Fungsi sensorik identifikasi sentuhan, tes tajam tumpul, panas dingin, getaran : pasien dapat merasakan sentuhan yang diberikan, tes tajam tumpul yang dilakukan di telapak kaki
bisa dirasakan.
10. Pola Kebiasaan Sehari-Hari
1. Pola Makan Dan Minum
- Frekuensi
makanhari :
sebelum operasi pasien makan 3xhari, setelah operasi pasien puasa karena peristaltik belum bekerja dan belum flatus.
- Nafsuselera
makan :
sebelum operasi
nafsu makan
baik, setelah operasi mulut terasa pahit.
- Nyeri
ulu hati
: pasien
mengatakan tidak
merasakan sakit di ulu hati.
- Alergi
: tidak
ada riwayat
alergi. -
Mual dan
muntah :
tidak ada mual maupun muntah. -
Jenis makanan : diet makanan biasa MB.
- Masalah makan dan minum kesulitan menelan, mengunyah : tidak ada kesulitan dalam
hal menelan maupun mengunyah. 2.
Perawatan Diripersonal hygene -
Kebersihan tubuh
: pasien di lab oleh keluarganya.
- Kebersihan gigi dan mulut
: kurang bersih. -
Kebersihan kuku kaki dan tangan : kuku cukup bersih.
3. Pola Eliminasi
- Pola BAB
: setelah operasi pasien belum ada BAB. -
Karakter feses : tidak ada.
- BAB terakhir
: sebelum operasi dan pagi hari sebelum operasi
- Pola
BAK :
pasien menggunakan
kateter. -
Karakter urine : merah karena masih dalam tahap
pembersihan. -
Nyerikesulitan BAK
: tidak ada nyeri yang dirasakan pada
saat BAK baik sebelum operasi. -
Riwayat penyakit ginjal : tidak ada riwayat penyakit ginjal.
- Penggunaan
diuretik :
tidak ada menggunakan obat diuretik.
Universitas Sumatera Utara
Pemeriksaan Penunjang
Hasil pemeriksaan tgl 24 Mei 2013 Normal
Darah lengkap
Hb : 11,70 gr
Eritrosit : 3,97 Leukosit : 5,57
Trombosit : 244
Hati
SGOT : 23 UL SGPT : 18 UL
Metabolisme Karbohidrat
Glukosa darah : 121 mgdL
Ginjal
Ureum : 23,10 mgdL Kreatinin : 0,64 mgdL
Elektrolit
Natrium : 140 mgdL Kalium : 5,3 mgdL
Kalsium : 100 mgdL 11,7-15,5 gr
4,20-4,87 10
6
mm
3
4,5-11,0 10
6
mm
3
150-450 10
6
mm
3
38 UL 41 UL
200 mgdL
50 mgdL 0,70 – 1,20 mgdL
135-155 mgdL 3,6-5,5 mgdL
96-106mgDl
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ANALISA DATA
No. Data
Masalah Keperawatan Diagnosa Keperawatan
1 Data Subjektif:
- sakit pada area
operasi -
nyeri terasa pedih -
sangat mengganggu
aktivitas -
nyeri terasa jika bergerak
- nyeri berkurang
setelah diberi analgesik.
Data Objektif:
- skala nyeri 7
- Wajah meringis
- Tangan memegang
area operasi. -
RR: 18xmnt, TD: 13080 mmHg, T:
36 C, HR: 78xmnt.
- Terdapat luka
insisi yang ditutupi verban dengan
panjang ±15 cm. Gangguan rasa nyaman Gangguan rasa nyaman
nyeri bd luka insisi pada abdomen dd
wajah meringis dan skala nyeri 7
2 Data Subjektif:
- Aktivitas sehari-
hari terganggu. -
Pola tidur terganggu.
Data Objektif:
Gangguan pola tidur Gangguan pola tidur
bd nyeri luka post operasi dd pasien
tampak lemah, pucat dan mata sembab.
Universitas Sumatera Utara
3. Rum
