Anatomi Jantung Sirkulasi Darah Jantung

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Anatomi Jantung

Jantung terletak pada bagian mediastinum medialis dan sebagian jantung tertutup oleh jaringan paru. Bagian depan jantung dibatasi oleh sternum dan juga iga 3, 4, 5. Hampir dua per tiga bagian jantung terletak di sebelah kiri garis median sternum Mahadevan, 2012. Jantung mempunyai empat ruang yaitu, atrium kanan, atrium kiri, ventrikel kanan, dan ventrikel kiri. Atrium adalah ruangan di sebelah atas jantung dan berdinding tipis, sedangkan ventrikel adalah ruangan di sebelah bawah jantung dan mempunyai dinding lebih tebal karena atrium berfungsi untuk memompa darah ke seluruh tubuh Jurcut et al., 2010. Atrium kanan berfungsi sebagai penampung darah yang rendah kadar oksigennya yang berasal dari seluruh tubuh. Atrium kiri berfungsi menerima darah yang kaya oksigen yang berasal dari paru-paru dan mengalirkan darah tersebut ke ventrikel kiri. Ventrikel kanan berfungsi menerima darah dari atrium kanan dan memompakannya ke paru-paru. Ventrikel kiri berfungsi untuk memompakan darah yang kaya oksigen keseluruh tubuh. Secara anatomis atrium kanan terletak agak ke depan dibanding ventrikel kanan atau atrium kiri Ellis, 2006. Jantung juga terdiri dari tiga lapisan yaitu, lapisan terluar yang merupakan selaput pembungkus disebut epikardium, lapisan tengah merupakan lapisan inti dari jantung terdiri dari otot-otot jantung disebut miokardium dan lapisan terluar yang terdiri jaringan endotel disebut endokardium Mahadevan, 2012.

2.2. Sirkulasi Darah Jantung

Jantung adalah pompa ganda.Jantung dibagi menjadi separuh kanan dan separuh kiri dan memiliki empat ruang. Ruang bagian atas yang disebut atrium menerima darah yang kembali dari jantung dan memindahkannya ke ruang bawah yang disebut ventrikel. Ventrikel akan memompa darah dari jantung. Pembuluh yang mengembalikan darah dari jaringan ke atrium adalah vena, dan pembuluh- pembuluh yang mengangkut darah menjauhi ventrikel menuju ke jaringan adalah arteri. Kedua belahan jantung dipisahkan oleh septum, yaitu suatu otot kontinu yang mencegah percampuran darah dari kedua sisi jantung Rogers, 2011. Sistem sirkulasi jantung terdiri atas dua, yaitu sirkulasi paru yang terdiri dari pembuluh-pembuluh yang mengangkut darah antara jantung dan paru, dan sirkulasi sistemik yang terdiri atas pembuluh-pembuluh yang mengangkut darah antara jantung dan sistem organ Tavianto et al., 2013. Darah yang kembali dari sirkulasi sistemik masuk ke atrium kanan melalui vena besar yang dikenal sebagai vena kava. Darah yang masuk ke atrium kanan kembali dari jaringan tubuh, telah diambil O2-nya dan ditambahi CO2. Darah yang mengalami deoksigenasi parsial tersebut mengalir dari atrium kanan ke dalam ventrikel kanan, yang memompanya ke luar melalui arteri pulmonalis ke paru. Dengan demikian, sisi kanan jantung memompa darah ke dalam sirkulasi paru. Di dalam paru darah tersebut kehilangan CO2 ekstranya dan menyerap O2 segar sebelum dikembalikan ke atrium kiri melalui vena pulmonalis. Darah kaya oksigen yang kembali ke atrium kiri ini kemudian mengalir ke dalam ventrikel kiri, ruang pompa yang memompa darah ke seluruh organ kecuali paru, jadi sisi kiri jantung memompa darah ke dalam sirkulasi sistemik. Arteri besar yang membawa darah menjauhi ventrikel kiri adalah aorta. Aorta bercabang menjadi arteri besar untuk memperdarahi berbagai jaringan tubuh Barret et al., 2010. Berbeda dengan sirkulasi pulmonalis, yang seluruh darahnhya mengalir melalui paru, sirkulasi sistemik dapat dilihat sebagai rangkaian jalur-jalur paralel. Sebagian darah yang dipompakan keluar oleh ventrikel kiri menuju otot-otot, sebagian ke ginjal, sebagian ke otak, dan seterusnya. Jadi, keluaran ventrikel kiri tersebar, sehingga tiap-tiap bagian tubuh menerima pasokan darah segar. Dengan demikian darah yang kita ikutin hanya menuju ke satu jaringan sistemik. Jaringan mengambil O2 dari darah dan menggunakannya untuk mengoksidasi zat-zat gizi untuk menghasilkan energi. Dalam prosesnya, sel-sel jaringan membentuk CO2 sebagai produk buangan yang ditambahkan ke darah. Darah sekarang secara parsial kekurangan O2 dan mengandung CO2 yang meningkat akan kembali ke sisi kanan jantung Guyton dan Hall, 2006.

2.3. Sirkulasi Darah Jantung Janin