B. Proses Pelaksanaan Pembayaran Klaim Asuransi Jiwa AIA
Dalam hal ini pembayaran pertanggungan ada dua macam : 1.
Jika pertanggungan masih hidup, maka diperlukan syarat-syarat : a.
Menunjukan polis yang bersangkutan. b.
Surat keterangan pengenal diri dari pemegang polis. c.
Kuitansi yang sah dari pembayaran premi yang terakhir. 2.
Jika tertanggung meninggal dunia, maka diperlukan syarat-syarat : a.
Ahli waris atau orang yang ditujuk untuk menerima faedah asuransi, menunjukan polis yang bersangkutan.
b. Surat keterangan kematian dari pamong raja atau kantor camat
c. Surat keterangan sebab-sebab kematian dari dokter yang memeriksa
jenazah tertanggung. d.
Kuitansi yang sah dari pembayaran premi yang terakhir.
105
Beberapa hal sebab-sebab terjadinya klaim meliputi antara lain:
106
1. Tertanggung meninggal dunia;
2. Klaim penebusan polisNilai tunai;
3. Klaim habis kontrak sesuai ketentuan dalam polis;
4. Pengobatan dan biaya dokter;
5. Kalim rawat inap opname dan rawat jalan;
6. Tertanggung mendapat kecelakaan yang dimana tidak dapat bekerja
mencari nafkah baik cacat atau kehilangan bagian dari tubuhmisalnya tangannya putus,setiap bersendian hilang
105
Prakoso, Djoko dan Murtika, I Ketut, 2004, Op. Cit., hal 266- 267.
106
Wawancara Brawan Manik Manager Agen AIA pada tanggal Senin,28 Oktober 2015.
Universitas Sumatera Utara
Sebagai bagian dari transformasi customer experience dan peningkatan layanan kepada pemegang polis, AIA menghadirkan AIA Express Claim
– layanan yang memberikan kecepatan, kemudahan dan kenyamanan dalam proses
klaim. Hanya dalam 20 menit, AIA Financial akan menginformasikan keputusan klaim yang diajukan melalui SMS. Dan apabila disetujui, klaim akan dibayarkan
dalam satu hari kerja sejak SMS keputusan klaim dikirimkan. Proses pengajuan klaim melalui layanan Express Claim:
1. Nasabah Yang Ditunjuk mengajukan kelengkapan dokumen klaim
meninggal melalui AIA Customer Care. Untuk mengakses alamat AIA Customer Care.
2. AIA akan mengirim keputusan klaim kepada pemegang polis via SMS
dalam waktu 20 menit sejak dokumen pengajuan klaim diterima. 3.
Apabila disetujui, klaim akan dibayarkan dalam satu hari kerja sejak SMS persetujuan klaim dikirim ke nasabah Yang Ditunjuk
Syarat dan Ketentuan: 1.
Jenis klaim: meninggal 2.
Umur polis: 2 tahun atau lebih 3.
Maksimum Uang Pertanggungan:Rp 500.000.000,- lima ratus juta rupiah 4.
Menyerahkan memiliki dokumen pengajuan klaim lengkap
107
Melengkapi Data-Data Klaim Manfaat Meninggal dan Klaim Manfaat Meninggal karena kecelakaan yaitu:
1. Formulir klaim meninggal dunia.
2. Formulir B - klaim asuransi keterangan kematian diisi oleh Dokter.
107
http:www.aia-financial.co.ididcustomer-supportinformationaia-express-claim di akses pada tanggal 24 September 2015
Universitas Sumatera Utara
3. Fotokopi identitas Pemegang Polis.
4. Fotokopi identitas Tertanggung.
5. Fotokopi identitas Ahli Waris.
6. Fotokopi Kartu Keluarga.
7. Polis asli, lampirkan surat keterangan dari kepolisian, bila hilang.
8. Surat keterangan meninggalAkte Kematian asli atau legalisir.
9. Surat izin kuburkremasi asli atau legalisir.
10. Surat Kuasa bermaterai untuk pembayaran Manfaat Asuransi yang
dikuasakan ke satu orang. 11.
Berita acarakronologis kejadian dari Ahli Waris. 12.
Surat Keterangan Kematian aslilegalisir dari konsulat jenderal RI setempat apabila Tertanggung meninggal diluar negeri.
13. Surat keterangan dari kepolisian aslilegalisir, apabila Tertanggung
meninggal karena kecelakaan.
108
Meninggal dirumah karena tiba-tiba: 1.
Polis asli 2.
Surat keterangan meninggal dari keluruhan tempat tinggal 3.
Surat instansi dinas kesehatan 4.
Fotocopy KTP ahli waris dan akta lahir ahli waris 5.
Form A B meninggal 6.
Form penyataan yang ditunjuk menerima ahli waris sesuai tertera dalam polis dan materai .
109
Meninggal di Rumah Sakit :
108
http:www.aia-financial.co.ididcustomer-supportinformationclaim-submission diaskses pada tanggal 24 September 2015.
109
Wawancara Petro Alexander Simanjuntak Manager agen. 28 Oktober 2015.
Universitas Sumatera Utara
1. Polis asli
2. Surat keterangan meninggal dari keluruhan tempat tinggal
3. Surat instansi dinas kesehatan
4. Fotocopy KTP ahli waris dan akta lahir ahli waris
5. Form A B meninggal
6. Form penyataan yang ditunjuk menerima ahli waris sesuai tertera dalam
polis dan materai . 7.
Surat keterangan rumah sakit.
110
Jika diperlukan, AIA akan meminta keteranganberkas tambahan dari Yang DitunjukAhli Waris. Contoh Tembusan Pembayaran Manfaat Asuransi UP
yang dikirim melalui nomor rekening sesuai yang tertera didalam polis yaitu ARIANI kedudukan sebagai istri. Hasil wawancara kepada Ibu Ariani Bahwa:
1. Ibu itu tidak mengetahui proses pengajuan asuransi ini, karena ibu tahu
ketika menyusun berkas-berkas alm.bapak. 2.
Premi yang tertera di dalam polis Rp.5.000.000,-tahun 3.
Berkas yang diperlukan klaim asuransi jiwa yaitu surat kematian dari camat karena meninggal di rumah pada waktu lewat hari raya, dinas
kesehatan, KTP Tertanggung dan ahli waris, Kartu Keluarga, Akta kelahiran anak, Buku tabungan yang tertera dalam polis.
4. Pencairan dana uang UPmanfaat asuransi sangat cepat 1 x 24 jam dan
menerima info telah dibayarkan melalui nomor rekening ahliwaris. 5.
Hambatan dalam sesalahan perbedaan data pada ktp dengan didalam polis sih tertanggungalm.bapak dalam tahun lahir dan melengkapi berkas-
berkasnya karena meninggal jumat dan hari sabtu setengah hari kerja bagian admin.
110
Ibid
Universitas Sumatera Utara
C. Perlindungan Hukum Terhadap Pemegang Polis Asuransi Jiwa AIA
Kategori