20.00 200 Penyakit Keturunan Yang Ada

44 A : − Masalah belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan Kamis 20 Juni 2013

1. 20.00

− Mengkaji skala nyeri − Memonitoring tanda-tanda vital TD: 14090mmHg HR: 80xmenit RR: 26xmenit Suhu tubuh: 37ºC Skala nyeri: 5 21.00 − Menganjurkan kepada pasien untuk melakukan teknik relaksasi tarik nafas dalam setiap nyeri kambuh untuk meminimalisasi nyeri − Memberikan informasi tentang berbagai strategi untk menambah penurunan rasa nyeri − Menginstruksikanmembantu pasien mengatur posisi nyaman Mengajarkan keluarga pasien cara-cara untuk membantu aktivitas sehari-hari pasien 23.00 − Memberikan injeksi ceftriaxone 1000mg, ranitidin 1amp S : − pasien menyatakan masih ada nyeri dirasakan tetapi sudah mulai berkurang. O : − pasien tampak meringis kesakitan TD: 14090mmHg HR: 80xmenit RR: 26xmenit Suhu Tubuh: 37ºC Skala nyeri 5 A : − masalah teratasi sebagian P : intervensi dilanjutkan Universitas Sumatera Utara 45 2. 22.00 − Mengobservasi tingkat kenyamanan pasien selama latihan − Mengkaji kemampuan pasien selama mobilitas fisik − Mengatur posisi miring kirikanan pasien setiap dua jam sekali − Membantu pasien melakukan gerak sendi aktif dan pasif S : − Pasien menyatakan sudah mulai mampu melakukan pergerakan dengan secara perlahan O : Pasien merasa susah untuk menggerakkan tubuhnya TD: 14090mmHg HR: 80xmenit RR: 26xmenit Suhu Tubuh: 37ºC A : − Masalah teratasi sebagian P : Intervensi dilanjutkan Jumat 21 Juni 2013

1. 20.00