2.2.1.5. Gejala Klinis
Manifestasi klinis pada dermatitis kontak alergi sulit dibedakan dengan dermatitis kontak iritan. DKA biasanya dimulai dengan rasa gatal lalu timbulnya
eritema, diikuti dengan edema, papula, vesikel, dan eksudasi. Tanda-tanda klinis yang ada bergantung pada, etiologi, lokasi, dan durasi. Pada permukaan kulit
telapak tangan dan telapak kaki, serta pada sela-sela jari tangan dan kaki, gejala klinis yang pertama kali muncul adalah vesikel-vesikel yang terasa sangat gatal
Adams Robert, 1983. Apabila terpapar oleh antigen, individu dengan sensitivitas yang tinggi
akan menunjukkan reaksi perubahan pada kulit yang cepat, seperti urtikaria atau eritema multiformis, atau dapat pula dermatitis eksema. Pada fase yang kronis
ditandai dengan epidermis yang menebal, garis-garis permukaan kulit menjadi lebih jelas likenifikasi. Dan pada tangan dan kaki dapat dijumpai adanya fisura
yang dapat menimbulkan rasa nyeri Graham-Brown dan Burns, 2005. Sebuah fenomena yang tampak pada dermatitis akut, khususnya dermatitis
kontak alergi, adalah penyebaran sekunder eksema ke tempat-tempat yang jauh dari asal terjadinya kontak eksematisasi. Kadang-kadang hampir seluruh
permukaan tubuh terkena, sehingga eksemadermatitis kontak alergi merupakan salah satu penyebab terjadinya dermatitis eksfoliatif generalisata Graham-Brown
dan Burns, 2005. Sebagai contoh alergen pada dermatitis kontak alergi yang manifestasi
klinisnya tidak terbatas di tempat di mana bagian tubuh terpapar alergen adalah cat kuku. Gejala yang timbul akibat pemakaian cat kuku sangat jarang terjadi di
daerah kuku tangan atau kuku kaki sendiri. Bahkan gejala dermatitis kontak alerginya sering timbul si daerah leher, kelopak mata, dan daerah genitalia Veien
Niels, 2006.
2.2.1.6. Diagnosis
Diagnosis didasarkan atas hasil anamnesis yang cermat dan pemeriksaan klinis yang teliti. Pertanyaan mengenai kontaktan didasarkan pada kelainan kulit
dan lokasi kelainan kulit yang ditemukan. Misalnya, ada kelainan kulit berukuran
Universitas Sumatera Utara
numular di sekitar umbilikus berupa hiperpigmentasi, likenifikasi, dengan papul dan erosi, maka perlu dicurigai apakah penderita memakai kancing celana atau
kepala ikat pinggang yang terbuat dari logam nikel. Data dari anamnesis juga meliputi riwayat pekerjaan, hobi, obat topikal yang pernah digunakan, obat
sistemik, kosmetika, bahan-bahan yang diketahui menimbulkan alergi, penyakit kulit yang pernah dialami, riwayat alergi, baik dari yang bersangkutan maupun
keluarganya Sularsito dan Djuanda, 2007.
2.2.1.7. Penatalaksanaan
Kategori