Sistem Rujukan dan Jejaring Kerja

M.Area Selatan, Puskesmas Bromo 7 PABM Pencegahan Adiksi Berbasis Masyarakat 2 PABM Kampus Tirai PABM Caritas PSE Sumber : Bidang PMK Dinas Kesehatan Kota Medan Berdasarkan tabel di atas, jenis layanan HIV-AIDS dan IMS di Kota Medan meliputi LASS Layanan Alat Suntik Steril, PTRM Program Terapi Rumatan Metadone, PPIA Pencegahan Penularan Ibu Ke Anak, Konseling dan Tes HIV melalui KTS Konseling Tes Sukarela dan TIPK Tes Inisiatif Petugas Kesehatan, PDP Perawatan Dukungan dan Pengobatan, Pencegahan PMTS Penularan Melalui Transmisi Seksual, Outlet kondom, layanan IMS dan PABM Pencegahan Adiksi Berbasis Masyarakat. Menurut KEMENKES RI 2012, fasyankes yang memiliki layanan HIV paling komprehensif, yaitu layanan IMS, KT KTS, KTIP, PDP IO dan ART, TB-HIV, LASS, PTRM, PPIA, dan laboratorium IMS dan HIV. Puskemas Bestari memang belum menjadi layanan HIV yang paling komprehensif karena hanya memiliki 3 jenis layanan terkait HIVAIDS yang tercakup dalam Layanan Komprehensif HIV-IMS Berkesinambungan LKB yaitu Layanan IMS, Konseling dan Tes HIV, dan skrining TB-HIV. Pelaksanaan ketiga layanan tersebut menurut pernyataan informan sudah berjalan dengan baik.

5.2.5 Sistem Rujukan dan Jejaring Kerja

Sistem rujukan merupakan suatu sistem pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dalam arti dari unit yang 108 Universitas Sumatera Utara berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu atau secara horizontal dalam arti antar unit-unit yang setingkat kemampuannya Azwar, 2010. Berdasarkan hasil wawancara dengan informan, menyatakan bahwa mekanismenya dimulai dari kader LKB membawa klienpasien kemudian diperiksa oleh pihak puskesmas, apabila positif maka akan dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan tingkat lanjut. Puskesmas Bestari biasanya melakukan rujukan agar pasien mendapatkan ART Terapi Antiretroviral dikarenakan Puskesmas Bestari tidak memiliki layanan ART. Jejaring kerja tempat merujuk antara lain RS Pirngadi, RS Bhayangkara, RS Haji, dan RS Adam Malik. Selain itu, rujukan juga dilakukan pada puskesmas yang memiliki layanan ART tercakup pada layanan PDP Perawatan Dukungan dan Pengobatan termasuk puskesmas Teladan, Puskesmas Padang Bulan dan Puskesmas Helvetia. Tetapi, Puskesmas Bestari lebih sering merujuk ke puskesmas Padang Bulan. Menurut KEMENKES RI 2012, sistem rujukan dalam LKB mengikuti sistem rujukan yang ada, yaitu meliputi rujukan pasien, dan rujukan spesimen untuk pemeriksaan laboratorium. Cara untuk merujuk pasien di Puskesmas Bestari adalah mengisi form rujukan untuk klien yang berisi format : tanggal rujukan dibuat, rujukan dibuat oleh, dirujuk kepada, alamat instansi yang dirujuk, nomor telepon, no faximile, kemudian terdapat catatan khusus yang diisi oleh petugas. Pasien akan membawa form rujukan tersebut ke puskesmas atau rumah sakit yang dituju. Menurut KEMENKES RI 2012, formulir rujukan memuat informasi,antara lain: Alamat tujuan rujukan yang jelas, waktu rujukan harus 109 Universitas Sumatera Utara dilakukan, Nama orang yang harus ditemui, jenis layanan yang dibutuhkan, alasan dilakukannya rujukan, apa yang sudah dilakukan sebelumnya di layanan yang melakukan rujukan.

5.2.6 Akses Layanan Terjamin