44
A :
− Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
Kamis 20 Juni
2013
1. 20.00
− Mengkaji skala nyeri − Memonitoring tanda-tanda vital
TD: 14090mmHg HR: 80xmenit
RR: 26xmenit Suhu tubuh: 37ºC
Skala nyeri: 5
21.00
− Menganjurkan kepada pasien untuk melakukan teknik relaksasi
tarik nafas dalam setiap nyeri kambuh untuk meminimalisasi
nyeri − Memberikan informasi tentang
berbagai strategi untk menambah penurunan rasa nyeri
− Menginstruksikanmembantu pasien mengatur posisi nyaman
Mengajarkan keluarga pasien cara-cara untuk membantu
aktivitas sehari-hari pasien
23.00
− Memberikan injeksi ceftriaxone 1000mg, ranitidin 1amp
S :
− pasien menyatakan masih ada nyeri
dirasakan tetapi sudah mulai
berkurang. O :
− pasien tampak
meringis kesakitan TD: 14090mmHg
HR: 80xmenit RR: 26xmenit
Suhu Tubuh: 37ºC
Skala nyeri 5 A :
− masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan
Universitas Sumatera Utara
45
2. 22.00
− Mengobservasi tingkat kenyamanan pasien selama
latihan
− Mengkaji kemampuan pasien
selama mobilitas fisik
− Mengatur posisi miring kirikanan
pasien setiap dua jam sekali
− Membantu pasien melakukan
gerak sendi aktif dan pasif S :
− Pasien menyatakan sudah mulai mampu
melakukan pergerakan dengan
secara perlahan O :
Pasien merasa susah untuk
menggerakkan tubuhnya
TD: 14090mmHg
HR: 80xmenit RR: 26xmenit
Suhu Tubuh: 37ºC
A :
− Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
Jumat 21 Juni
2013
1. 20.00