Tumor ganas mempunyai kemampuan menginvasi dan merusak sistem barier yang ada. Tumor yang tumbuh di garis tengah nasofaring dapat menyebar ke salah satu sisi atau
sering bilateral. Jalan yang paling sering dilalui oleh penyebaran tumor yaitu.
a. Lumen Ruang Nasofaring
Jalan ini sering terjadi pada tumor yang sangat besar dan akan masuk dalam orofaring atau kavum nasi. Kadang-kadang dapat masuk ke sinus maksila atau
orbita, tetapi sangat jarang masuk ke tuba Eustachius.
b. Ruang Retrofaring
Walaupun sering melalui jalan anatomis retroparotidian, kadang-kadang tumor dapat langsung masuk ke ruang retrofaring dengan mengadakan kompresi
atau infiltrasi ke ruang retrostiloid atau merusak bagian lateral vertebra servikais pertama vertebra atlas.
c. Ruang Parafaring
1. Ruang kecil prestiloid, tumor yang tumbuh di dinding lateral atau di daerah
fossa Rosenmuller dapat menjalar ke ruang kecil ini yang terletak di atasnya dan akan mengenai serabut motorik dan sensorik saraf trigeminus V. Tumor
dapat menginvasi otot pterigoid dan menyebabkan trismus atau menginfiltrasi otot levator sehingga menyebabkan asimetri palatum mole. Tumor juga dapat
mengenai palatum durum, kelenjar parotis fisura pterigomaksila dan ke fossa infratemporal. Pada tumor yang sangat besar dapat menginvasi sinus maksila
dan frontalis. 2.
Ruang kecil retrostiloid, ruang kecil ini berisi selubung karotis dan isinya, kelenjar limfe servikal dalam atas, saraf-saraf kranial terakhir saraf IX,X,XI,XII
dan cabang saraf simpatis servikalis. Ruang ini disebut juga ruang retroparotidian yang selain dapat terinvasi melalui jalan anatomis melalui aliran
limfe retroparotidian dapat juga akibat lanjutan invasi langsung yang lebih
Universitas Sumatera Utara
dalam ruang parafaring. Dari ruang ini pula tumor dapat menyebabkan erosi dasar tengkorak.
d. Intrakranial
Perluasan tumor ke intrakranial biasanya melalui foramen laserum dan ovale atau melalui sinus kavernosus dan ganglion gaseri dan mengenai saraf kranial otot
bola mata, yaitu saraf III,IV,VI penyebarab secara petrosfenoid tetapi dapat juga melalui erosi dasar kanalis karotis dan melalui arteri karotis interna masuk ke dalam
sinus kavernosus, juga dapat akibat tumor mendestruksi sinus sfenoid.
e. Tumor menyebar langsung
