.600 115.920
139.104 166.925
200.310
Trombosit 42.000
50.400 60.480
72.576 87.091
104.509
Malaria 31.500
37.800 45.360
54.432 65.318
78.382
Pemeriksaan Urine -
-
Urine lengkap 205.920
247.104 296.525
355.830 426.996
512.395
Protein 82.500
99.000 118.800
142.560 171.072
205.286
Asam urat 774.000
928.800 1.114.560
1.337.472 1.604.966
1.925.9 60
Glukosa urine 594.000
712.800 855.360
1.026.432 1.231.718
1.478.0 62
Cholesterol 846.000
1.015.200 1.218.240
1.461.888 1.754.266
2.105.1 19
Pemeriksaan cairan -
-
BTA 71.720
86.064 103.277
123.932 148.719
178.462 Pemeriksaan
Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015 Page 72
RENCANA STRATEGI BISNIS UPTD PUSKESMAS SAMBOJA
PELAYANAN PUSKESMAS
2014 2015
2016 2017
2018 2019
KOH 22.500
27.000 32.400
38.880 46.656
55.987
RAWAT DARURAT
- -
- -
- -
Tindakan Medis -
- -
- -
-
Rawat Luka Tanpa jahitan
1.774.500 2.129.400
2.555.280 3.066.336
3.679.603 4.415.5
24
Perawatan Luka Gangren
60.000 72.000
86.400 103.680
124.416 149.299
Membersihkan Telinga
- -
- -
- -
Heacting 1-3 jahitan
375.000 450.000
540.000 648.000
777.600 933.120
Heacting 4-6 jahitan
377.500 453.000
543.600 652.320
782.784 939.341
Tindakan medis sederhana
- -
Debridement luka dengan
jahitan abses untuk anak
150.000 180.000
216.000 259.200
311.040 373.248
Debridement luka dengan
jahitan abses untuk dewasa
620.000 744.000
892.800 1.071.360
1.285.632 1.542.7
58
Insisi Abses anak
280.000 336.000
403.200 483.840
580.608 696.730
Insisi Abses dewasa
1.240.000 1.488.000
1.785.600 2.142.720
2.571.264 3.085.5
17
Cucuk cacing anak
870.000 1.044.000
1.252.800 1.503.360
1.804.032 2.164.8
38
Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015 Page 73
RENCANA STRATEGI BISNIS UPTD PUSKESMAS SAMBOJA
PELAYANAN PUSKESMAS
2014 2015
2016 2017
2018 2019
Cucuk cacing dewasa
- -
- -
- -
Tindakan medis kecil
- -
- -
- -
Irigasi telinga dengan cairan
H202 untuk anak
- -
- -
- -
Irigasi telinga dengan cairan
H202 untuk anak
- -
- -
- -
Ekstrasi kuku untuk anak
160.000 192.000
230.400 276.480
331.776 398.131
Ektrasi kuku untuk dewasa
840.000 1.008.000
1.209.600 1.451.520
1.741.824 2.090.1
89
Tindakan Medis sedang
- -
- -
- -
Sirkumsisi dewasa
- -
- -
- -
Sirkumsisi dewasa
- -
- -
- -
Total pendapatan
21.550.64
25.860.768 31.032.922
37.239.506 44.687.407
53.624. 889
.
Dokumen BLUD UPTD Puskesmas Samboja 2015 Page 71
RENCANA STRATEGI BISNIS D. Program Puskesmas Samboja Tahun 2015-2019
1. Indikator kerja Standar Pelayanan Minimal UPTD puskesmas samboja
