2.5 Kerangka Teori
Gambar 2.5 Diagram Kerangka Teori Sivakumar K dkk, 2014
- Gelatinase
↑↑ -
Elastase ↑↑
- Kolagenase
↑↑Mieloperoksidase ↑↑ -
ROS ↑↑
- Produksi NO
↓↓ -
Aktivasi IL-2, IL-6, TNF -
Aktivasi Vaskulogenesis ↑↑
- Aktivasi makrofag
↑↑
Aterosklerosis
Oklusi arteri koroner pada SKA
Peningkatan pembentukan Adenosin
v
Peningkatan aktivitas xanthine oksidase
v
Kejadian klinis kardiovaskular mayorKKvMselama perawatan :
• Gagal jantung akut
• Syok kardiogenik
• Aritmia
• Kematian
v Peningkatan sintesis asam urat hiperurisemia
Universitas Sumatera Utara
2.6 Kerangka Konsep
Gambar 2.6 Diagram Kerangka Konsep
Sindroma Koroner Akut IMA STE, IMA NSTE, APTS
Kadar Asam Urat Normal
Kadar Asam Urat Tinggi Hiperurisemia
Kejadian klinis kardiovaskular mayor KKvM selama perawatan :
• Gagal jantung akut
• Syok kardiogenik
• Aritmia
• Kematian
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan studi mixcohort retrospektif dan prospektif atau ambispektif yang berbasis penelitian prognostik, untuk menilai hubungan kadar
asam urat dengan kejadian kejadian klinis kardiovaskular mayor KKvM selama perawatan di rumah sakit pada pasien SKA.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan Pada bulan November 2014 sampai Desember 2014 di Departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskular RSUP H. Adam Malik
Medan dari data sekunder rekam medis pasien sindroma koroner akut secara retrospektif yang dimulai dari bulan Agustus 2014 sampai dengan Oktober 2014
dan sebagian sampel lainnya diperoleh secara prospektif mulai bulan November
sd 15 Desember 2014 yang dirawat di CVCU RSUP H.Adam Malik Medan.
3.3 Populasi dan Sampel
Populasi target penelitian adalah penderita SKA. Populasi terjangkau adalah pasien-pasien SKA yang di rawat di RSUP H. Adam Malik Medan pada
bulan Agustus 2014 sampai dengan tanggal 15 Desember 2014. Sampel penelitian adalah populasi terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
Universitas Sumatera Utara
3.4 Besar Sampel